Угревая болезнь – одна из самых частых патологий в дерматологии. Ею страдают все возрастные группы с рождения и до самой старости в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Для успешного лечения этого заболевания важно понимать, почему появляются прыщи на лице, чтобы воздействовать на причины и механизм развития болезни.

Причины появления прыщей

В возникновении этого заболевания играет роль целый ряд факторов:

• гормональные нарушения;
• снижение местного иммунитета кожи;
• размножение патологической микрофлоры на коже;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• заболевания внутренних органов;
• особенности кожной секреции;
• прием некоторых лекарственных средств;
• использование некачественной или неправильно подобранной косметики;
• частые травмы кожных покровов и др.

В некоторых случаях к развитию заболевания приводит сочетание нескольких факторов, в других – достаточно одного провоцирующего момента (например, приема лекарств или использования неправильно подобранной косметики).

Гормональные причины возникновения прыщей

Прыщи нередко обостряются в периоды гормональных колебаний – во время полового созревания у подростков, перед месячными и в период беременности у женщин, во время лечения гормональными средствами. Поэтому влиянию различных биологически активных веществ в развитии угревой болезни всегда отводили одну из главных ролей.

Установлено, что на возникновение прыщей влияют мужские половые гормоны (тестостерон, дегидротестостерон, дегидроэпиандростерон) и инсулиноподобный фактор роста-1. Эти соединения воздействуют на кожу – увеличивают активность сальных желез, способствуя повышенной выработке кожного сала, повышению его плотности, образованию сальных пробок в порах. На этом фоне появляются и активно размножаются бактерии, вызывающие акне и кожный клещ демодекс, который тоже провоцирует развитие высыпаний.

Причем угри появляются не только при высоких уровнях андрогенов в крови, но и при повышенной чувствительности кожных рецепторов к ним.

Анализ на гормоны – обязательный пункт в обследовании больных с акне. Так как нормализация их уровня приводит к исчезновению угрей без какого-либо другого лечения.

Из-за нарушения естественного гормонального баланса прыщи могут возникнуть даже у новорожденного ребенка. Но в таких случаях виноваты не андрогены, а избыточный уровень эстрогенов, полученных от мамы внутриутробно или с молоком в первые дни. Гормональный фон малышей нормализуется в течение первых двух-трех месяцев, и кожа очищается.

Особенности кожной секреции при акне

При акне всегда отмечается повышенная активность сальных желез, избыточная секреция ими кожного сала, более плотного и вязкого по своей структуре, чем в норме. Это приводит к увеличению жирности кожи и образованию сальных пробок, так как поры не успевают очищаться от такого густого секрета.

Такие особенности кожи могут наблюдаться вследствие гормональных нарушений, неправильного питания, наследственности, использования неподходящей косметики и т. п.

Избыточное количество кожного сала, в свою очередь, оказывает влияние на состав гидролипидной защитной пленки, вызывая изменения в содержании и соотношении липидов. Что приводит к снижению иммунитета кожи.

Влияние сниженного иммунитета на возникновение угрей

Нарушенная кожная секреция и неправильное очищение кожи (мылом и другими агрессивными веществами) приводят к нарушению водно-электролитного баланса в сторону его защелачивания. В норме кожа обладает кислым рН (5,5), что препятствует размножению бактерий, так как в кислой среде они просто погибают.

Вследствие нарушения состава гидролипидной пленки и увеличения рН в щелочную сторону защитные свойства кожи ослабевают. Нормальная микрофлора при этом гибнет, а патологическая, вызывающая прыщи, активно размножается. Бактерии заселяют сальные пробки, вызывая в них воспаление с образованием угрей.

Бактерии, вызывающие акне

Бактерии присутствуют на коже постоянно. Но одни из них не причиняют никакого вреда и являются составляющими нормальной микрофлоры. А другие размножаются с развитием воспалительных процессов. Именно из-за них образуются угри. К патологической микрофлоре, вызывающей прыщи, относят:

• Propionibacterium acnes;
• Propionibacterium granulosum;
• Staphylococcus epidermidis;
• Грибы Malassezia;
• Клещи Demodex (это представитель нормальной микрофлоры, но его чрезмерная активность может приводить к возникновению подкожных прыщей).

Бактериальный компонент – основной в развитии всех гнойных процессов. Прыщи – не исключение. Поэтому в лечении этого заболевания обязательно должны присутствовать антибактериальные препараты.

Влияние характера питания на угревую болезнь

Врачи до сих пор спорят, может ли оказывать характер питания какое-либо влияние на появление прыщей. Одни склоняются к отсутствию взаимосвязи, другие уверены в ее наличии. В любом случае статистика говорит, что у людей с избыточным весом акне возникают чаще, чем у худых. Связано ли это с гормональными нарушениями, часто встречающимися у полных людей или с особенностями их питания, точно не известно. Но исключение из рациона таких продуктов, как шоколад, жирных, жареных, копченых блюд нередко приводит к очищению кожи. Поэтому даже если прыщи возникают не от сладкого, злоупотреблять им не стоит.

Очаги хронических инфекций и акне

Наличие очагов хронических инфекций (особенно в области носоглотки) нередко провоцирует возникновение угревой болезни и усугубляет ее течение. Санация таких очагов часто приводит к полному очищению кожи или значительному уменьшению высыпаний.

Поэтому если не удается определить причину, отчего появляются угри, нужно пролечить все кариозные зубы, проконсультироваться с отоларингологом, при необходимости пройти полное обследование. Возможно, в организме присутствует скрытая инфекция, вызывающая акне.

Как влияют на угри хронические заболевания внутренних органов

Ранее считалось, что прыщи возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сейчас больше значения придают гормональным причинам и особенностям состояния кожи. Но все же стоит уделить внимание обследованию внутренних органов в зависимости от локализации угрей. Нужно исключить заболевания:

• тонкого кишечника, если высыпания на лбу;
• сердца, если прыщи над бровями или верхней губой;
• печени, когда угри на переносице;
• почек при высыпаниях в параорбитальной области (вокруг глаз);
• поджелудочной железы при прыщах на носу;
• желудка при угрях на щеках;
• легких, если высыпания на нижних скулах и по краю нижней челюсти;
• органов малого таза при акне на подбородке.

Использование косметики при угрях

Некачественная и неправильно подобранная косметика вполне может вызывать угревую болезнь. Происходит это в результате дополнительного забивания пор, увеличения сальной секреции (за счет комедогенных компонентов в составе), аллергических реакций, травматизации кожи (при использовании скрабов, например), ее пересушивания, что приводит к еще большей секреции кожного сала и т. п.

Поэтому для ухода за кожей лучше подбирать средства вместе с косметологом. И обязательно при акне использовать косметику с пометкой «некомедогенно».

Травматизация кожи и акне

Частые травмы кожи играют немалую роль в возникновении угрей, так как, во-первых, при этом образуются входные ворота для инфекции, а во-вторых, происходит распространение патогенной микрофлоры.

Вот почему появляются прыщи при патомимиях (психических расстройствах). Пациент сам наносит себе микротравмы постоянными расчесываниями, выдавливаниями и т. п. В результате появляются угри, с которыми практически невозможно бороться. Для лечения таких состояний обязательно требуется помощь психолога.

Влияние лекарственных средств на возникновение прыщей

В медицине много заболеваний, требующих применения гормональных препаратов. Почти все они могут способствовать появлению прыщей. Лекарственные угри вызывают:

• кортикостероиды (местные и системные);
• анаболические гормоны;
• гестогены;
• прогестины.

Некоторые препараты на основе гормонов (например, оральные контрацептивы), наоборот, способствуют очищению кожи.

Из негормональных препаратов спровоцировать угревую болезнь могут:

• противотуберкулезные средства (нередко вызывают внутренние прыщи);
• иммуномодуляторы;
• некоторые антидепрессанты;
• противоэпилептические средства;
• препараты с содержанием галогенов (йода, хлора, брома).

Иногда отмечается возникновение прыщей в околоротовой области при использовании зубной пасты с большим содержанием фтора.

Прыщи – это воспалительное заболевание кожи с образованием гнойных элементов на лице или любом участке тела. Как с ними бороться – при возможности установить причину и устранить ее. Если этого сделать не удается, нужно воздействовать на все возможные причины и звенья патогенеза. При комплексном лечении удается добиться хороших результатов и значительного очищения кожи у большинства пациентов даже при упорном течении заболевания.

Видео про прыщи

Обыкновенные угри («acne vulgaris») - состояние кожи, для которого характерно появление прыщей и воспалений. Они могут появиться на любом участке тела и в любом возрасте, хотя наиболее распространены в подростковом возрасте и прежде всего на лице и на спине. С такими явлениями как половое созревание сделать ничего нельзя, но для избежания и предотвращения появления прыщей можно предпринять кое-какие меры. Избавившись от причин возникновения угрей, вы обеспечите себе лучшее здоровье и внешний вид.

Шаги

Следите за гигиеной

Мойте лицо дважды в день: утром и вечером. Делайте это нежно, обязательно теплой (но не горячей) водой, она помогает порам раскрыться и очищает лучше холодной. Слишком горячая вода может обжечь кожу.

• Подберите очищающее средство, подходящее для вашей кожи. Стоит выбрать гипоаллергенное средство или специально предназначенное для борьбы с прыщами. Если использовать агрессивное мыло с сильными отдушками, проблему можно лишь усугубить.
• В магазинах можно найти средства для умывания по доступным ценам, например Dove, Nivea, Neutrogena, «Чистая линия». Если вы можете позволить себе средство подороже, попробуйте марки, продающиеся в аптеках, такие как Vichy, La Roche-Posay или Avène.

1. Если у вас сухая или жирная кожа, выбирайте средство особенно внимательно. И в том, и в другом случае коже требуется особый уход.

   • Умываться слишком часто порой так же вредно, как и умываться недостаточно. Угри появляются не из-за грязи. Умывайтесь утром и вечером, а также если вы сильно вспотели или хотите снять макияж. Излишнее умывание может вызвать раздражение, и прыщей станет еще больше.
   • Сухой коже пойдет на пользу гель или мыло на масляной основе или с увлажняющими компонентами.
   • Жирную кожу обычно не требуется дополнительно увлажнять при умывании. Однако будьте осторожны и не пересушите ее. Если после умывания вы чувствуете, что кожа стянута, вероятно, вы пользуетесь слишком агрессивным средством.

2. Прежде чем мыть лицо, мойте руки. Мыть лицо крайне важно, но какой толк, если вы делаете это жирными и грязными руками? Для наилучших результатов сначала мойте руки.

   • Не мойте и не скабируйте слишком жестко. Некоторые предпочитают мыть лицо салфеткой для умывания или мочалкой, но это может вызвать раздражение кожи и сделать ее более подверженной образованию прыщей. Лучше всего бережно мыть лицо руками.

3. После каждого мытья увлажняйте кожу, это не менее важно, чем мытье. При умывании вы удаляете с кожи естественный увлажнитель (кожное сало или себум), тем самым заставляя ее вырабатывать больше кожного сала, чтобы компенсировать сухость. Коже нужна влага. Помогите ей восполнить ее недостаток, нанося увлажняющее средство после каждого умывания.

   Выберите подходящее увлажняющее средство. Увлажняющее средство надо подбирать в зависимости от типа кожи. Ниже приведены общие рекомендации, но кожа у всех разная, поэтому экспериментируйте и старайтесь найти средство, которое подойдет именно вам.

   Отшелушивайте кожу раз в неделю. Отшелушивать, то есть мягко снимать верхний слой кожи (эпидермис), нужно для того, чтобы избавиться от отмершей кожи и раскупорить поры. Посмотрите, поможет ли отшелушивание улучшить состояние вашей кожи. Вы можете приобрести специальное средство или сделать свое собственное . Главное - не перестараться. Отшелушивания раз в неделю более чем достаточно.

   • Бывает, что физическое отшелушивание (например, скраб) не подходит людям, страдающим от угрей, и из-за него проблема только усугубляется. Химическое отшелушивание обеспечивает более мягкое воздействие на кожу, и некоторые средства можно применять ежедневно (обычно их наносят на ночь). Альфа-гидроксикислоты (на импортных средствах обозначаются как AHA) позволяют удалить слой омертвевших клеток, а бета-гидроксикислоты (BHA) - очистить поры. Можете выбрать один вид или оба.

4. Смывайте макияж перед сном. Никогда не ложитесь спать, не сняв макияж. Если вы краситесь, привыкайте снимать макияж перед сном. Оставшись на лице на ночь, он может закупорить поры, что приведет к образованию угрей. Выбирайте основу под макияж, не содержащую масел. Если не можете найти такую основу, наносите на лицо пудру. Она впитает излишки жира. Если вы знаете, что вам бывает лень снять косметику перед сном, можете приобрести салфетки для очищения кожи и в крайнем случае очищать лицо ими.

   • Смывайте на ночь не только декоративную косметику, но и другие средства, например солнцезащитный крем.

5. Постарайтесь не прикасаться к лицу . На руках полно бактерий, и, трогая лицо, вы их переносите. Чем меньше на лице бактерий, тем меньше вероятность появления ужасной сыпи.

   Старайтесь не делить с братьями и сестрами, страдающими от угрей, предметы личной гигиены. Сюда относятся полотенца, кисточки и средства для макияжа, резинки и ленты для волос и тому подобное.

   Чаще стирайте наволочки. Скопившееся на наволочке кожное сало может вызвать сыпь путем распространения грязи и отмерших частичек кожи. Меняйте наволочки хотя бы раз в неделю, хотя в идеале это стоит делать каждый день. Подумайте о двух наборах наволочек, это позволит избежать еженедельной стирки.

   • Старайтесь избегать средств для стирки с отдушками и не пользоваться при стирке антистатическими салфетками. И те, и другие способны вызывать угри.

6. Следите за уходом за волосами, в особенности если у вас жирная кожа. Это оказывает большое влияние на угри, особенно на лбу. Чтобы волосы были блестящими, кожа головы вырабатывает кожное сало. Но слишком большое его количество, хоть и полезно для волос, может стать причиной возникновения угревой сыпи. Поэтому мойте голову хотя бы раз в два дня. Вам нужно найти баланс между здоровыми волосами и здоровой кожей.

   Старайтесь не злоупотреблять средствами для укладки. Гели, муссы и спреи могут попасть на кожу и закупорить поры, из-за чего возникнут прыщи. Наносите средство умеренно, особенно если у вас угри вокруг лба.

   Избегайте попадания прямых солнечных лучей. Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения может привести к повреждению кожи. Вы, наверное, уже знаете, что это является причиной возникновения рака кожи, но знали ли вы, что солнечный свет может усугубить и угри? Если вам придется долгое время находиться на солнце, нанесите на кожу не вызывающий угревой сыпи (то есть не забивающий поры) защитный крем. Кроме того, надевайте шляпу. Имейте в виду, что при использовании многих средств от угрей кожа становится более чувствительной к солнцу.

   Диета и тренировки

   1. Для поддержания водного баланса пейте больше воды . Это поможет поддерживать чистоту кожи. Большинство ученых сходится во мнении, что питье воды полезно для кожи. Необязательно выпивать восемь стаканов в день, но обязательно нужно компенсировать потерю жидкости, особенно если вы занимаетесь спортом.

      Придерживайтесь здорового рациона . Доказано, что питание оказывает очень большое влияние на появление и состояние угревой сыпи. Сбалансированная диета, содержащая овощи и фрукты, нежирные белки, злаки, орехи, семена и здоровые жиры (как жирная кислота омега-3), поможет вашему организму справиться с угрями. Кроме того, такое питание позволит вам оставаться более здоровым и энергичным. Кроме всего выше перечисленного, вам нужно получать достаточное количество следующих веществ:

      Держитесь подальше от проблемной пищи. Ученые считают, что продукты с высоким гликемическим индексом, такие как шоколад, картофель фри, пицца и так далее, являются причиной возникновения угрей. Молоко также может стать причиной их появления.

      Молочные продукты содержат множество гормонов (тестостерон и андрогены), которые повышают уровень инсулина, также как сахар и продукты с высоким гликемическим индексом. Ученые установили связь между молочными продуктами и угрями. Необязательно полностью исключать молочные продукты из своей диеты, но если вас тревожат угри, будьте с ними поосторожнее.

      Воздерживайтесь от чрезмерного потребления алкоголя и курения . Эти стимуляторы негативно влияют на состояние кожи. Многие исследования связывают токсин вроде табака и алкоголь с возникновением угревой сыпи. Кроме того, потребление алкоголя и курение не очень-то полезны. Избавившись от этих привычек, вы сможете стать в целом заметно здоровее.

      Занимайтесь спортом . Физические упражнения помогают снять стресс и предотвратить возникновение угрей. К сожалению, стресс часто вызывает угревую сыпь, причем у людей всех возрастов. Таким образом, чем меньше в вашей жизни будет стресса, тем здоровее будет кожа. Спорт - один из способов бороться с лишним напряжением.

      Высыпайтесь как следует , чтобы снизить стресс. Исследования показали, что недосып часто является одной из причин возникновения стресса. Если вам меньше 18 лет, старайтесь спать 9–10 часов в сутки, взрослым должно хватать 7–8. Не забывайте, что большинство восстановительных процессов в организме, в том числе восстановление кожи, происходит именно во сне.

Еще в институте старичок профессор на кафедре кожных болезней нам говорил, что прыщи на лице условно можно разделить на две категории.

Те, что ниже рта — чаще всего гормональные. Особенно часто прыщи ниже рта бывают в подростковом возрасте, когда формируется репродуктивная система.

Вторая категория — прыщи выше рта, когда причиной может быть все, что угодно. Прыщи вообще выдавливать бесполезно и вредно. Но если они выше рта, то выдавливать их еще и опасно для жизни. Я уже писал об этом в статье: « «. Можно запросто угодить в реанимацию.

Но могу успокоить юную половину человечества. Когда из девочки Вы окончательно превращаетесь в девушку, а из мальчика в молодого человека, прыщи первой категории уходят и никогда больше не появляются. Я понимаю, что Вас интересует, как убрать прыщи сейчас. Об этом мы еще поговорим.

Вы будете смеяться, но это одна из основных причин появления прыщей на лице. Или не трогайте лицо, или мойте руки каждые полчаса. И никогда не подпирайте голову кулаком — исключительно вредная привычка.

Теперь поговорим более подробно о причинах появления прыщей на лице. Для этого я воспользовался прекрасной подборкой с сайта allaboutbeauty.ru За что огромное им спасибо. Как обычно, с моими комментариями курсивом.

Что означают и о чем говорят прыщи на лице. Причины появления прыщей и угрей.

Прыщи на подбородке и линии нижней челюсти.

Появление прыщей на подбородке может быть связано с нарушениями в работе пищеварительной и эндокринной системы. В первую очередь это касается заболеваний женских половых желез - яичников или нарушен гормональный баланс в половой сфере (повышенный уровень мужских половых гормонов). Если прыщи на подбородке носят постоянный характер, то необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти медицинское обследование. Еще причиной образования воспалительных элементов в зоне подбородка бывает в результате снижения иммунитета при простудных заболеваниях и различных общих инфекциях.

Другой причиной появления прыщей на подбородке может быть патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к неполному усвоению пищи и образованию большого числа токсинов, часть которых выводится организмом через кожу. Также спровоцировать прыщи на коже может и привычка подпирать голову, дотрагиваясь до лица грязными руками. Характер питания и образа жизни тоже может спровоцировать появление прыщей — злоупотребляете крепким чаем, черным кофе, возможно алкоголем, недосыпание, нервы, стрессы.

Прыщи на лбу

Область лба находится в Т-зоне (про Т-зону читайте в конце статьи) и чаще относится к себорейной коже, так как там расположено большое количество сальных и потовых желез. При активной выработке кожного сала на лбу появляется жирный блеск, а это провоцирует прыщи и угри. Причиной прыщей могут быть заболевания желудка и нарушения в работе поджелудочной железы, желчного пузыря и различных отделов кишечника. К ним относится дисбактериоз, желчнокаменная болезнь и некоторые другие. Если угри появляются ближе к линии роста волос, это говорит о нарушениях в работе желчного пузыря. Прыщик над бровью говорит о том, что ваш кишечник раздражен и с трудом справляется со своими обязанностями.

Высыпания на коже лба свидетельствуют об интоксикации организма и несоблюдении режима питания: употребления большого количества сладкой, жирной и консервированной пищи, газированных напитков, лекарственных средств, в том числе витаминов, антибиотиков и гормональных препаратов. Организм не в состоянии сжечь все лишние жиры и вывести все токсины, и они пытаются выбраться через кожу в виде прыщей.

Прыщи в области губ, на губе.

Причина появления прыщей может быть в том, что страдает вся пищеварительная система от пищевода до толстого кишечника. Вас могут беспокоить запоры, расстройство желудка, кишечные колики.

Для решения проблемы нужно увеличить количество «очистительной» клетчатки за счет овощей и фруктов. Избегайте стрессов и переживаний.

Прыщи на носу

У большинства людей кожа на носу имеет расширенные поры и повышенную жирность. На носу большое количество сальных желез, протоки которых открываются на поверхности кожи. Наиболее частой причиной появления прыщей на носу является гормональный дисбаланс в подростковом периоде, связанный с половым созреванием. В зрелом возрасте высыпания на коже возникают в результате проблем органов эндокринной, пищеварительной и иммунной системы.

Прыщи на носу появляются при нарушениях в работе кишечника и заболеваниях сердца, связанных со слабостью его мускулатуры. Прыщи на кончике и крыльях носа говорят о небольшом нарушении сердечно-сосудистой системы. Прыщи не являются основанием для диагноза, но могут подсказать, где искать причину высыпаний.

Прыщи на переносице могут сигнализировать, что перегружена печень и плохо очищается кровь. Возможно вы злоупотребляете белковыми продуктами: мясом, молоком, сыром, йогуртами и творогом; любите все жареное и копченое.

Помочь в борьбе с угревыми высыпаниями может профессиональный косметолог.

Причины прыщей

1. Самая распространенная причина появления прыщей - естественные возрастные изменения гормонального баланса, гормональный всплеск в подростковом возрасте. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается.
2. Предменструальные прыщи — повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла.
3. Гиперкератоз — причина появления прыщей. Гиперкератоз - это увеличение верхнего, рогового слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) - основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов.
4. Нарушение липидного (жирового) обмена.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильный стиль питания.
6. Стресс может стать причиной прыщей.
7. Комедогенные косметические средства могут стать причиной возникновения угрей. (Комедогенные вещества могут закупоривать поры и из-за этого способны вызвать воспаление сальной железы).
8. Жара и влажный климат, солнце и влажность - внешние причины прыщей
9. Выдавливание прыщей - причина новых прыщей.
10. Чрезмерная чистоплотность. Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки - это окислившееся кожное сало, а не грязь. Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.
11. Прикосновение грязными руками к коже - распространенная причина появления прыщей.

Продукты, которые могут провоцировать появление прыщей и угрей.

1. Кофе — опасны порции сладкого кофе натощак.
2. Сладости и мучное: сахар, шоколад, конфеты, торты, печенья, газировка, чипсы вызывают появление прыщей.
3. Молочные продукты: большое количество сыра, мороженого и жирные молочные продукты.
4. Жиры. Заменяйте жиры животного происхождения растительными маслами холодного отжима.
5. Орехи. Миндаль и фисташки, арахис и грецкие орехи - вызывают появление прыщей при переедании. А есть орешки понемногу - полезно.

Теперь насчет Т-зоны.

Условно лицо можно разделить на 2 зоны. В сочетании лоб, нос и подбородок по форме напоминают букву Т, поэтому эта зона так и называется – Т-зона. Виски, скулы и щеки, в свою очередь, образуют U – зону.

По какому принципу и с какой целью выделяют эти зоны? Дело в том, что довольно часто кожа в этих зонах отличается по типу. Т-зона, как правило, бывает жирного типа, U-зона – нормальной или сухой. Соответственно и возникают сложности с уходом за такой комбинированной или смешанной кожей.

Так что, внимательно смотрите на баночки с косметикой. Там часто указывается, для какой зоны эта баночка предназначена. Про лечение прыщей мы поговорим в следующий раз.

Борьбу с прыщами традиционно и наиболее активно ведут дамы. Большинство мужчин обращаются за помощью к медикам только в запущенных случаях. Плюс тестостероновый фон защищает парней от серьезных проблем с кожей. Причина обширных воспалительных высыпаний у мужчин зачастую кроется в проникновении инфекции под кожу, тогда как для женщин провоцирующих факторов существует целое множество.

Значат ли прыщи, что их владельцы болеют чем-то серьезным? Такой вопрос доставляет беспокойство не только подросткам, но и вполне себе взрослым людям, и к сожалению, иногда, не без оснований. Обозначение для себя этой проблемы – уже шаг на пути к ее решению. Конечно, мы не экстрасенсы, диагнозы ставить по фото не беремся, и нужно сознавать, что иногда полная картинка сложится только после визита к специалисту, но… Прыщики на разных участках лица могут иметь различное значение для диагностики, а какое – давайте для начала попробуем разобраться самостоятельно.

Схема образования сыпи: 5 этапов

Для большинства косметологов причины появления прыщей весьма конкретны. Сюда относятся факторы, провоцирующие загрязнение пор:

• усиленное отделение ороговевших частиц кожи;
• ошибки в гигиене;
• гиперактивность сальных желез.

Особняком среди провокаторов прыщей стоят инфекции. Иногда они поражают кожу совершенно здоровых людей, соблюдающих все правила ухода за собой. Но чаще патогенные микроорганизмы заселяют кожу усиленно потеющих, работающих в пыльной среде и редко моющихся людей.

Механизм появления кожного воспаления состоит из пяти этапов.

1. Загрязнение. Секреты кожи смешиваются с ороговевшими частицами эпителия, пылью, грязью.
2. Закупорка. Смесь закрывает отверстия пор.
3. Образование сыпи. Внутри начинает скапливаться кожное сало, растягивая и перегружая сальную железу. Появляются угри или черные точки.
4. Воспаление. Если пора не смогла открыться самостоятельно (например, во время горячего душа или использования скраба), патологические процессы в ней нарастают. Внутрь протока попадает инфекция, активизируя защитные силы организма и провоцируя воспалительный процесс (непосредственно прыщ).
5. Образование гноя. Под действием воспаления содержимое поры подвергается атакам иммунных клеток - образуется гной.

При благоприятном развитии событий прыщ вскрывается, гной выталкивается, воспаление проходит и все само заживает. При неблагоприятном - в коже скапливается гной, в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, воспаление нарастает, появляется фурункул (чирей) или внутренний нарыв.

Описанные процессы актуальны для кожи практически всех частей тела. Но на лице, спине и груди сосредоточенно наибольшее количество сальных желез, поэтому воспалительные высыпания появляются чаще.

Причем тут болезни

Карта прыщей составлена представителями восточной медицины - дерматологами, косметологами и аюрведистами. Именно в аюрведическом учении внутренние органы «проектируются на лицо». Досконально вникнуть в этот механизм под силу только ученым. А для обычного обывателя важно знать следующее.

• Импульсы. Каждый заболевший внутренний орган отправляет специфические сигналы в головной мозг, в отдельную зону коры.
• Обработка в ЦНС . Кора головного мозга отвечает за работу вегетативной регуляции.
• Сигнал. Именно вегетативная система обеспечивает постоянство состояния кожи. Сигналы вегетативной системы ведут к усилению выработки кожного сала.
• Результат. Возникают оптимальные условия для возникновения сыпи.

О каких конкретно патологиях свидетельствуют прыщи на лице можно узнать только после обследования потенциально пораженных органов. Изредка требуется обследование всего организма.

Но всегда ли сыпь на лице сигнализирует о болезни? Если прыщи есть на всех зонах, значит ли это, что внутри человеческого тела «здорового места не осталось»? Косметологи и медики дают отрицательный ответ. Кроме заболеваний внутренних органов, провоцировать прыщи может огромное количество факторов. Речь о недуге отдельного органа будет идти в том случае, если воспалительные высыпания появляются на конкретной зоне лица регулярно, на продолжении длительного времени. При этом остальные зоны могут не подвергаться сыпи вообще.

Перед тем как самостоятельно связывать прыщи на лице с проблемами внутренних органов, следует посетить специалиста - косметолога или дерматолога. Доктор определит, правильно ли вы ухаживаете за кожей и оценит вероятность внутренних заболеваний.

За какие органы отвечают прыщи на лице: подробная карта

Связь прыщей на лице с внутренними органами первыми отметили врачеватели Древнего Китая. Именно им присваивали способность определять болезни только по одному взгляду на пациента. Настоящая аюрведическая карта прыщей на лице выделяет более 30 различных зон, связывая каждую из них с системами или функциями отдельных органов. В современной косметологии практикуется упрощенное «чтение по прыщам».

Лоб

Косметологическая статистика указывает, что лоб для прыщей - излюбленное место. Здесь они могут быть какими угодно - мелкими, крупными, воспаленными и нет. Говорят они обычно о зашлакованности организма, скоплении в нем токсических продуктов эндо- и экзогенного происхождения. Такая ситуация может сложиться из-за:

• злоупотребления вредной пищей;
• нарушений выделительной функции почек и кишечника;
• сбоев в переваривании еды;
• нарушений кишечной микрофлоры;
• сбоев в работе желчного пузыря.

Более конкретно:

• сыпь по линии роста волос - указывает на дисфункцию почек;
• прыщи в центре лба - говорят о заболеваниях кишечника;
• высыпания в верхней части центральной зоны - сбои касаются толстого кишечника (если в нижней - тонкого);
• поражение надбровных участков - сбои в работе кровеносной системы, могут свидетельствовать о слабости сердца;
• образования в височной области - сигнал о заболеваниях желчного пузыря.

Как правило, для устранения сыпи на лбу достаточно пересмотреть рацион и образ жизни:

• перейти на дробный режим питания;
• отказаться от фастфуда;
• ограничить употребление жирного, жаренного, сладкого;
• пропить курс пробиотиков;
• насытить рацион клетчаткой;
• разгрузить поджелудочную железу.

Также провоцировать прыщи на лбу может дисбактериоз, возникший на фоне приема медикаментов. Не исключено употребление лекарств, имеющих токсическое влияние на организм. Для очищения тела очень важно употреблять достаточное количество жидкости. В борьбе с прыщами поможет не только чистая вода, но и зеленый чай.

Глаза

Зону вокруг глаз в медицине принято назвать периорбитальной областью. Если глаза плохо выглядят, грешат на состояние почек. Ситуация с прыщами не является исключением. Сыпь на веках свидетельствует о сбоях в работе мочевыделительной системы. Подтверждается это предположение, если прыщам вокруг глаз сопутствуют темные круги или отечность тканей.

Женщины отмечают появление мелких воспаленный прыщиков во время обострения цистита и пиелонефрита. Сыпь может появляться при злоупотреблении вредными жидкостями - крепкими чаями и кофе, пивом, другими видами спиртного, сладкой газировкой. Такие напитки создают дополнительные сложности для очистительной функции почек. Уровень токсинов в организме поднимается, а страдает кожа на лице.

Чтобы подтвердить подозрения, следует сделать УЗИ почек, сдать анализ мочи. Важно употреблять достаточное количество чистой воды и избегать употребления веществ, раздражающих почечные канальцы - сладкой и острой еды.

Нос

Прыщи на носу у дам, вопреки распространенному мнению, вовсе не сигнал о наличии воздыхателя. Это указание на сбои в работе печени или поджелудочной железы. О поражении первой свидетельствует мелкая сыпь между бровями и на верхнем ребре переносицы. Обсыпанные крылья носа и его кончик указывают на панкреатические расстройства.

К прыщам могут вести не только патологии обсуждаемых органов, но и банальная повышенная нагрузка на них. Ее создают:

• употребление жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• частый прием лекарств;
• гастрит;
• переедание;
• употребление пищевых добавок.

При сыпи на носу следует питаться правильно, не переедать, насытить рацион растительными маслами и другими липотропными веществами, которые благоприятствуют обновлению гепатоцитов.

Порой сыпь сигнализирует о более существенных расстройствах - начале обострения панкреатита, вирусном или инфекционном поражении печени, ее жировом перерождении. Тогда потребуется консультация доктора и назначение специфических медикаментов.

Щеки

Если вместо здорового румянца на щеках красуются прыщи и угри, это может говорить о проблемах с бронхолегочной системой, а также о возможном гастрите. У курильщиков, астматиков, жертв хронического бронхита прыщи на нижней части «яблочек» щек -привычное дело. Высыпания могут быть единичными или многочисленными, однако украшают лицо пациента практически всегда. Не только вредные привычки и болезни, но и работа в пыльных условиях может стать причиной сыпи на щеках.

В верхней части прыщи образуются при наличии проблем с желудком. Гастрит, язвенная болезнь и нарушение желудочной моторики - все это может быть причиной сыпи и угрей на скулах.

Чтобы устранить такую сыпь потребуется консультация пульмонолога и гастроэнтеролога. Избавление от вредных привычек и своевременное лечение сделают щеки чистыми и румяными.

В некоторых случаях красные высыпания на щеках могут быть проявлением системных заболеваний - аллергии и гипертонии. Потребуется посещение соответствующих специалистов и лечение специфическими препаратами.

Подбородок

О гормональных нарушениях говорят прыщи на лице, если расположены они на подбородке, сразу под ним или на передней части шеи. Сыпь может появляться у молодых женщин вследствие естественных смещений уровня гормонов. Например, при беременности, после родов, в определенную фазу менструального цикла.

Практически всегда высыпания и угри на подбородке и шее сопровождают половое созревание мальчиков и в 85% случаев - девочек. Это естественные процессы, которые проходят самостоятельно. Ускоряет устранение прыщей правильный уход за кожей.

Периодическое появление высыпаний может свидетельствовать о колебаниях гормонов, при этом специфическое лечение требуется не всегда. Дела обстоят сложнее, если подбородок покрыт сыпью постоянно, а представлена она красными узловатыми прыщами, распространяющимися на шею. Длительное присутствие подобных высыпаний может говорить о функциональных нарушениях в работе половых органов и эндокринных желез.

Лечение гормональных расстройств должен назначать только специалист. В некоторых случаях может потребоваться применение противозачаточных таблеток. Самостоятельный их подбор недопустим.

Периоральная зона

Прыщи в зоне губ и болезни пищеварительного тракта тесно связаны. Речь идет о различных патологиях слизистых оболочек, которые замедляют всасывание полезных веществ и нарушают соотношение в организме нутриентов. Кроме того, нарушения микрофлоры провоцируют снижение защитных функций. Сыпь на губах может иметь вид угрей, прыщей, язвочек, герпетических высыпаний.

Специалисты связывают поражение губ прыщами с различными стоматологическими проблемами и нервными расстройствами. В аюрведической теории сыпь на губах означает сожаление о сказанных словах.

Залог здоровой кожи

Следует понимать, что зоны прыщей на лице и состояние внутренних органов связанны только относительно. Бывает, что суть проблемы кроется не глубоко внутри тела, а на самой его поверхности. Чтобы избавиться от прыщей в этом случае следует:

• нормализовать режим питания;
• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить правильный уход;
• своевременно очищать кожу;
• регулярно и полноценно удалять макияж;
• меньше касаться лица руками;
• часто менять полотенца;
• обеспечить свежесть наволочек.

Такого набора манипуляций хватает, чтобы забыть о прыщах. Но если проблема кроется в работе внутренних органов, указанные действия не будут эффективны.

Если сыпь даже при правильном уходе и регулярном очищении кожи долго не проходит, лучше пройти полноценное обследование и найти глубинную ее причину. О чем говорят прыщи на лице у женщин, компетентно может оценить только дерматолог. Специалист даст точное направление в поисках настоящего провокатора. Иногда локализация высыпаний помогает своевременно выявить и устранить серьезные патологии.

Комментарии 0

Нарушение функций сальных желез и различные их болезни чаще всего наблюдаются у молодых людей. Проявляются данные нарушения в большинстве случаев в виде появления прыщей на лице, коже спины и груди. Этот неприятный факт не только портит внешний вид, но и доставляет сильный дискомфорт их обладателям.

Причины возникновения прыщей.
Факторов, способствующих и прямо ведущих к их появлению достаточно много. Наиболее распространенной причиной считаются гормональные всплески (непостоянство гормонального фона), которые особенно выражены у молодых людей в период полового созревания (повышается уровень андрогенов в крови), а также у женщин в предклимактерический период.

Недостаточный (не регулярное умывание и очищение кожи, забитые поры) или неправильный уход за кожей (неправильно подобранные косметические средства, злоупотребление скрабами и процедурами чистки кожи) в период полового созревания также могут вызвать возникновение прыщей. В большинстве случаев данная проблема характерна для обладательниц жирного типа кожи лица, поэтому необходимо очень тщательно подходить к выбору средств по уходу за такой кожей. В жаркое время года чрезмерное применение уходовой косметики на жирной основе и декоративной косметики (тональный крем, пудра) также может ухудшить состояние кожи и вызвать появление прыщей, ведь, смешиваясь с грязью, пылью и потом, косметика забивает поры, образуя так называемые черные точки. Вследствие этого летом рекомендуется пользоваться легкими, увлажняющими и матирующими средствами, не забивающими поры.

Другим фактором, способствующим появлению прыщей на лице, является увеличение уровня стероидных гормонов перед началом менструации.

Гиперкератоз или увеличение верхнего рогового слоя кожи на фоне давления или трения кожи, нехватки витамина A, негативного воздействия кожу нефтепродуктов, давления гормонов также может послужить причиной появления прыщей на коже.

Прыщи могут свидетельствовать о болезнях или неполадках в работе желудочно-кишечного тракта на фоне несбалансированного и неправильного питания. При появлении прыщей, а также для профилактики их возникновения необходимо ограничить потребление таких продуктов, как сыр, кофе, мучные и кондитерские изделия.

Нарушение липидного обмена, а также наследственная предрасположенность дополняют список причин, вызывающих появление прыщей на лице. Не менее значимая роль в этом процессе принадлежит и психическому состоянию организма. Чрезмерная усталость, частые стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение также негативно сказываются на состоянии кожи.

Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды также вносят свою лепту в появление проблем кожи.

Одна из причин гнойничковых высыпаний на коже - хроническая интоксикация организма. Поэтому помимо местных средств лечения акне обязательно нужно проводить очистку организма от токсинов при помощи Энтеросгеля. Этот современный препарат на основе биоорганического кремния эффективно впитывает и выводит токсичные вещества из желудка и кишечника, никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, не влияет на полезную микрофлору в отличии от других сорбентов. Допустим его прием длительными курсами.

Как избавиться от прыщей на лице.
Избавиться от прыщей достаточно сложно, процесс этот требует немало усилий, времени, терпения, а также соблюдения правил по уходу за проблемной кожей . Успех терапии зависит от степени поражения кожи. Легкую степень угревой сыпи можно устранить в домашних условиях с помощью качественного и регулярного ухода с применением средств народной медицины. Определить уровень тяжести заболевания можно посредством простого подсчета: если на одной стороне лица имеется менее десяти прыщей, то эта легкая форма, которую вылечить достаточного просто самостоятельно. Если количество прыщей гораздо более десяти, в данном случае следует посетить дерматолога, который после выявления причины, послужившей развитию угревой сыпи, порекомендует оптимальный курс лечение и даст необходимые рекомендации.

В лечении легкой степени поражения кожи прыщами главное место отводится уходу за кожей. Ежедневно, утром и вечером, кожу необходимо очищать, тонизировать, увлажнять (днем) и питать (ночью), ведь лечение должно проводиться только на очищенную кожу. Для очищения проблемной кожи подходят моющие гели, пенки, кремы. Для тонизирования отлично подойдут специально разработанные тоники, кстати, их можно приготовить и в домашних условиях на основе лекарственных растений. После этого кожа нуждается в увлажнении, для чего идеально подойдут крем или гидрогель. В вечернее время коже особенно необходимо очищение от скопившихся загрязнений, которые формируют подходящую среду для размножения бактерий, и, как следствие, появления прыщей. Ухаживать за проблемной кожей и поддерживать ее в здоровом состоянии нелегко, однако и она имеет свои преимущества: благодаря отличной защитной функции этот тип дольше всего сохраняет молодость, влага удерживается в эпидермисе. Жирный блеск и достаточно видимые крупные поры можно нивелировать с помощью тщательного ухода и специально разработанных косметических и лечебных средств (маски, пилинги, скрабы, подсушивающие кремы и т.п.). В программу ухода за такой кожей обязательно должны быть включены маски с успокаивающим и очищающим действием.

Дерматологи рекомендуют ответственно подходить к выбору средств для борьбы с угревой сыпью. Во-первых, они должны не просто устранять симптомы, а воздействовать на причину, во-вторых, оказывать быстрый и стойкий терапевтический эффект и, в-третьих, быть максимально безопасными. В последнее время специалисты все чаще советуют использовать комбинированные препараты местного применения, например, Клензит С. Благодаря гелевой консистенции, препарат проникает глубоко в очаг воспаления, а входящие в его состав адапален и клиндамицин оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие, обеспечивая заметный результат.

Помимо тщательного ухода за кожей важное значение имеет здоровый образ жизни, физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание. Диета в лечение прыщей имеет особое значение, ведь это устранение внутренних причин их появления, в первую очередь, она нормализует работу сальных желез. Необходимо исключить из рациона питания сладкую, острую, соленую, жирную и острую пищу, алкоголь, газированные и сладкие напитки, чипсы, а также пищу, насыщенную белками. Вместо того употребляйте больше фруктов и овощей в свежем виде, крупы, кисломолочные продукты, морепродукты и нежирные сорта мяса (индейка, курица, кролик).

Почему нельзя выдавливать прыщи на лице?
Никогда не выдавливайте прыщи на лице самостоятельно! Если это и делать, то только в косметическом салоне в условиях абсолютной стерильности. Подобная процедура, проводимая самостоятельно, может, в лучшем случае, привести к появлению еще большего количества прыщей на фоне занесения и распространения инфекции, а в худшем – к появлению некрасивых шрамов , пятен и рубцов , от которых избавиться будет уже намного сложнее, а иногда просто невозможно, ведь постоянное выдавливание травмирует и раздражает кожу. А при отсутствии правильного лечения раны на месте прыщей заживают с образованием рубцов. Ускорить заживление ссадин и небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1 .

В данном случае необходимо очищать и лечить высыпания кремами и гелями, но не давить. Сегодня много эффективных средств, которые отлично снимают покраснения уже на второй день применения, и устраняют прыщ уже спустя еще несколько дней.

Косметические средства от прыщей.
В состав эффективной косметики по уходу за проблемной кожей должны входить оксид цинка, экстракты гамамелиса и ромашки, салициловая кислота, триклозан, альфа- гидроксильные кислоты (AHA), а также витамины A, B и C и экстракт зеленого чая .

Специальные средства для лечения прыщей.
Для лечения прыщей специалисты могут назначить действенные лекарственные препараты или мази. Среди наиболее часто назначаемых можно отметить:

• Третиноин (Айрол, Ретин А) – препарат направлен на снижение функционирования сальных желез и подавление деятельности бактерий, провоцирующих появление прыщей. Препарат следует наносить на очищенную поверхность пораженных участков кожи дважды в течение дня. Курс лечения составляет месяц и более.
• Крем Дифферин (Адапален) – его действие направлено на предотвращения появления комедонов, снижение воспалений. Кроме того, препарат обладает быстрыми заживляющими свойствами. Крем также наносят на очищенную кожу на ночь. Курс лечения длится от четырех до восьми недель.
• Гель Бензоил пероксид (Базирон АС) – регулирует процесс выделения кожного сала, препятствует размножению болезнетворных бактерий, снимает воспаление и способствует ускорению процесса заживления. Снижает воспаление и ускоряет восстановление кожи пораженной акне. Гель следует наносить утром и вечером на предварительно очищенную кожу лица. Эффективность препарата можно оценить только спустя месяц применения.
• Азелаиновая кислота (крем Скинорен) – предотвращает закупорку сальных желез, подавляет активность бактерий, которые вызывают появление прыщей. Препарат следует наносить дважды в день, утром и вечером на очищенную кожу. Курс лечения занимает три месяца.

Антибиотики для лечения прыщей.
Антибиотические препараты в терапии прыщей назначают только при тяжелом течении угревой сыпи в сочетании с гнойными очагами. Подбором антибиотика, дозировкой и назначением курса лечения занимается врач-дерматолог. Как правило, их назначают для местного применения в виде мазей или растворов, а также системно, в виде таблеток и уколов. Последнее применяется в том случае, если бактерии оказываются малочувствительны к антибиотическим препаратам местного действия.

В терапии тяжелых форм угревой сыпи применяют Эритромицин. Эффективным препаратом, его содержащим является крем Зинерит, его действие направлено на снижение выработки кожного сала. С помощью специального аппликатора средство наносят точечными движениями на пораженные участки кожи дважды в день, утром и вечером на очищенное лицо. Примерно спустя десять двенадцать недель регулярного применения препарата прыщи полностью исчезают. Но бывают случаи, кода это происходит более быстро, через две недели применения. Препарат Клиндамицин (гель Далацин) также избавляет от прыщей, его следует наносить три раза в день на чистую кожу.

Лечение прыщей с помощью аппаратной косметологии.
Существует несколько методик аппаратной терапии, которые позволяют эффективно лечить угревые высыпания. К примеру, ELOS - применение импульса, сочетающего в себе радиочастотный диапазон и видимый световой спектр, который проникает на глубоком уровне, не травмируя при этом кожу, в зону воспаления и устраняет его. Импульсы обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Процедуры нормализуют выработку и состав кожного сала, устраняя тем самым благоприятную среду для развития бактерий акне. Мезотерапия и озонотерапия являются отличными методами борьбы с прыщами.

Лечение последствий прыщей.
Зачастую после устранения воспаления прыщи оставляют после себя пятна и рубцы, что зачастую происходит вследствие выдавливания или расчесывания. Удалить пятна после прыщей или постакне и сделать менее заметными рубцы помогут процедуры лазерной шлифовки и различные виды поверхностных пилингов, которые рекомендуется проводить в косметических салонах. С пилингами необходимо быть очень осторожными, не увлекаться, поскольку часто данные процедуры приводят к рецидиву заболевания.

Избавиться от прыщей и их последствий можно попытаться и в домашних условиях с помощью отваров лекарственных растений, а также лечебных масок.

Лечебные маски против угрей.
Натереть на мелкой терке одно яблоко и одну морковь. Массы соединить и нанести на кожу на пятнадцать минут. Спустя указанное время состав смыть вначале теплой, а затем прохладной водой. Маска прекрасно увлажняет и тонизирует кожу, насыщая ее витаминами, а также сужает расширенные поры.

Смешать натертую на терке морковь и небольшое количество талька. Состав нанести на пятнадцать минут, после чего смыть теплой, а затем прохладной водой. Очищает жирную, пораженную угревой сыпью кожу, сужает поры.

Отвары трав против угрей.
Отвары ромашки, хвоща полевого, череды, календулы устраняют внутренние причины появления угрей. Чайную ложку травы заварить 200 мл кипятка, прокипятить на слабом огне в течение трех минут, после чего процедить и употреблять в виде чая. Такой отвар можно использовать для протирания кожи дважды в день.

Кстати, молочная сыворотка, если ее пить по стакану ежедневно по утрам натощак, также помогает в лечение прыщей, ведь она нормализует работу желудочно-кишечного тракта, что благотворно сказывается на состоянии кожи.

Очищающий крем для лечения угрей на лице.
Взять любое туалетное мыло с нормальным уровнем PH. Сделать густую мыльную пену, в которую добавить по столовой ложке питьевой соды и буры. Получившийся состав нанести на пораженные прыщами зоны и выдержать в течение десяти минут. Затем состав смыть, лицо протереть лосьоном для жирной и проблемной кожи. Такое очищение следует проводить раз в неделю.

При лечении прыщей следует запастись терпением, поскольку результат наступает далеко не сразу. Поэтому, терпения вам!
__________
1 Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. - 2013.- №3