Insuficiența cerebrovasculară cronică este o boală a persoanelor în vârstă care se dezvoltă pe fondul circulației sanguine insuficiente la creier. Dereglarea fluxului sanguin duce la consecințe grave și poate provoca encefalopatie, demență și alte boli grave care pot provoca dizabilitate și incapacitate completă a unei persoane.

Boala cerebrală

Aceasta este o boală care duce la întreruperea fluxului sanguin către țesutul cerebral. Se dezvoltă din diverse motive. Are simptome specifice și mai multe etape de progresie.

CCVD se dezvoltă la bărbați și femei cu vârsta peste 50 de ani. În absența unei terapii adecvate, afecțiunea progresează rapid și duce la parkinsonism. Deoarece celulele creierului nu primesc nutriție suplimentară, ca urmare încep să moară activ.

Procesele degenerative din medularul alb afectează starea generala corp. Ca urmare, capacitatea intelectuală și mentală a unei persoane este redusă semnificativ.

Etape tipice ale dezvoltării bolii:

1. În stadiul inițial, se observă modificări minore în starea persoanei: memoria slăbește, starea de spirit scade, depresia frecventă și durerile de cap vă pot deranja, iar procesul de percepere a informațiilor este întrerupt (într-o uşoară măsură).
2. În stadiul 2 al bolii, starea se înrăutățește, apar anumite pierderi de conștiență și apar semne de amnezie (parțială). Îngrijorat de slăbiciune severă, performanța scade, persoana este într-o stare de apatie.
3. La etapa 3, abilitățile funcționale suferă foarte mult. Pe lângă scăderea inteligenței, pacientul este incapabil să ia decizii, iar procesul de vorbire este perturbat. Abilitățile motorii fine sunt afectate, mâinile tremură, persoana este complet incapacită, i se atribuie grupa de dizabilități 1 sau 2.

Dacă creierul este grav afectat, va fi dificil să se normalizeze alimentarea cu sânge. Tratamentul vă va ajuta să vă recuperați (într-o oarecare măsură) și să opriți degradarea țesutului cerebral.

Motive

Insuficiența cerebrovasculară cronică are mai multe cauze.

Se poate dezvolta pe fundalul:

• embolie cerebrală - o afecțiune în care vasele mici ale creierului sunt blocate de embolii care s-au desprins din vasele mai mari;
• tromboză (de asemenea cauzată de). Cheagurile de sânge blochează lumenul dintre vase, ducând la dezvoltarea bolilor cardiovasculare;
• accident vascular cerebral hemoragic sau altă boală - cu condiția ca acesta să fi fost cauzat de sângerare cerebrală;
• encefalopatia circulatorie - care, pe fondul unui curs necompensat, a dus la dezvoltarea insuficienței cerebrovasculare.

Următoarele pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii:

1. Osteocondroza coloanei cervicale.
2. Blocarea vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice.
3. A suferit anterior un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Cauzele bolii pot fi împărțite în 2 grupe:

• principal - diverse boli, pe fondul căreia se dezvoltă CVD;
• suplimentar - circumstanțe care au afectat indirect organismul și au cauzat insuficiență cerebrovasculară.

Lista principalelor cauze ale modificărilor patologice și ale BCV poate include diferite boli:

1. Hipertensiune arterială.
2. Tromboză.
3. Ateroscleroza.

Iată lista motive suplimentare include:

• supraîncărcare emoțională;
• boli inflamatorii sau infecțioase;
• leziuni anterioare;
• supraponderali;
• abuz de alcool;
• dependența de fumat și droguri;
• boli ale inimii și vaselor de sânge de diferite origini.

Lista motivelor poate include și un stil de viață nesănătos, dependența de alimente grase și prăjite, instabilitate emoțională, coagulare crescută a sângelui etc.

Simptome

Simptome ale insuficienței cerebrovasculare

Insuficiența vasculară cerebrală are mai multe simptome specifice. Simptomele sunt adesea „împletite” cu boala de bază care a dus la dezvoltarea CCVD. Dar, în majoritatea cazurilor, pacienții experimentează:

1. Dureri de cap frecvente sau chiar constante (severe, adesea pulsatile).
2. Dereglarea coordonării mișcărilor.
3. Modificări ale câmpurilor vizuale, pete care apar în fața ochilor.
4. Comportament ciudat la pacienti (letargie, apatie, atacuri de iritatie, izbucniri emotionale fara cauza).
5. Principalele semne ale demenței (scăderea memoriei, a capacității intelectuale).
6. Tulburări de somn, tremur în mâini.

Există mai multe simptome cărora ar trebui să le acordați atenție mai întâi: slabă coordonare a mișcărilor, probleme de memorie, neglijență, neglijență, iritabilitate.

Dacă apar astfel de semne, ar trebui să contactați o unitate medicală și să urmați o serie de proceduri de diagnosticare.

Simptomele pot să nu fie o preocupare constantă, dar pot apărea din când în când - acesta poate fi considerat și un motiv pentru a contacta un specialist adecvat.

Complicații

În cazul insuficienței cerebrovasculare cronice pot apărea complicații ireversibile. Acesta este principalul pericol al bolii. Dacă nu este posibilă oprirea procesului patologic, atunci BCV poate provoca:

• accidente vasculare cerebrale;
• crize epileptice;
• demenţă.

Fluxul sanguin afectat duce la dezvoltarea hipoxiei, înfometarea de oxigen provoacă dezvoltarea proceselor ireversibile, în urma cărora o persoană:

1. Abilitățile motorii fine sunt afectate.
2. Vorbirea se pierde total sau parțial.
3. Coordonarea mișcărilor este afectată.
4. Memoria și activitatea mentală au de suferit.

Ca urmare a unor astfel de schimbări, o persoană devine incapacită și nu poate lua decizii în mod independent. Această afecțiune este clasificată ca encefalopatie.

Se dezvoltă pe fondul deteriorării vaselor mari ale creierului. Dacă starea nu este corectată, aceasta va progresa, rezultând consecințe ireversibile.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii are loc în mai multe etape și implică o examinare cuprinzătoare, care va ajuta la identificarea nu numai a cauzei bolii cardiovasculare, ci și la selectarea unui tratament eficient pentru pacient.

Ca parte a procedurilor de diagnosticare, se efectuează următoarele:

• Dopplerografia vaselor cervicale;
• Ecografia inimii, a cavității abdominale;
• RMN al creierului sau CT;
• encefalograma creierului;
• test de sânge pentru a determina nivelul;
• ECG al inimii, ECHO;
• Radiografia craniului în diferite proiecții (generale, sella turcică etc.);
• De asemenea, iau sânge pentru a determina concentrația de zahăr;
• Ei monitorizează nivelul tensiunii arteriale folosind un dispozitiv (urmărire zilnică).

Proceduri de diagnostic pentru insuficiența cerebrovasculară

Pot fi necesare alte teste și proceduri de diagnosticare, dar acestea trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Va trebui să consultați un psihiatru, neurolog, cardiolog, endocrinolog și alți medici.

Dar de multe ori este suficient ca medicul să efectueze o examinare de rutină, să măsoare tensiunea arterială și nivelul zahărului (folosind un glucometru) pentru a pune un diagnostic prezumtiv al pacientului. Studiile rămase vor fi efectuate pentru a confirma diagnosticul, acestea vor fi prescrise după alegerea unui regim de tratament.

Dar primirea rezultatelor testelor și examinărilor poate avea un impact asupra terapiei. Medicul poate face anumite ajustări prin prescrierea anumitor medicamente.

Tratament

Terapia se desfășoară în mai multe etape și implică ajustarea stării pacientului. Este regizat:

1. Pentru a reduce nivelul tensiunii arteriale.
2. Pentru a reduce nivelul de colesterol.
3. Pentru a corecta concentrația de zahăr.
4. Pentru a reduce severitatea modificărilor în funcția mentală și a gândirii.
5. Pentru a normaliza fluxul de sânge către creier.

Terapia urmărește aceste obiective ele pot fi atinse doar prin tratament combinat. În cadrul acestuia, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

• nootropice – un grup de medicamente care îmbunătățesc abilitățile funcționale ale creierului;
• vasodilatatoare - în majoritatea cazurilor prescrise, îmbunătățește fluxul sanguin;
• medicamente care scad nivelul tensiunii arteriale - acestea pot fi diverse medicamente, totul depinde de stadiul hipertensiunii și de severitatea acesteia;
• statine – pentru a corecta nivelul colesterolului.

Baza terapiei este nootropele (Pantocalcin, Glicina, Phenibut, Piracetam etc.), dar nu sunt eficiente în cazul monoterapiei. Deoarece este important să eliminați cauza principală a bolii: ateroscleroza, diabet zaharat sau hipertensiune arterială.

Dacă este necesar, este permisă efectuarea procedurilor fizioterapeutice:

1. Electroforeză.
2. Ultrasunete.
3. Terapie cu exerciții (set de exerciții).

Sedintele individuale cu un psihiatru, psiholog si logoped ajuta foarte mult.

Dacă medicina conservatoare este ineficientă, se ia decizia de a efectua o intervenție chirurgicală (înlăturarea unui cheag de sânge, plăci de ateroscleroză, stentare etc.)

Boala cerebrală este periculoasă din cauza complicațiilor severe, dar dacă luați măsuri în timp util, corectați starea pacientului și efectuați manipulările necesare, puteți opri procesul patologic. Acest lucru va ajuta (într-o oarecare măsură) la corectarea stării pacientului, la îmbunătățirea funcției creierului și a fluxului sanguin.

Accident vascular cerebral hemoragic. Hemoragie cerebrală:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!

Vezi și:

Mai multe despre acest subiect

• 
• 
  
• 

Insuficiența cerebrovasculară cronică (CVI) este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului nervos. Această boală are multe nume. Se găsește în literatura medicală ca encefalopatie de circulație, ischemie cerebrală cronică, vasculară, aterosclerotică, hipertensivă, angioencefalopatie aterosclerotică, parkinsonism vascular (aterosclerotic), epilepsie vasculară (debut tardiv), demență vasculară.

Grade de patologie

CCVN este o tulburare treptată a activității creierului în care simptomele de deteriorare a celulelor creierului sunt pronunțate din cauza circulației sanguine insuficiente în creier. Patologia afectează în principal persoanele în vârstă de peste 50 de ani.

Există 3 grade (etape) ale cursului clinic al bolii:

1. Etapa inițială (gradul I). Simptome: dureri de cap, disfuncții ale aparatului vestibular (mers instabil), insomnie, tulburări de memorie, oboseală și scăderea performanței. Apar modificări ale structurii fundului de ochi (angiopatie retiniană), creșterea tensiunii arteriale și aritmie cardiacă.
2. În stadiile medii (gradul 2) ale demenței vasculare, se observă o scădere a abilităților mentale și intelectuale, scleroza vaselor cerebrale și modificări ale structurii lichidului cerebral.
3. În ultima etapă (gradul 3) a CVN cronică, pacienților li se atribuie un handicap din cauza semnelor pronunțate de deficiență mintală.

Adesea boala este însoțită de atacuri de accident vascular cerebral, infarct miocardic și aritmie cardiacă.

Manifestări simptomatice

Boala cerebrală este o modificare patologică a vaselor de sânge ale creierului care provoacă o încălcare a circulației fluxului sanguin cerebral. Patologia este precedată de ateroscleroză și hipertensiune arterială, iar consecința ei este un accident vascular cerebral cu invaliditate sau deces.

Etiologia bolii se exprimă în îngustarea lentă a arterelor mici din creier, dezvoltarea ischemiei focale a medularei albe. Simptomele bolii cerebrovasculare sunt următoarele:

• dureri de cap constante;
• tinitus;
• atacuri de amețeli;
• scăderea câmpului vizual, pete în fața ochilor;
• disfuncții mentale (deficiențe de gândire, memorie, scăderea atenției, insomnie, tremurând degetele, vorbire lentă);
• schimbarea comportamentului (letargie, apatie, iritabilitate fără cauză și resentimente);
• leziuni patologice ale majorității creierului, exprimate prin tulburări de coordonare a mișcării, paralizie, tulburări de vorbire și memorie, semne de parkinsonism, demență.

Boala cerebrală este împărțită în forme acute și cronice.

Tipuri acute de BCV:

• encefalopatie acută de tip hipertensiv;
• criza ischemică a tranzistorului;
• accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.

Forma cronică a patologiei cerebrovasculare este encefalopatia circulară, care este împărțită în următoarele tipuri:

• tromboză vasculară cerebrală - obstrucție vasculară din cauza blocării lumenului de către cheaguri de sânge sau plăci aterosclerotice;
• embolie cerebrală - blocarea vaselor mici de către embolii care s-au desprins din vasele mari;
• sângerare cerebrală cauzată de ruperea unui vas (accident vascular cerebral hemoragic);
• encefalopatie circulară cu trecere ulterioară la forma acută de BCV.

Cauzele CCVN

Cauzele patogenezei cerebrale sunt împărțite în principale și suplimentare.

Factori principali:

• dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale;
• diabet zaharat, gută;
• hiertonia.

Factori suplimentari:

• abuz de alcool;
• fumat;
• predominanța alimentelor grase în dietă;
• stil de viață sedentar;
• cauze ereditare;
• infecții inflamatorii;
• osteocondroza gâtului;
• boli ale sistemului cardiac;
• supraponderali;
• creșterea coagularii sângelui;
• leziuni anterioare;
• otrăvire cu diverse substanțe chimice;
• stres emoțional (stres, anxietate).

Consecințele CVB

Boala cerebrală este periculoasă datorită consecințelor sale ireversibile. Tulburările circulatorii la nivelul creierului duc adesea la accidente vasculare cerebrale, tulburări severe ale memoriei și activității mentale, dificultăți de orientare în spațiu, demență și convulsii epileptice.

În unele cazuri, se dezvoltă boala Binswanger, însoțită de dezvoltarea retardului mintal, a incapacității complete și a funcțiilor de vorbire afectate (disartrie).

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare cronice

Examenul de laborator constă într-un test clinic de sânge pentru a determina nivelul de trombocite, globule roșii, hemoglobină, hematocrit și leucocite cu o formulă detaliată a leucocitelor. Se efectuează o analiză a spectrului lipidic, a ratei de coagulare a sângelui și a nivelurilor de glucoză din sânge.

Diagnosticul bolii se realizează în principal folosind metode instrumentale:

• Dopplerografia vaselor cerebrale folosind ultrasunete pentru a detecta anomalii vasculare;
• electroencefalografia (EEG) a creierului, care vă permite să studiați activitatea emisferelor cerebrale;
• scanare CT a vaselor cerebrale de tip spirală;
• RMN al capului pentru a determina amploarea leziunilor vasculare și ale substanței albe;
• Radiografia capului cu introducerea de substanțe de contrast.

Pentru a confirma acest diagnostic, neurologic și stare psihologică pacient.

Studiile fizice sunt efectuate pentru a identifica procesele patologice din sistemul cardiovascular.

Se efectuează următoarele proceduri:

• măsurarea pulsației vaselor de sânge ale membrelor și capului;
• presiune în 4 puncte ale extremităților superioare și inferioare;
• ECG și ultrasunete ale inimii;
• auscultarea inimii și aortei abdominale pentru prezența aritmiei și a suflurilor;
• Dopplerografia vaselor cervicale pentru a exclude stenoza arterelor carotide și cefalice.

Tratamentul BCV

Scopul principal al terapiei este regenerarea și normalizarea circulației sângelui în creier, având ca scop extinderea lumenului vaselor de sânge.

Boala cerebrală este tratată cuprinzător, folosind diverse metode terapie.

Tratamentul medicamentos se efectuează în următoarele domenii:

• vasodilatatoare (Mefakor, Papaverine) și anticoagulante (Apirină, Curantil, Cardiomagnyl etc.);
• medicamente nootrope pentru restabilirea memoriei și a activității cognitive a creierului (Cinnarizina, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton etc.)
• medicamente antihipertensive;
• medicamente pentru normalizarea greutății.

Operatii chirurgicale:

• in caz de obstructie vasculara se foloseste angioplastia - se introduce cateter cu balon;
• îndepărtarea cheagurilor de sânge (endarterectomie);
• introducerea de stenturi în pereții arterelor care protejează împotriva îngustării (stenting).

Proceduri fizioterapeutice:

• kinetoterapie;
• masaj;
• electroforeză;
• cu ultrasunete.

Tratament non-medical - sedinte de logopedie, consultatii psihologice.

Determinarea dizabilității la pacienții cu encefalopatie disulatorie:

1. În stadiul inițial (gradul 1) al CSVD, pacienții rămân capabili să lucreze.
2. Etapa de mijloc (gradul II) presupune repartizarea pacienților din grupa II-III de dizabilități. Invaliditatea poate fi temporară din cauza afecțiunilor concomitente sau în timpul unei exacerbări a insuficienței circulatorii cronice.
3. Stadiul sever (gradul 3) CCVP determină pierderea completă a capacității de muncă. Pacienților li se atribuie grupele de dizabilități I-II.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea CCVD, se propun următoarele măsuri:

• o dieta cu excluderea din alimentatie a alimentelor bogate in colesterol, evitand alimentele grase, sarate, afumate, cresterea consumului de fructe si legume proaspete, alimente bogate in fibre, reducerea dulciurilor si a alimentelor cu amidon;
• stil de viață activ - mers regulat, sport;
• controlul greutății;
• renunțarea la obiceiurile proaste (tutun, alcool);
• monitorizarea constantă a tensiunii arteriale;
• sportivii ar trebui să evite activitatea fizică excesivă;
• persoanele în vârstă și persoanele în vârstă trebuie să se supună unui control medical anual;
• tratamentul bolilor concomitente (diabet zaharat, infecții, patologii ale inimii, rinichilor, ficatului etc.).

Detectarea în timp util a BCV și terapia selectată în mod corespunzător va preveni dezvoltarea insuficienței vasculare cronice, va menține sănătatea și va evita consecințele periculoase.

Insuficiența cerebrală (abreviată ca CVI) este un nume generalizat pentru un proces patologic în timpul căruia creierul nu primește cantitatea necesară oxigen și nutriție.

Nu apare spontan, ci pe o anumită perioadă de timp. De fapt, acesta nu este un diagnostic, ci o declarație a faptului prezenței unei abateri.

Nu există o boală primară, aceasta este întotdeauna secundară diagnosticului principal. Acestea includ ateroscleroza, malformațiile vasculare congenitale, defecte dobândite (malformații sau aderențe arteriovenoase, anevrisme).

Simptomele nu sunt suficient de specifice. De asemenea, se dezvoltă treptat în timp, în tabloul clinic apar din ce în ce mai multe manifestări, iar cele anterioare devin mai severe. Mișcarea înainte are loc de-a lungul anilor. Cazurile agresive duc la situații de urgență, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

Tratament specific care vizează restabilirea fluxului sanguin cerebral. Prognosticul depinde de calitatea terapiei.

Există cel puțin patru procese cunoscute care ar putea fi numite insuficiență cerebrovasculară. În consecință, patogenia este oarecum diferită.

Opțiunea principală este ateroscleroza. Aceasta este o îngustare sau, mai des, blocarea arterelor cu plăci de colesterol.

În primul caz, starea este tranzitorie, stenoza se retrage de la sine. Fără a număra situațiile critice. Astfel, la fumătorii cu experiență, spasmul mușchilor vasculari poate dura la nesfârșit.

Principalul pericol aici este probabilitatea dezvoltării spontane a unui accident vascular cerebral, nevroza acută a grupurilor nervoase.

În ceea ce privește plăcile de colesterol, acestea apar pe fondul problemelor metabolice (metabolice). În mod normal, lipidele (compușii grași) sunt eliminate din organism în mod natural. Doar o mică parte din grăsimi este absorbită din cauza reacțiilor enzimatice.

Dacă există o tulburare metabolică, gradul de absorbție (absorbție) va fi mai mare și, în consecință, mai mulți compuși nocivi pătrund în sânge. Pe termen scurt, acest lucru duce la creșterea plăcii. Acesta blochează fluxul de sânge.

A doua opțiune este tromboza. Blocarea parțială a lumenului unui vas cu un cheag de sânge. Această formare de celule modelate nu este întotdeauna legată de creier. Sursa originală poate fi oriunde. Cel mai adesea acestea sunt structurile de alimentare cu sânge ale extremităților inferioare.

A treia situație posibilă se referă la arterita. Inflamația stratului endotelial sau a căptușelii vaselor de sânge. Se dezvoltă ca o complicație a infecțiilor sau un proces autoimun în cadrul patologiilor sistemice.

În sfârșit, se întâlnesc adesea și malformații vasculare sau anevrisme. Primele sunt zone anormale de comunicare între artere și vene, al doilea sunt proeminențe ale pereților de natură saculară sau difuză (de-a lungul întregului diametru într-un anumit loc).

Ce au în comun patologiile descrise?

În ciuda diferenței de esență a abaterii, tulburările au un lucru în comun: apariția unui obstacol mecanic în calea fluxului sanguin.Țesutul lichid insuficient ajunge la grupurile nervoase.

Pe de altă parte, corpul intensifică munca inimii pentru a compensa. Și aceasta este calea către creșterea tensiunii arteriale.

Astfel, crește nu numai riscul de ischemie acută, atunci când țesuturile sunt lipsite de trofism, dar și de hemoragie - ruperea unui vas din cauza stresului excesiv, ceea ce este mult mai periculos.

Atenţie:

Toate condițiile descrise fără tratament sunt pline de insuficiență cerebrală acută, care corespunde diagnosticului unui accident vascular cerebral.

Etape

Procesul patologic se stadiază pe baza calității nutriției și, pe de altă parte, a gradului de abatere a trofismului de la nivelul normal.

Se obișnuiește să se numească 3 stadii de insuficiență a aportului de sânge cerebral:

• Etapa 1. Inițial sau compensat. Se dezvoltă spontan, ca urmare a influenței unui factor negativ - stenoză sau blocaj (obstrucție mecanică a fluxului sanguin).

Pacientul nu se confruntă cu disconfort semnificativ și adesea nu este conștient de propria sa stare, așa că nu se grăbește să consulte un medic.

Manifestările inițiale, precum letargie ușoară și scăderea vitezei de gândire, apar sporadic. Astfel de manifestări sunt atribuite lipsei prelungite de odihnă și surmenajului. Sindromul oboselii cronice care nu există de fapt.

Durata fazei variază de la câteva luni la 5-7 ani. O persoană poate rămâne în această stare pentru o lungă perioadă de timp, timpul de progres depinde de caracteristicile individuale ale corpului.

• Etapa 2. Subcompensare sau manifestări clinice. Apare un deficit neurologic inițial. Pacientul este însoțit de dureri de cap și greață. Productivitatea activității mentale scade. O persoană nu poate rezolva probleme logice care anterior nu prezentau dificultăți.

Inteligența este păstrată în mod formal, dar conductivitatea impulsului nervos este redusă. Testele comportamentale specifice relevă încălcări ale planului emoțional-volițional.

Persoana este slabă, adormită, se mișcă puțin, preferă să limiteze contactele sociale. Autismul este în creștere. Nu întotdeauna, dar este posibil.

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu tulburările din spectrul schizofreniei.

• Etapa 3. Decompensare sau deficit neurologic. Pacientul devine dement. Semnele demenței vasculare sunt în creștere. Se detectează fenomene pseudoparkinsoniene pronunțate: amețeli, tremor, instabilitate a mersului.

Acestea sunt tulburări extrapiramidale. Există, de asemenea, incontinența fecală și urinară, o scădere generală a inteligenței, tulburări emoționale și volitive precum apatia, abulia (care din nou necesită diagnostic diferenţialși schizofrenie).

Atenţie:

Vorbim doar de insuficiență cerebrovasculară cronică. Acut nu este împărțit în etape, apare brusc și este însoțit de un tablou clinic complet. Cel mai adesea, clinic corespunde unui accident vascular cerebral.

Simptome

Manifestările depind de faza procesului patologic.

Etapa 1

Nu există încă momente specifice specifice.

• Durere de cap. Încă slab, dar apare cu o regularitate de invidiat. Un episod de cefalalgie durează de la câteva minute până la câteva ore.

Aceasta este o manifestare dureroasă, deși intensitatea disconfortului nu este atât de pronunțată. Pacientul ia o poziție forțată, deoarece de îndată ce se culcă poate ușura senzația neplăcută.

Analgezicele funcționează bine, dar nu ameliorează alte simptome care însoțesc insuficiența cerebrovasculară cronică.

• Ameţeală. Vertij. Într-un stadiu incipient apare și spontan și se oprește brusc. Durata simptomului este de la câteva minute până la o oră.
• Greață, vărsături. Este rar depistat, în aproximativ 15% din cazurile înregistrate, prin urmare nu pot fi numite semne clinice tipice insuficienței cerebrovasculare.
• Distracție, memorie și tulburări psihice. Pacientul efectuează bine testele de inteligență, dar cu o oarecare întârziere.

Există o încetinire a ritmului de gândire, menținând în același timp productivitatea generală. De asemenea, capacitatea de a remedia informații scade. Este imposibil să vă amintiți numărul de telefon sau adresa. În același timp, persoana uită să stingă luminile și apa.

• Somnolență, slăbiciune. Fenomene de plan astenic. Letargia nu vă permite să îndepliniți sarcinile casnice și profesionale. În timp, situația se înrăutățește doar, transformând pacientul cândva activ în letargic și slab.

Manifestările inițiale ale insuficienței cerebrovasculare sunt rareori alarmante, motiv pentru care puțini oameni consultă un medic.

Între timp, Acesta este cel mai bun moment pentru a începe tratamentul, când este posibilă corectarea completă a poziției cu puțin efort și fără complicații.

Etapa 2

Dă deja semne pronunțate care indică clar o boală neurologică.

• Durere de cap. Devine mai puternică, mai intruzivă, este deja dificil să scapi de el cu ajutorul analgezicelor, nu se observă corecția completă. Cefalalgia persistentă este considerată un semn distinctiv al procesului patologic.
• Celelalte simptome descrise mai sus sunt, de asemenea, prezente și devin mai pronunțate.
  Se adaugă insomnia. În timpul odihnei nocturne, trezirile sunt frecvente, la câteva ore sau mai des. Aceasta este o senzație extrem de incomodă care împiedică restabilirea forței. Dimineața o persoană se trezește și mai obosită decât cu o zi înainte.
• Eficiența redusă a activității intelectuale. Problemele logice, aritmetice și alte întrebări de testare sunt rezolvate mult timp și ineficient. Memoria se deteriorează semnificativ.
• Tinitus. Se simte ca un zumzet sau un sunet, care se schimbă constant tonul.
• Sclipirea muștelor în fața ochilor, îngustarea câmpurilor vizuale, fotopsie (fulgerări strălucitoare de lumină, imagini false sau simple halucinații).
• Tulburări psiho-emoționale. După tip de apatie, reticență de a face orice, abulie, adică imposibilitatea practică de activitate (pacienții descriu această stare ca „fără putere”), depresie, distimie generală. Autoizolarea este concluzia logică a procesului.

Începând din a doua etapă, probabilitatea apariției unor afecțiuni de urgență precum ischemia sau ischemia crește.

Etapa 3

Însoțit de poziția finală. Riscul de necroză a structurilor cerebrale este maxim. Tabloul clinicîn concordanță cu demența vasculară.

Manifestări posibile:

• Simptomele neurologice rămân la locul lor. Ca dureri de cap, greață, somnolență, slăbiciune și astenie generală. În același timp, pacientul le acordă puțină atenție și se concentrează pe experiențele interne.
• Demență indusă. Se manifestă prin tulburări cognitive, tulburări de comportament (pierderea reacțiilor emoționale adecvate la un stimul, de exemplu, veselie sau plâns nepotrivit), apatie generală și reticență de a face orice.

ÎN cazuri severe o persoană nu poate mânca alimente sau nu poate face față nevoilor naturale. Pierde complet contactul cu realitatea, mergând din ce în ce mai adânc în sine.

Chiar și după terapie nu va exista recuperare. Modificările organice încep din cauza lipsei prelungite de oxigen. De obicei de tipul demenței, scăderea eficienței gândirii, tulburări persistente de comportament.

Atenţie:

Tratamentul complet este posibil numai în primele două etape. Atunci toate metodele sunt de natură pur „cosmetică” și nu pot schimba radical situația.

Motive

Au fost deja parțial afectați. Factorii de dezvoltare a procesului patologic sunt următorii.

• Ateroscleroza. Îngustarea sau blocarea arterelor creierului și gâtului cu plăci de colesterol.
• Angiospasm. Similar ca natură cu primul factor descris. Cu diferența că dispare de la sine după câteva ore sau zile. Poate fi persistent.
• Arterita, vasculita. Inflamația mucoasei interioare a vaselor de sânge. Are origine infecțioasă sau autoimună.
• Defecte anatomice. Malformații, anevrisme. Ei poartă un pericol colosal în sine și pot provoca o urgență în orice moment.

Diagnosticare

Se efectuează într-un cadru internat sau ambulatoriu. Insuficiența cerebrovasculară cronică nu necesită spitalizare. Specialistul principal este un neurolog.

Lista aproximativă de evenimente:

• Interviu oral și anamneză. Clarificarea naturii reclamațiilor. Identificarea semnelor clinice și descoperirea cauzei probabile a afecțiunii este sarcina principală. Aceasta este baza pentru determinarea vectorului suplimentar de diagnostic.
• Electroencefalografia. Studiul activității funcționale a creierului. Pe baza naturii undelor emise, devine clar care zonă a structurilor cerebrale este implicată în procesul patologic și perspectivele de recuperare.
• Dopplerografia vaselor gâtului, creierului, studiu duplex. Vă permite să determinați cât de slăbit este fluxul sanguin în structurile cerebrale.
• Test de sânge general și biochimie cu o imagine detaliată a compușilor grași. Medicii sunt interesați de lipoproteinele cu densitate scăzută și de înaltă densitate (colesterolul rău și, respectiv, bun), precum și indicele aterogen general (raportul dintre al doilea și primul).
• Dacă este necesar - ECG, ecocardiografie. Dacă problema probabilă este în inimă.
• RMN al creierului pentru a identifica defectele.

Tratament

Ideea este de a elimina cauza principală. Pentru ateroscleroză se prescriu statine. Atoris ca principal. Ele elimină colesterolul și dizolvă plăcile de colesterol existente.

Antiagregantii ajuta la restabilirea fluiditatii sangelui si la prevenirea formarii de cheaguri de sange si cheaguri care pot bloca vasele de sange. Aspirina, heparina.

Medicamente antiinflamatoare, glucocorticoide (Prednisolon, Dexamatezonă și altele), dacă este necesar, antibiotice pentru eliminarea arteritei și vasculitei. Leziuni ale mucoasei interne a vaselor de sânge.

De fapt, agenții și protectorii cerebrovasculari sunt utilizați pentru a corecta fluxul sanguin cerebral. Piracetam, Actovegin, nootropice precum Glycine și altele.

Operațiile sunt necesare în cazuri extreme, de exemplu, dacă există malformații, anevrisme, ateroscleroză avansată cu întărire a plăcii. Problema oportunității terapiei este decisă la discreția specialistului.

Schimbările stilului de viață nu joacă un rol important. Este suficient să renunțați la fumat și la alcool, să minimizați cantitatea de alimente grase și totul va cădea la loc. Activitatea fizică adecvată nu va fi de prisos.

Tratamentul insuficienței cerebrovasculare a creierului este medicinal, mai rar chirurgical, conform indicațiilor.

Consecințe posibile

Principala complicație este accidentul vascular cerebral. De obicei ischemic, nu este asociat cu o încălcare a integrității vaselor de sânge.

Nu se formează un hematom, se dezvoltă necroză rapidă a țesutului cerebral. Aceasta este o condiție de urgență care duce la deces sau invaliditate gravă. Fără ajutor urgent, un astfel de rezultat nu poate fi evitat.

A doua opțiune probabilă este demența vasculară. De manifestări clinice seamănă cu boala Alzheimer, cu excepția faptului că este potențial reversibilă în stadiile incipiente. Tulburarea se dezvoltă odată cu progresia insuficienței cerebrovasculare cronice.

Invaliditate severă. Rezultatul modificărilor ireversibile ale creierului. Însoțită de deficit neurologic. Ce funcție a sistemului nervos va fi afectată depinde de localizarea procesului ischemic.

Moartea unui pacient. Ca urmare a unei încălcări critice a activității superioare a sistemului nervos central. De obicei, pe fondul stopului cardiac și respirator. Cu umflarea structurilor cerebrale și afectarea trunchiului cerebral.

Prognoza

Depinde de cauza principală. În primele două etape - favorabile. Este posibil să inversați complet procesul, să restabiliți funcțiile cognitive și o activitate nervoasă mai mare în general.

Când se adaugă abateri ale conștiinței, deficite grosolane (tulburări de comportament, dizabilități mintale), probabilitatea de vindecare este deja scăzută. Dar există încă șansa de a prelua controlul asupra procesului.

În concluzie

Insuficiența vasculară cerebrală este rezultatul unor patologii vasculare terțe. Diagnosticul nu prezintă probleme mari, așa că există toate șansele de a detecta precoce afecțiunea.

Terapia este pe termen lung, durează mai mult de o lună. Cu o schemă bine aleasă, rezultatul este favorabil.

Boala vasculară cerebrală (BCV) este o boală care provoacă lipsa cronică de oxigen (insuficiență), ischemie și multe alte tulburări în funcționarea organismului. BCV devine o „boală de fundal” în hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Cea mai periculoasă insuficiență cerebrovasculară a creierului este că poate duce la moarte sau dizabilități.

Tratament și prevenire - elementele de bază

Bolile cerebrovasculare necesită nu doar medicație pentru a menține sănătatea optimă, ci și, de multe ori, o schimbare completă a stilului de viață, renunțarea la obiceiurile proaste, o alimentație echilibrată, tiparele de somn și luptele.

Tratamentul cu medicamente se efectuează luând în considerare factorii de risc, un neurolog, ghidat de toate caracteristicile evoluției bolii, poate prescrie medicamente anti-sclerotice sau hipoglicemice.

Medicamentele cele mai des utilizate în practică în tratamentul bolilor cerebrovasculare:

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri deosebit de severe, în care cheaguri de sânge și plăcile sunt îndepărtate, permeabilitatea sângelui în vase este crescută (folosind catetere), în acest scop se efectuează o procedură de stenting.

In interiorul arterei stenotice este plasat un stent, precum si un balon, dupa care balonul este umflat, indreptand zonele ingustate ale arterei. După ce balonul este îndepărtat din arteră, stentul rămâne în interior pentru a-și menține forma dorită.

Pentru a evita riscul de a dezvolta BCV, ar trebui să normalizați tensiunea arterială, să fiți supus unor examinări regulate, să identificați și să eliminați cu promptitudine patologiile emergente, să abandonați complet obiceiurile proaste, să efectuați un set zilnic de exerciții de kinetoterapie, dieta echilibrata nutriție, urmați programul corect de somn-veghe și monitorizați-vă greutatea.

Măsuri medicale preventive - luarea de medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale, normalizarea coagularii sângelui - numai după consultarea medicului. Respectarea procedurilor preventive îmbunătățește calitatea vieții unei persoane, sănătatea sa generală și, de asemenea, reduce semnificativ riscul de boli cerebrovasculare.

Diverse motive pot duce la afectarea circulației sângelui în creier. Această afecțiune contribuie la dezvoltarea multor patologii, care în medicină sunt combinate într-un grup general numit „boală cerebrală”. Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege care este acest diagnostic și care pot fi consecințele.

Ce este

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune în care există leziuni progresive ale sistemului vascular al creierului uman, caracterizată prin moartea treptată a neuronilor din cauza lipsei de nutrienți esențiali și de oxigen.

Potrivit statisticilor, în fiecare an crește numărul persoanelor diagnosticate cu această boală. Dacă în urmă cu 30 de ani persoanele în vârstă erau susceptibile la BCV, acum această formă este depistată în 70% din cazuri la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Forme și tipuri

Conform clasificării medicale, boala cerebrovasculară este împărțită în acută și cronică. Prima grupă include:

• atac ischemic;
• encefalopatie hipertensivă;
• accident vascular cerebral ischemic, nespecificat, hemoragic.

Forma cronică se caracterizează prin encefalopatie discorculară, care este împărțită în următoarele tipuri:

• embolie, în care vasele de sânge sunt blocate de cheaguri care se formează în arterele mari și călătoresc prin fluxul sanguin în altele mai mici;
• sângerare când apare o ruptură, care provoacă un accident vascular cerebral hemoragic;
• tromboză, în care plăcile înfundă lumenul și contribuie la îngustarea acestuia.

Dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii este graduală în timp, apare un stadiu acut al bolii.

Ce cauzează BCV?

Ateroscleroza apare destul de des. Provocatorul apariţiei sale devine nivel crescut colesterol în sânge. Această substanță este o masă vâscoasă care se așează pe pereții vasculari. Plăcile aterosclerotice îngustează lumenele, ceea ce deseori afectează circulația cerebrală.

Creșterea constantă a tensiunii arteriale duce la faptul că pereții vaselor de sânge încep să se întindă, rezultând o creștere a permeabilității acestora. Există o îngustare treptată a lumenului, dezvoltarea stenozei. Astfel de procese contribuie la moartea celulelor din cauza deficienței de oxigen.

Cauzele nu mai puțin semnificative includ vasculita sistemică. Bolile incluse în acest grup sunt însoțite de procese inflamatorii și deformative care afectează direct pereții vaselor de sânge, din cauza cărora funcționarea lor normală este perturbată, ca urmare, oxigenul pătrunde în țesuturi în cantități insuficiente și mor.

Factorii de risc suplimentari includ:

• diabet zaharat;
• fumat;
• consumul excesiv de alcool;
• supraponderali;
• patologii cronice ale sistemului cardiovascular;
• stres;
• osteocondroza cervicală;
• tumoră cerebrală;
• boli infectioase.

În plus, ereditatea, schimbările legate de vârstă, metabolismul lent sau menopauza la sexul frumos pot fi un factor provocator.

Simptome

În stadiul inițial al dezvoltării sale, CVB este însoțit de:

• insomnie;
• slăbiciune generală;
• oboseală rapidă;
• dureri de cap;
• deteriorarea atenției;
• intoleranță la munca mentală.

În absența unui tratament adecvat, boala cerebrovasculară a vaselor cerebrale se caracterizează prin simptome pronunțate. Durerea de cap devine mai intensă, pacienții o consideră adesea migrenă, apar iritabilitate, amețeli și greață.

Chiar și în acest caz, dacă nu solicitați ajutor medical, simptomele vor deveni și mai grave. Printre principalele sunt:

• durere severă în partea din spate a capului;
• leșin frecvent;
• mers instabil;
• tulburări ale funcției motorii - pareza și paralizia membrelor;
• deficiență vizuală minoră;
• vorbire neclară;
• convulsii;
• tremor;
• amețeli frecvente, însoțite de greață și vărsături.

În funcție de cursul patologiei, există 3 grade:

• Primul se caracterizează prin dezvoltarea imperceptibilă a BCV, simptomele amintesc în mare măsură de alte leziuni și boli.
• Pe al doilea, se notează tulburările mintale, care servesc ca indicator pentru atribuirea dizabilității. Cu toate acestea, în această etapă pacientul nu își pierde capacitatea de a se îngriji de sine.
• În etapa 3, se dezvoltă demența vasculară. Pacientul își pierde capacitatea de a se mișca independent, de a naviga în spațiu și are nevoie de ajutorul celor dragi. Astfel de pacienți trebuie monitorizați în mod constant.

În ciuda faptului că bolile incluse în grupul cerebrovascular pot progresa activ, la mulți pacienți starea rămâne stabilă mai mult de un an.

Posibile complicații

Condițiile patologice ale activității creierului duc la dezvoltarea unor modificări ale țesutului cerebral, care sunt însoțite de anomalii mentale și cognitive:

• memoria se deteriorează brusc;
• apar fobii;
• se observă egocentrismul;
• dezorientare în spațiu;
• apare adesea demența.

În unele cazuri, este posibil nistagmus - mișcări involuntare frecvente ale globilor oculari.

Printre cele mai grave consecințe ale BCV sunt:

• Atacul ischemic acut tranzitoriu. Se caracterizează printr-o tulburare temporară a circulației sângelui cu restabilirea sa ulterioară. Simptomele însoțitoare dispar în prima zi.
• Accident vascular cerebral ischemic. Oxigenul nu mai ajunge la creier, provocând moartea celulelor. Insotita de pareza si paralizia bratelor si picioarelor, pierderea memoriei, tulburari de vorbire si vedere.
• boala lui Binswanger. Odată cu atrofia materiei albe a creierului, dezorientarea și demența se dezvoltă treptat, capacitatea de a avea grijă de sine se pierde, iar memoria se deteriorează.

Nu pot fi excluse alte afecțiuni în care prognosticul nu va fi cel mai favorabil, chiar deces.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul bolii cerebrovasculare este efectuat de un neurolog și un chirurg vascular. Se evaluează starea generală și se efectuează o serie de examinări obligatorii:

1. Teste de sânge clinice și biochimice.
2. Electrocardiogramă.
3. Radiografia toracică.
4. Reacție serologică la sifilis.
5. Analiza urinei.
6. Determinarea indicelui de protrombină.

Pentru un studiu mai complet, se folosesc metode instrumentale de diagnostic precum:

• Angiografie. Ajută la determinarea stării vaselor de sânge folosind un agent de contrast. De asemenea, detectează posibile tromboze, ateroscleroză, anevrism și cancer.
• Angioscanarea. Este utilizat în diagnosticul inițial al BCV. Aceasta este una dintre metodele ieftine și rapide care nu prezintă niciun pericol atunci când este utilizată în mod repetat.
• Dopplerografia transcraniană. Cercetările sunt efectuate folosind ultrasunete, care vă permit să determinați viteza fluxului sanguin și orice anomalii care apar.
• Scintigrafia creierului este una dintre metodele simple care practic nu are contraindicații. Esența sa este injectarea unui medicament radioactiv într-o venă, după care se efectuează o scanare 15 minute mai târziu. În acest timp, radioizotopul se răspândește în organism și se acumulează în țesuturile care au suferit modificări patologice.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată joacă un rol important.

Măsuri terapeutice

Doar un specialist cu experiență va fi capabil să diagnosticheze patologia și să prescrie terapia corectă, a cărei sarcină principală este eliminarea tulburărilor activității creierului.

Tratamentul medicamentos se efectuează cuprinzător. În primul rând, acțiunile vizează eliminarea factorilor de risc. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri:

• medicamente antihipertensive;
• anti-sclerotic;
• hipoglicemiant.

Numai după ce metabolismul bazal a fost corectat putem trece direct la tratamentul bolii în sine.

Printre principalele grupuri de medicamente care ajută la normalizarea circulației cerebrale se numără:

1. Antioxidanți - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolice - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoxanti - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Medicamente nootrope - Glicină, Maron, Pantogam.
5. Antispastic - Dibazol, Papaverină.
6. Anticoagulante cu acțiune directă (Fraxiparin), indirectă - Warfarină, Fenilină.
7. Medicamente care favorizează vasodilatația (Agapurin, Trental).
8. Acid acetilsalicilic.

În timpul terapiei de bază, respirația externă este normalizată, neuroprotecția și homeostazia sunt menținute.

1. Se igienizează căile respiratorii și se realizează ventilație artificială.
2. Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, atunci se folosesc medicamente precum Pentamin și Lasix.
3. În cazul tulburărilor de ritm cardiac, terapia antiaritmică se efectuează folosind medicamentele Korglikon și Strophanthin.
4. Pentru ameliorarea funcțiilor autonome, se prescrie difenhidramină sau haloperidol.
5. În caz de edem cerebral - Manitol și Furosemid.

Pentru a satura sângele cu oxigen și a asigura fluxul său normal în țesuturi, se utilizează oxigenarea hiperbară. Esența acestei metode este că pacientul este plasat într-o cameră în care, datorită aerului curat, se elimină deficiența de oxigen a țesuturilor. Această procedură poate îmbunătăți semnificativ viața și poate preveni posibilele complicații.

Chirurgie

În formele severe ale bolii care nu pot fi tratate cu medicamente, sunt necesare operații pentru îndepărtarea plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge din artere. Lumenele vaselor de sânge sunt mărite prin plasarea de catetere în ele.

Terapia chirurgicală se efectuează pentru hemoragiile intracerebrale și anevrismele arteriale.

Metode de medicină tradițională

Pentru bolile cerebrovasculare, tratamentul nu este exclus remedii populare. Dintre cele mai dovedite rețete, se folosesc următoarele:

• Uscați rădăcina de bujor. După aceasta, se toacă mărunt și se toarnă peste el apă fiartă. Lasă-l să se infuzeze timp de 60 de minute. Se recomandă să luați câte o lingură de până la 5 ori pe zi.
• Măcinați lămâia și portocala (2 bucăți din fiecare) într-o mașină de tocat carne. Se amestecă masa rezultată cu miere lichidă și se amestecă totul bine până se obține o masă omogenă. Trebuie să insistați într-un loc răcoros timp de 24 de ore. Luați 1 lingură dimineața, la prânz și seara. linguriţă.

Trebuie amintit că numai astfel de metode nu pot scăpa de boală. Ele pot fi folosite doar ca adaos la tratamentul principal.

Prevenire și prognostic

Pentru a preveni patologia, este important să respectați o serie de recomandări:

1. Renunțați la obiceiurile proaste.
2. Ai grijă la greutatea ta.
3. Mănâncă corect.
4. Efectuați zilnic exerciții fizice ușoare.
5. Luați măsuri în timp util pentru a trata bolile concomitente.

În scopuri preventive, pot fi prescrise și medicamente care inhibă coagularea sângelui și îmbunătățesc circulația sângelui.

Boala cerebrală este o boală gravă care poate reprezenta o amenințare destul de gravă pentru viața umană.

Prognosticul vieții va depinde în mare măsură de cât de oportun a fost acordată îngrijirea medicală. Principalul lucru este să vă amintiți că în niciun caz nu trebuie să vă implicați în auto-tratament fără prescripția medicului.