Din păcate, uneori se întâmplă ca părinții grijulii și iubitori să se confrunte cu sindromul morții subite a sugarului. În acest moment, oamenii de știință și pediatrii nu au ajuns la o singură opinie despre motive posibile apariția acestei situații, dar există deja o serie de ipoteze.

Multe mame sunt interesate nu numai de simptomele SIDS, ci și de la ce vârstă există un anumit risc de a întâmpina problema. Să înțelegem conceptul de SIDS și, de asemenea, să aflăm ce fel de boală este.

Ce este SIDS

Sindromul morții neașteptate a sugarului este un diagnostic dat sugarilor care mor pe neașteptate în somn fără niciun motiv medical.

Se vorbește despre sindrom dacă datele din documentația medicală a copilului, împreună cu studiul locului morții, precum și datele din autopsia patologică, nu indică cauza exactă și specifică a morții copilului.

După cum rezultă din decodificarea termenului, SIDS exclude prezența bolilor infecțioase, a tulburărilor morfologice și funcționale congenitale sau dobândite în organism. Un accident este de asemenea exclus. Dacă, după o autopsie, se stabilește o relație între moartea unui copil și violență, se acuză omor.

Ce poate declanșa sindromul?

• Factori care predispun la SIDS
• Sarcina multiplă;
• Vârsta fragedă a viitoarei mame (sarcina care are loc înainte de vârsta de 20 de ani);
• Naștere prematură;
• Copil prematur, precum și greutatea corporală mai mică de două kilograme și jumătate;
• Hrănirea artificială a bebelușului;
• Băieții sunt mai sensibili decât fetele;
• Dormit pe burtă;
• Saltea moale;

• Încălcarea termoreglării în timpul somnului;
• Fumatul când copilul este prezent;
• SIDS se observă cel mai adesea iarna;
• 2 – 4 luni din viața unui copil;
• Dependența de nicotină sau droguri a viitoarei mame în timpul sarcinii;
• Pernă selectată incorect, saltea moale, pătură;
• Depășirea temperaturii aerului în camera copiilor;

Articole suplimentare în pătuț (biberon, jucării pentru copii și suzete).

• Până la ce vârstă sunt copiii expuși riscului?
• De regulă, vârful SIDS apare în a 13-a săptămână de viață a unui copil.
• Pentru copiii sub două luni, sindromul nu este tipic, iar după șase luni de viață probabilitatea scade la 10%.
• În plus, copiii care au învățat să se răstoarne, să stea în picioare și să se ridice singuri, practic, nu sunt sensibili la SIDS, deoarece pot lua o poziție confortabilă în timp ce dorm.

Primul ajutor pentru un copil care a încetat să mai respire

În primul rând, acordați o atenție deosebită schimbărilor în comportamentul copilului dvs. pe parcursul zilei. Poate fi o scădere a apetitului și a activității fizice, dar acești factori nu sunt specifici și pot indica orice.

Semne de SIDS:

• Copilul nu este activ;
• Pielea devine albastră;
• Scăderea tonusului muscular;
• Respirația devine slabă sau apare apneea;
• Posibile tulburări ale ritmului cardiac.

Important! De îndată ce bănuiți că copilul dumneavoastră are probleme cu respirația sau bătăile inimii, sunați imediat o ambulanță.

Până la sosirea ajutorului, vă puteți ajuta copilul oferind primul ajutor:

• Treceți-vă degetele intens de-a lungul coloanei vertebrale de mai multe ori.
• Scuturați copilul, încercați să-l treziți.
• Masați-vă mâinile și picioarele, lobii urechilor. Dacă frecvența și ritmul respirației nu sunt restabilite, continuați să efectuați manipulările.
• În caz de stop cardiac, trebuie efectuate compresii toracice.

Este posibil să prevenim SIDS?

• Anterior, medicii au luat în considerare o teorie legată de sufocarea unui bebeluș în perioada în care mama și copilul dorm împreună. Potrivit unor surse, aceste informații sunt irelevante. Dimpotrivă, mulți oameni de știință cred că co-sleeping este măsură preventivă SIDS. În timpul somnului, respirația și bătăile inimii bebelușului sunt sincronizate cu cele ale mamei. În plus, mama poate monitoriza somnul copilului și poate răspunde la timp în caz de pericol neașteptat.
• Evitați să dormiți în comun dacă sunteți în stare de ebrietate, obosit sau luați sedative.
• Nu ar trebui să acoperi un copil de un an cu o pătură, este mai bine să-l îmbraci mai cald. Perna nu este potrivita pentru un bebelus. Utilizați numai saltele ferme recomandate de ortopedii și pediatri.
• Nu mai fumați în casă. Fumul de tutun este inacceptabil pentru un copil.
• În timpul somnului nu ar trebui să existe obiecte inutile în pătuț.
• Așezați copilul pe spate și întoarceți-i ușor capul în lateral. A dormi pe burtă este inacceptabil.
• De asemenea, este inacceptabil să așezi copilul pe o saltea moale și să folosești o pătură și o pernă.

Statistici SDVS

Există statistici despre sindromul morții subite a sugarului. Este folosit pentru a căuta toate modalitățile posibile de prevenire a sindromului, precum și pentru identificarea în timp util a grupurilor de risc.

• Sindromul morții subite a sugarului în rândul sugarilor este detectat în 0,2 - 1,5 cazuri la 1000 de copii.
• Bebelușii sub 8 luni sunt cei mai expuși riscului.
• Fenomenul apare adesea la 13 săptămâni (2 – 4 luni).
• 60% dintre copiii care au murit au fost băieți.
• Mai des, acest lucru se întâmplă de la ora 12 noaptea până la 6 dimineața în sezonul rece.
• Sindromul morții subite la copii apare în 30% din cazuri în primul an de viață.

Sindromul morții subite a sugarului este moartea subită a unui copil care apare în primul an de viață. Oamenii de știință nu au înțeles pe deplin motivele acestui fenomen, dar există deja multe teorii care încearcă să explice sindromul morții subite a sugarului, precum și să răspundă la întrebarea: până la ce vârstă există un risc? Spune-ne in comentarii, ai intampinat o situatie similara, au avut medicii consultatii cu tine?

SIDS (sau SIDS - sindromul morții subite a sugarului, sau „moartea pătuțului”, în medicina străină - SIDS) este moartea neașteptată fără cauză a unui copil cu vârsta cuprinsă între o săptămână și un an. Originea sindromului nu este pe deplin înțeleasă, dar majoritatea medicilor consideră că este rezultatul apneei (oprirea respirației) și al tulburărilor de ritm cardiac. Cei mai sensibili la SIDS sunt băieții (aproximativ 60%) sub vârsta de șapte luni („vârful” apare la 2-4 luni). Cel mai adesea, moartea subită apare noaptea sau dimineața, în timpul sezonului rece.

Cât de comun este SIDS?

Potrivit statisticilor, rata SIDS în țările dezvoltate variază de la 0,2 la 1,5 cazuri la 1000 de nou-născuți (de exemplu, în 1999: în Germania - 0,78, SUA - 0,77, Rusia (date pentru Sankt Petersburg) - 0,43, Suedia - 0,45 ). În urma unei campanii de informare pentru reducerea riscului de SIDS în Anglia și Suedia, ratele au scăzut cu 70%, respectiv 33%.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, SIDS este una dintre cele trei cauze principale de deces la copii în primul an de viață (împreună cu anomaliile congenitale și afecțiunile perinatale) - reprezintă diferite țări reprezintă până la 30% în structura mortalității infantile.

În ce cazuri este diagnosticat SIDS?

Medicii vorbesc despre sindromul morții subite a sugarului numai după o investigare amănunțită a tuturor circumstanțelor morții copilului, în care orice posibile patologii. Atunci când nici o examinare post-mortem, nici o analiză aprofundată a istoricului dezvoltării copilului nu explică motivele morții sale subite, se pune un diagnostic de SIDS. Sunt efectuate studii statistice speciale pentru toate circumstanțele care însoțesc SIDS și sunt identificați factorii de risc.

Care sunt principalii factori de risc pentru SIDS?

Potrivit statisticilor, principalii factori de risc includ: supraîncălzirea și ventilarea deficitară a camerei, fumatul în camera copilului, înfășarea excesiv de strânsă, dormitul pe burtă, o pernă și o saltea prea moale. Potrivit unor medici pediatri, motivul creșterii numărului de cazuri de SIDS - în poziția burticii - constă de fapt în pernă moale sau o saltea. Ei pur și simplu „ciupesc” nasul copilului, blocându-i respirația. Prin urmare, pătuțul ar trebui să aibă o saltea dură, netedă și este mai bine să abandonați perna cu totul. Dar, într-un fel sau altul, statisticile indică clar că dormitul pe burtă crește semnificativ riscul de SIDS: în țările în care, în mod tradițional, sau ca urmare a unei campanii de informare, copiii sunt puși să doarmă pe spate, cel mai mic procent de se înregistrează cazuri de moarte subită a bebelușilor.
Factorii de risc includ și: prematuritatea și greutatea mică la naștere a copilului; vârsta fragedă a mamei (până la 17 ani); complicat, prelungit sau prematur; avorturi; nașteri multiple, mai ales cu intervale scurte de timp.

Ce poate provoca SIDS?

Experții cred că cel mai adesea acesta este rezultatul imaturității sistemului neuroumoral al sugarului. În această perioadă, copiii experimentează adesea apnee - ținându-și temporar respirația; iar dacă apar mai mult de o dată pe oră și durează mai mult de 10-15 secunde, ar trebui să-ți informezi imediat medicul pediatru despre asta.

O altă versiune a SIDS este tulburările în activitatea cardiacă a bebelușului: diferite tipuri de aritmii, chiar și stop cardiac pe termen scurt; pot apărea chiar și la copiii sănătoși. În orice astfel de caz, ar trebui să consultați imediat medicul pediatru.

Există o creștere a numărului de decese subite ale sugarilor în perioada toamnă-iarnă. Acest lucru se poate datora unei creșteri a numărului de infecții virale respiratorii sau unei scăderi a imunității și nevoii de creștere a tensiunii asupra rezervelor adaptative ale corpului copilului.

Potrivit unei ipoteze, moartea unui sugar poate apărea ca urmare a stresului psiho-emoțional cronic.
Dormitul în comun crește riscul de SIDS?
Nu există o opinie clară în această privință. Unii medici sunt înclinați să creadă că somnul în comun poate crește riscul de SIDS - dacă perturbă somnul confortabil al bebelușului. Cu toate acestea, majoritatea pediatrilor consideră co-sleepingul, dimpotrivă, un factor de prevenire a SIDS. La urma urmei, corpul copilului este atât de sensibil încât își sincronizează propria respirație și bătăile inimii cu respirația și bătăile inimii mamei. În plus, apropierea apropiată a mamei îi permite să reacționeze cât mai repede posibil, de exemplu, dacă copilul încetează să respire.

Riscul de SIDS este mai mare în familiile disfuncționale?

Deoarece boala se manifestă în primul rând în lipsa condițiilor de bază pentru viața unui nou-născut, precum și în dependența mamei în timpul sarcinii și alăptării - fumat, alcoolism, dependență de droguri, acest lucru, desigur, crește riscul de SIDS. În plus, în astfel de familii nivelul de educație și conștientizarea părinților este extrem de scăzut și există o lipsă de cunoștințe și abilități de bază în îngrijirea unui copil. Astfel de părinți, de regulă, sunt neatenți la sănătatea copilului și este posibil să nu observe niciun simptom alarmant.

Ce înseamnă „predispoziție genetică la SIDS”?

Dacă frații bebelușului sau părinții lui au experimentat stop cardiac sau respirator fără cauză în copilărie și cu atât mai mult dacă au existat cazuri de deces fără cauză a sugarului în familie, atunci un astfel de copil ar trebui clasificat ca un grup cu risc ridicat.
Poate fi prevenit SIDS?
Din păcate, este imposibil să excludem complet sindromul, deoarece cauzele exacte care îl cauzează nu au fost încă stabilite, dar este posibil și necesar să se reducă riscul de SIDS. Observarea competentă și atentă a unui copil de către un medic pediatru încă de la naștere poate dezvălui probleme de sănătate ale bebelușului și predispoziția lui la SIDS în stadiile incipiente.

Pentru a monitoriza starea copilului, există dispozitive speciale: monitoare respiratorii (sau monitoare de respirație) și monitoare cardiorespiratorii (răspunzând suplimentar la tulburările de ritm cardiac). Monitoarele respiratorii sunt folosite mai mult în casă; sunt instalate sub salteaua patutului si sunt dotate cu sistem de avertizare.

Ce să faci dacă copilul încetează să mai respire?

Dacă bebelușul încetează brusc să respire, trebuie să vă mișcați energic degetele de jos în sus de-a lungul coloanei vertebrale, să-l ridicați, să-l amestecați, să-i masați brațele, picioarele și lobii urechilor. De regulă, aceste măsuri sunt suficiente pentru a restabili respirația copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să apelați de urgență o ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, să recurgeți la măsuri de urgență: efectuați un masaj toracic, respirație artificială.

Este necesar să știți cum să acordați primul ajutor în caz de sufocare - la urma urmei, stopul respirator poate apărea și din cauza obiectelor străine care pătrund în tractul respirator al copilului.

Sindromul morții subite a sugarului este un diagnostic pus atunci când un copil practic sănătos sub 1 an moare în somn fără un motiv aparent. Moartea apare din cauza stopului respirator. Medicii încă nu pot determina cauza exactă a acestui fenomen, deși cercetări active asupra acestei probleme au fost efectuate încă din anii 1950.

Există multe teorii despre sindromul morții subite a sugarului, au fost identificați factori de risc și s-a dezvoltat prevenirea. Rata mortalității în rândul copiilor a scăzut semnificativ din cauza acestui fenomen. În ciuda multor progrese în studiul acestei probleme, medicina nu a reușit încă să stabilească cauza principală a sindromului morții subite a sugarului și să o elimine complet. Misterul acestui fenomen a dat naștere multor mituri și a crescut temerile părinților.

Ce este sindromul morții subite a sugarului?

Sindromul morții subite a sugarului este adesea numit „moarte în leagăn” pentru că copilul moare în somn în pătuțul lui. Moartea survine întotdeauna pe neașteptate, fără semne anterioare. O autopsie și o examinare nu pot răspunde de ce un copil sănătos, fără defecte de dezvoltare, adoarme și nu se mai trezește niciodată.

Cercetările serioase asupra acestei probleme au început în 1950. Nouă ani mai târziu, termenul „sindromul morții subite a sugarului” a fost introdus pentru prima dată. Au fost făcute mai multe descoperiri importante care ar putea explica decesele individuale, dar cauza de bază a SIDS nu a fost încă identificată.

SIDS nu este întotdeauna cauza decesului unui copil. Din păcate, bebelușii mor adesea din interior şi motive externe . Acestea pot include anomalii de dezvoltare, tumori, infecții și abuz. Cauza este destul de usor de determinat studiind istoricul medical sau la o autopsie. Și numai dacă niciun studiu nu a reușit să dea un răspuns clar despre cauza care a provocat moartea copilului, se pune diagnosticul de „sindrom de moarte subită a sugarului”. Astfel, putem spune că acesta este un diagnostic de excludere.

Cauzele sindromului morții subite la copii

Copiii prezintă cel mai mare risc de moarte subită între 4 și 6 luni. Până la 9 luni, riscul este redus semnificativ, iar la vârsta de 1 an este aproape redus la 0. Cercetătorii au reușit să determine vârsta exactă când riscul de SIDS este cel mai mare, dar nu au reușit să stabilească cauza exactă. . Au fost identificate mai multe ipoteze principale care încearcă să explice cauza morții subite a sugarilor:

Factori care cresc probabilitatea de a dezvolta sindromul morții subite a sugarului

Din 1989, studiul SIDS a primit mult mai multă atenție decât înainte. În ciuda unor succese, nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a acestui fenomen. Cu toate acestea, oamenii de știință au fost norocoși evidențiază mai mulți factori care cresc semnificativ probabilitatea sindromului morții subite:

Este posibil să previi sindromul morții subite?

Este imposibil să excludem complet posibilitatea dezvoltării sindromului morții subite a sugarului. Din fericire, aceasta este o întâmplare destul de rară, care afectează doar 0,2% dintre copii. În cele mai multe cazuri, chiar și copiii care stau întinși pe un pat moale de pene pe burtă se vor trezi instantaneu și își vor schimba poziția dacă nu există o cantitate suficientă de oxigen. Și numai în cazuri rare, cu o combinație de factori precum vârsta, genetica și condițiile externe nefavorabile, se poate dezvolta sindromul morții subite la copii.

În ciuda imposibilității de a elimina complet posibilitatea ca un copil să moară din cauza SIDS, părinții pot reduce semnificativ riscul dezvoltării acestuia. Prevenirea trebuie avută în vedere nu numai după naștere, ci pe toată perioada sarcinii. S-a dovedit că femeile care au frecventat neregulat clinicile prenatale și nu au urmat toate recomandările medicului au redus semnificativ șansele copilului lor de a avea o viață sănătoasă și lungă.

Somnul ca prevenire

Deoarece sindromul morții subite a sugarului se dezvoltă la bebeluși în timp ce dorm, părinții ar trebui să depună toate eforturile asigurați locul de dormit al bebelușului dvs. În primul rând, trebuie să vă asigurați că temperatura aerului din cameră este constantă și nu depășește 22 de grade. De asemenea, ar fi o idee bună să achiziționați un umidificator de aer.

Atunci când alegeți un pătuț pentru un copil, trebuie să preferați o saltea mai fermă, deoarece una dintre cauzele SIDS este un pat prea moale cu pene.

Perna trebuie abandonată. În loc de pătură, este mai bine să folosiți o pungă specială rezistentă la căldură. Pune-ți copilul să doarmă pe spate, iar după ce învață să se răstoarne singur, îl poți pune pe partea lui.

Unii pediatri categoric Nu este recomandat ca părinții și copiii să doarmă împreună. Se crede că aceasta este una dintre cauzele sindromului morții subite. Acest lucru este adevărat numai dacă mama este complet epuizată și atât de obosită încât în ​​somn poate zdrobi accidental copilul și nu-l simte. De asemenea, co-sleelingul nu trebuie practicat dacă părinții au băut alcool, droguri sau au fumat în pat.

În toate celelalte cazuri, dormitul în comun este de dorit și chiar benefic pentru copil. În cele 9 luni de sarcină, bătăile inimii mamei l-au calmat pe bebeluș în burtă. După naștere, în timpul somnului comun, corpul său sensibil se adaptează din nou la ritmul inimii și al respirației mamei. Aceasta este o prevenire excelentă a SIDS. În plus, mama doarme atât de ușor, încât dacă bebelușul nu mai respira, se va trezi și îl va ajuta.

In cazul in care parintii prefera sa doarma separat cu copilul, patutul bebelusului trebuie mutat cât mai aproape de părinte. Trebuie să așezați copilul chiar în partea de jos a pătuțului, astfel încât picioarele să se sprijine pe lateral. Acest lucru va împiedica copilul să alunece în jos și să-și acopere capul cu o pătură, ceea ce poate provoca sufocare.

Înainte de a vă pune copilul în pat, trebuie să-l lăsați să eructe, ținându-l în picioare timp de câteva minute. Părinții trebuie să fie deosebit de atenți dacă copilul se culcă după o furie puternică sau într-un loc necunoscut.

Ce altceva poate ajuta la reducerea riscului de sindrom de moarte subită a sugarului?

Dragostea și îngrijirea părintească nu sunt un panaceu pentru SIDS, cu toate acestea, ele ajută la reducerea probabilității de a dezvolta sindromul. S-a dovedit că în familiile în care copilul nu a fost dorit sau este crescut de o mamă singură, SIDS este principala cauză de deces la copiii sub 1 an.

Părinți iubitori care doresc să elimine pe cât posibil toți posibilii factori de risc , trebuie să respecte următoarele recomandări:

Gadget-uri moderne pentru a ajuta părinții

În acest moment, există multe dispozitive care monitorizați respirația și bătăile inimii copilului. Sunt ambele pe piata modele simple, și multifuncțională. Cele mai comune monitoare pot suna o alarmă dacă ritmul respirator al copilului este pierdut. De asemenea, puteți găsi dispozitive care vor monitoriza ritmul cardiac al bebelușului, nivelul de oxigen din sânge și vor trimite date către telefonul sau computerul părinților.

Astfel de gadgeturi, desigur, nu pot elimina complet posibilitatea morții subite a sugarului. Dar ei pot avertiza părinții despre pericol. Acest lucru vă va permite să sunați la timp o ambulanță și să salvați viața copilului. Utilizarea unor astfel de senzori este deosebit de importantă pentru copiii prematuri.

Pe lângă astfel de dispozitive moderne, poți folosi o suzetă binecunoscută. S-a dovedit că riscul de a dezvolta sindromul morții subite a sugarului este redus dacă bebelușul suge o suzetă în timpul somnului, deoarece aerul suplimentar curge prin cercul său.

Cum să ajuți un copil dacă a încetat să mai respire

În cazurile în care părinții au observat imediat că copilul a încetat să mai respire, Aproape întotdeauna au reușit să salveze copilul. În primul rând, trebuie să lăsați deoparte panica și să vă trageți împreună, deoarece încrezător și actiuni corecte adulții vor depinde de viața copilului lor. Copilul trebuie ridicat și cu o mișcare ascuțită, treceți marginea palmei sau a degetelor de-a lungul coloanei vertebrale. După aceasta, trebuie să frecați picioarele, palmele și lobii urechilor copilului; scutura-l putin.

De obicei, aceste acțiuni sunt destul de suficiente pentru ca copilul să reia respirația. Dacă acești pași nu ajută, trebuie să apelați o ambulanță. Tot timpul, până la sosirea medicilor, copilul trebuie să facă masaj cardiac și respirație artificială. Faceți masajul inimii cu mare grijă, deoarece este foarte ușor să rupeți coastele copiilor.

Posibile semne de avertizare ale sindromului morții subite a sugarului

Este imposibil de prezis dezvoltarea sindromului morții subite și nu există cauze clare pentru acest fenomen. Încă, sunt niste puncte, care pot deveni prevestitoare periculoase ale posibilei dezvoltări a acestui sindrom. Părinții ar trebui să le acorde o atenție sporită și să-și monitorizeze copilul cu deosebită atenție.

Ce ar putea fi în spatele SIDS?

Uneori abuz asupra copiilor sau omucidere accidentală Ei încearcă să-l treacă drept sindromul morții subite. În timp ce medicii pot detecta cu ușurință fracturi și răni grave imediat, strangularea intenționată poate să nu fie atât de ușor de determinat. Dacă un al doilea copil moare într-o familie din cauza SIDS, acest lucru ar trebui să treacă gânduri serioase despre o posibilă violență. În cazul morții a 3 copii, medicii rareori se îndoiesc că cauza a fost abuzul.

Sindromul bebelușului zguduit este, de asemenea, trecut drept SIDS. Când un copil plânge și nu poate fi liniștit mult timp, unii părinți încep să scuture puternic copilul. Un gât slab și un cap destul de mare al unui sugar, ca urmare a tremurării, provoacă leziuni ale vaselor de sânge ale creierului, ceea ce poate duce la comă sau la moarte.

Primul an de viață al unui copil este adesea plin de griji cu privire la sănătatea și viața lui. Multe mame literalmente nu părăsesc pătuțul copilului, ascultându-le respirația. Aceste temeri nu sunt întâmplătoare, pentru că fiecare părinte a auzit cel puțin o dată despre un fenomen atât de tragic și încă puțin studiat precum sindromul morții subite a sugarului. Un bebeluș aparent sănătos adoarme calm și nu se trezește. Este important să înțelegeți factorii de risc care duc la moartea în pat pentru a preveni un rezultat tragic.

Conţinut:

Ce este SIDS, cauzele sale

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) este un fenomen tragic care încă nu este pe deplin înțeles. Termenul a fost introdus în anii 60 ai secolului XX, dar au fost descrise anterior și cazuri de deces infantil în circumstanțe neclare. În anii 80 s-au încercat studierea factorilor care influențează apariția acestui sindrom și prevenirea acestuia. SIDS este clasificat ca un diagnostic de excludere.

Cauza morții este determinată de istoricul dezvoltării și bolilor copilului și de rezultatele autopsiei. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, copiii care se dezvoltă normal și în concordanță cu vârsta lor și nu au boli cronice sau alte boli sau patologii interne, mor brusc. La autopsie nu pot fi stabilite nici cauzele care au dus la deces. Tocmai astfel de cazuri sunt grupate sub denumirea de sindromul morții subite. Un alt nume este „moartea în leagăn”, care este mai frecvent în rândul părinților, deoarece moartea unui copil are loc în timpul somnului.

În cele mai multe cazuri, se găsesc semne de înfometare cronică de oxigen. Exact ce factori duc la moarte subită rămâne deschis, dar au fost identificate cauze asociate care prezintă un risc pentru nou-născuți.

Somnul copilului organizat necorespunzător, punându-l pe burtă

Pediatrii consideră că un copil care doarme pe burtă în primele luni de viață este un factor de risc major. Datele se bazează pe observații făcute încă din ultimul deceniu al secolului XX. În SUA și în țările europene, după recunoașterea oficială a regulii că bebelușul trebuie pus pe spate și nu pe burtă, mortalitatea a scăzut de 2 ori. În RDG, dimpotrivă, în anii 90 ai secolului trecut, sugarii au început să fie așezați pe burtă după vechiul exemplu al țărilor din Europa de Vest, iar moartea subită a nou-născuților din motive necunoscute a crescut.

Atenţie: Există condiții în care așezarea copilului pe spate este contraindicată. De exemplu, cu regurgitare frecventă, conținutul stomacului poate intra în tractul respirator, iar copilul se va sufoca.

Utilizarea saltelelor și pernelor moi în pătuțuri duce la o poziție inconfortabilă a capului și gâtului bebelușului, care nu este încă capabil să aleagă singur o poziție confortabilă de dormit. Acești factori pot provoca lipsa de oxigen (hipoxie).

Copilul ar trebui să fie acoperit până la piept, scoțându-și brațele în afară și, prin urmare, fixând pătura. Dacă copilul este acoperit astfel încât nasul său să fie cel puțin parțial ascuns sub pătură, există o mare probabilitate ca acesta să inhaleze aer viciat, ceea ce duce și la o creștere a dioxidului de carbon din sânge.

Termoreglare nedezvoltată

Temperatura normală a corpului la copii în primele luni de viață este mai mică decât cea a unui adult. Puteți vedea că fluctuează în funcție de temperatura ambiantă. Împachetarea excesivă și îmbrăcămintea necorespunzătoare provoacă supraîncălzire, care afectează negativ activitatea sistemul respiratorși inimi, duce la întreruperi în activitatea lor și provoacă moarte subită.

Scurtă oprire a respirației (apnee)

Majoritatea copiilor sănătoși experimentează respirația periodică, adică alternând ritmul normal de inspirație și expirare cu respirații profunde și ținerea ulterioară a respirației de la 5 la 15-20 de secunde. Uneori, cel mai adesea în timpul somnului, există o creștere semnificativă a timpului în care vă țineți respirația. Acest fenomen este observat la bebelușii prematuri și dispare de la sine în momentul în care ar trebui să se nască. În unele cazuri, această caracteristică apare și la sugarii născuți la termen. Astfel de bebeluși ar trebui supravegheați cu deosebită atenție.

Se recomandă utilizarea aparatelor de înregistrare a mișcărilor respiratorii care emit semnale sonore atunci când bebelușul nu respiră mult timp. Astfel de dispozitive sunt necesare pentru părinții ai căror copii au avut cazuri de apnee, tulburări ale ritmului cardiac sau pierderea conștienței.

În majoritatea cazurilor, cu o cauză necunoscută a morții unui copil sub un an, se înregistrează o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sânge, ceea ce duce la înfometarea de oxigen. Motivele pentru care respirația bebelușului se oprește nu au fost încă stabilite. Mulți medici, oameni de știință și cercetători sugerează că motivul constă în imaturitatea centrului respirator al sugarilor în combinație cu factorii de risc enumerați.

Disfuncție cardiacă, stop cardiac

Acestea sunt o consecință a tulburărilor de ritm cardiac, a scăderii ritmului cardiac la 70 sau mai puțin și a aritmiei. Aceste date sunt confirmate de rezultatele autopsiei, care relevă anomalii în dezvoltarea canalelor de sodiu în mușchiul inimii.

Există și o ipoteză despre alungire intervalul QT, care pe o electrocardiogramă indică perioada care trece de la începutul contracției mușchiului inimii până la relaxarea acestuia. La adulți, legătura dintre prelungirea acestui timp și moartea subită cardiacă a fost stabilită de mult timp. La studierea istoricului de dezvoltare a copiilor care au murit din cauza sindromului morții subite, au fost identificate tulburări similare în 35% din cazuri. Acest fenomen complet fiziologic, care trece la vârsta de 6 luni, atinge apogeul în a 2-a lună de viață a copilului. Această vârstă este considerată cea mai periculoasă în ceea ce privește apariția SIDS.

Modificări patologice la nivelul creierului

S-a descoperit că unii copii victime ale morții subite prezintă modificări sau leziuni în anumite părți ale creierului. Acest lucru se poate întâmpla în timpul dezvoltării fetale, în momentul nașterii sau deja în timpul vieții copilului. În orice caz, aceste modificări sunt cauzate de hipoxie.

Adesea, cauza SIDS este o încălcare a circulației cerebrale, care este confirmată de rezultatele ultrasunetelor creierului efectuate copiilor care au fost salvați după stopul respirator.

Teoria imună a sindromului VDS

Unii copii care au murit brusc sau din cauze necunoscute au fost diagnosticați cu o boală infecțioasă cu puțin timp înainte de moarte. Acest lucru a dat motive să presupunem că toxinele care au pătruns în organism ca urmare a activității vitale a microorganismelor au provocat o întrerupere în funcționarea unor funcții de protecție.

Alte studii au identificat anticorpi IgA la toxine, cum ar fi enterobacterii și clostridii, la o anumită proporție de copii care au murit în leagăn. La alți copii care au murit din motive stabilite, acești anticorpi fie erau complet absenți, fie erau de altă clasă - IgM și IgG, ceea ce indică prezența imunității față de aceste toxine.

Desigur, orice toxine au un efect dăunător asupra corpului bebelușului, dar în combinație cu alți factori (supraîncălzire, îngrijire necorespunzătoare, etc.) cresc semnificativ riscul de deces al sugarului.

Consecințele tratamentului neadecvat al copilului

Moartea copilului poate apărea ca urmare a acțiunilor intenționate ale părinților. Dacă bătăile sunt înregistrate imediat, atunci unele consecințe ale acțiunilor violente devin cunoscute abia după autopsie. Acestea includ, de exemplu, sindromul de tremurare, în care apar leziuni ale vaselor mici ale creierului, sufocare intenționată sau neintenționată.

Alte cauze posibile

În plus față de aceștia, există și alți factori care pot duce la moarte în leagăn:

• ereditatea – apneea în somn la părinții, frații sau surorile copilului;
• boala unei femei în timpul sarcinii, consumul de băuturi alcoolice sau droguri, fumat;
• întârzierea creșterii intrauterine, travaliu complicat sau prelungit, leziuni la naștere, greutate mică la naștere.

Important: Trebuie remarcat faptul că peste 60% din cazurile de moarte subită a sugarului apar la băieți (conform Wikipedia). Cea mai periculoasă vârstă este considerată a fi 2-4 luni.

De fapt, există multe ipoteze cu privire la cauzele sindromului VDS, dar cel mai adesea este o combinație de factori (fiziologici, externi, caracteristici de dezvoltare și alții). Niciuna dintre aceste ipoteze nu oferă o explicație exactă și nu reunește cel puțin jumătate din toate cazurile de deces în leagănul descris în medicină.

Cum se reduce riscul de mortalitate infantilă

Deoarece această afecțiune nu a fost studiată și poartă o mulțime de ambiguități și incertitudini, putem spune că toate recomandările sunt de natură preventivă și se bazează pe mulți ani de observații. Pentru a reduce riscul de SIDS, medicii recomandă să urmați următoarele reguli pentru îngrijirea copilului dumneavoastră:

1. Asigurați-vă că copilul doarme pe spate. Vorbim despre copii care nu se pot răsturna. Dacă bebelușul însuși se întoarce pe burtă în timpul somnului (după 5-6 luni), nu ar trebui să-l întoarceți la nesfârșit pe spate, ci doar să îl urmăriți cu mai multă atenție în timpul somnului. În același timp, pediatrii avertizează că somnul constant pe spate poate duce la dezvoltarea curburii oaselor moi ale craniului (plagiocefalie).
2. Suge o suzetă. Acest fapt nu a fost studiat temeinic și este de natură a unei ipoteze. Se crede că suzeta calmează copilul, previne apneea, iar ritmul cardiac este mai stabil atunci când suge.
3. Dormit împreună cu mama. De asemenea, una dintre cele mai controversate probleme, care este încă în studiu. S-a stabilit că există țări și culturi cu rate scăzute de mortalitate infantilă subită în care se obișnuiește ca copiii și părinții să doarmă împreună. Dar există, de asemenea, rate ridicate de deces a copiilor în rândul culturilor cu practici similare de co-dormire. Aici se pune accent pe faptul că atunci când dormiți împreună, o serie de factori pot afecta bunăstarea bebelușului: mirosul de tutun sau alcool de la părinți, riscul de a acoperi accidental copilul („dormit”).
4. Respectarea condițiilor de temperatură, fără supraîncălzire ca urmare a ambalării.
5. O sarcina linistita, fara situatii stresante.
6. Lipsa expunerii la fumul de tutun la sugari.
7. Hrănire naturală.

Îngrijirea medicală adecvată pentru copil joacă un rol important în prevenire. Până la un an, un copil trebuie să fie supus în fiecare lună la examinări preventive, unde se înregistrează indicatorii de dezvoltare și se trag concluzii despre posibilele riscuri. În cazul oricăror boli, copilul trebuie prezentat la medic.

Video: Cum să aranjați pătuțul unui copil, condițiile de temperatură în creșă

Prevenirea SIDS

Celebrul medic pediatru rus, doctor în științe medicale, I.M. Vorontsov, care se ocupă de cauzele sindromului morții subite a sugarului, dă următoarele recomandări în lucrările sale:

1. Încearcă să-ți pui copilul până la șase luni să doarmă nu pe burtă, ci pe spate, folosind o saltea groasă, dar nu folosind o pernă.
2. În locul unei pături, este indicat să luați un sac de dormit special pentru copii în primul an de viață, care împiedică copilul să-și acopere accidental capul.
3. Când folosiți o pătură, copilul trebuie așezat astfel încât picioarele să se sprijine pe spatele pătuțului și să nu existe posibilitatea de alunecare pe sub pătură.
4. Copilul trebuie așezat în propriul pătuț, dar ar trebui să doarmă până la un an în aceeași cameră și lângă părinții săi, astfel încât chiar și noaptea să fie posibil să-și controleze starea și respirația.
5. Nu supraîncălziți, dar și nu răciți prea mult bebelușul, respectați regimul de temperatură în creșă (nu mai mare de +22°C), nu înfășurați sau înfășați strâns, astfel încât să fie posibilă mișcarea brațelor și picioarelor. Înfășarea strânsă nu numai că limitează mișcarea, dar comprimă și organele interne, inclusiv plămânii, ceea ce poate duce la hipoxie.
6. Evitați fumatul în apartamentul în care locuiește copilul.
7. Eliminați orice miros puternic, sunetele puternice sau blocați luminile prea puternice, mai ales în timp ce bebelușul doarme.
8. Este important să economisiți alăptarea cel putin pana cand copilul are 4-6 luni.
9. Efectuați masaj reparator, gimnastică adecvată vârstei și întărire.

Unele afecțiuni ale copilului necesită o atenție sporită din partea părinților. Acestea includ temperaturi ridicate, diverse boli inflamatorii(faringita, laringita, durerea in gat si altele), curgerea nasului, sinuzita, prezenta adenoidelor care ingreuneaza respiratia. Este important să monitorizați copilul și somnul acestuia după plâns prelungit sau în condiții neobișnuite pentru el (de exemplu, la o petrecere). Dacă un bebeluș are alergii, este important ca o mamă care alăptează să-și monitorizeze dieta, să evite praful și polenul în timpul febrei fânului și să fie deosebit de atentă atunci când introduce alimente complementare și să evite alimentele alergene.

Deoarece problema mortalității infantile subite nu este studiată, nu poate fi prevenită cu 100% probabilitate. Dar este posibil să se elimine toți factorii de risc care într-un caz sau altul au dus la moartea copiilor din motive necunoscute.

Video: Pediatru despre cauzele SIDS

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) este moartea subită a unui copil practic sănătos sub vârsta de 1 an ca urmare a încetării respirației și a stopului cardiac, a cărui cauză nu poate fi determinată prin examen patologic. Sindromul este uneori numit „moartea pătuțului” sau moarte fără motiv. Cu toate acestea, există motive sau factori de risc pentru dezvoltarea acestui fenomen puțin studiat, iar părinții, eliminându-i din viața lor, pot salva viața și sănătatea copilului lor.

SIDS nu este o boală, este un diagnostic post-mortem care se face atunci când nici rezultatele autopsiei, nici analiza fișei medicale a copilului nu permit stabilirea cauzei morții. Un astfel de diagnostic nu se pune în cazul unei malformații nedetectate anterior sau al decesului ca urmare a unui accident.

Cazurile de moarte subită în rândul sugarilor sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri, dar nu s-a găsit o explicație pentru ele până în prezent, în ciuda faptului că oamenii de știință din întreaga lume lucrează la această problemă. Din motive necunoscute, moartea în leagăn nu este tipică pentru copiii din familii asiatice. Moartea subită a unui copil apare de 2 ori mai des în familiile oamenilor de rasă albă decât la afro-americani și indieni.

Cel mai adesea, SIDS apare în timp ce copilul doarme fără a prezenta niciun simptom cu o zi înainte. Cazurile de SIDS sunt înregistrate la 5-6 copii din o mie de colegi.

Ca urmare a studierii cazurilor de deces fără cauză a sugarilor, au fost identificate câteva modele ale acestui fenomen de rău augur și misterios:

• SIDS în 90% din cazuri apare înainte ca bebelușul să împlinească 6 luni (de obicei de la 2 la 4 luni);
• Anterior, decesele au avut loc în sezonul rece (cea mai mare rată a mortalității a fost în ianuarie); În prezent, probabilitatea decesului nu depinde de perioada anului;
• băieții mor în 60% din cazuri;
• SIDS nu poate fi prezis sau prevenit;
• SIDS nu este asociat cu vaccinările preventive.

Factori de risc pentru SIDS

Se crede că sindromul morții subite este cauzat de sugarii care dorm în poziția culcat.

La studierea cazurilor de SIDS, au fost identificați o serie de factori care contribuie la apariția acestuia (factori de risc):

• poziție când copilul doarme pe burtă;
• utilizarea așternutului moale pentru copil: saltea, pernă, pătură;
• supraîncălzirea copilului (folosind pături de bumbac sau încălzire excesivă în cameră);
• prematuritate (cu cât vârsta gestațională a copilului este mai mică, cu atât este mai mare riscul de SIDS);
• greutate mică la naștere a copilului;
• sarcina multipla;
• un număr mare de sarcini la mamă și intervale scurte între ele;
• cazuri de SIDS sau nașterea mortii a copiilor născuți anterior din acești părinți;
• debut tardiv sau lipsă de supraveghere medicală în timpul sarcinii;
• și hipoxie fetală;
• boală recentă a copilului;
• vârsta mamei este sub 17 ani;
• fumatul matern, consumul de droguri sau alcool;
• condiții economice sau sociale precare în familie (supraaglomerarea în apartament, lipsa ventilației regulate, fumatul membrilor familiei, părinții șomeri, lipsa cunoștințelor despre îngrijirea unui copil);
• nașterea unui copil la o mamă singură;
• depresia maternă în perioada postpartum.

Aș dori să subliniez separat pericolul de moarte în leagăn din cauza fumatului părinților. Studiile au arătat că dacă gravidele nu ar fuma, incidența SIDS ar scădea cu 40%. Atât fumatul activ, cât și pasiv în timpul sarcinii și după nașterea unui copil sunt periculos. Chiar și fumatul în camera alăturată cu o fereastră deschisă sau un ventilator este dăunător.

Cauze posibile ale SIDS

SIDS nu a fost studiat pe deplin. Dar totuși, sunt descrise unele dintre mecanismele care apar atunci când apare. Există mai multe teorii care explică mecanismul SIDS.

Disfuncție respiratorie

În timpul somnului normal, apare periodic disfuncția respiratorie și respirația se oprește pentru o perioadă scurtă de timp. Ca urmare a unei astfel de opriri a activității respiratorii, în sânge se formează o cantitate insuficientă de oxigen (hipoxemie), care determină în mod normal trezirea și restabilirea respirației. Dacă respirația nu se reia, copilul moare.

Datorită imaturității mecanismelor de reglare, pauzele de scurtă durată în respirație (apnee) la sugari sunt frecvente. Dar dacă astfel de rețineri de respirație apar mai mult de o dată pe oră și durează mai mult de 10-15 secunde, ar trebui să contactați imediat medicul pediatru.

Disfuncție cardiacă

Unii oameni de știință cred că factorul principal în SIDS nu este apneea, ci stopul cardiac (asistolia). Acești oameni de știință numesc tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi extrasistole și blocaje ale electrocardiogramei, scăderea numărului de bătăi ale inimii cu mai puțin de 70 pe minut (bradicardie) și modificarea frecventă a ritmului cardiac ca factori de risc.

În sprijinul acestei teorii, oamenii de știință citează descoperirea lor în unele cazuri de SIDS a mutațiilor genei responsabile de structura canalelor de sodiu din mușchiul inimii. Modificarea acestor structuri este cea care duce la tulburări de ritm cardiac.

De asemenea, la copiii sănătoși pot apărea tulburări ale ritmului inimii până la o încetare pe termen scurt a bătăilor inimii. Dar dacă astfel de opriri sunt observate la un copil, ar trebui să consultați imediat un medic și să îl examinați pe copil.

Modificări ale trunchiului cerebral

Atât centrul respirator, cât și centrul vasomotor, care este responsabil de funcționarea inimii, sunt situate în medular oblongata. Cercetările au relevat, în unele cazuri, tulburări în sinteza enzimelor și formarea receptorilor de acetilcolină în celulele medulei oblongate atunci când sunt expuse la fumul de tutun sau la componentele acestuia. Aceste modificări contribuie la apariția SIDS.

La unii copii au fost detectate victime ale SIDS, leziuni structurale și modificări ale celulelor din partea creierului cantinei, care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine din cauza hipoxiei.

Ecografia cu ultrasunete efectuată copiilor care au fost salvați în urma stopului respirator a evidențiat patologie în arterele care alimentează trunchiul cerebral în 50% din cazuri. Acest lucru poate indica un accident cerebrovascular, care este cauza SIDS la unii copii.

Circulația deficitară apare din cauza compresiei arterei într-o anumită poziție a capului bebelușului. Deoarece mușchii gâtului nu sunt încă suficient de dezvoltați, copilul nu poate întoarce singur capul. Abia după ce copilul împlinește patru luni, bebelușul îl întoarce în mod reflex într-o poziție sigură.

Aportul de sânge către creier se înrăutățește atunci când copilul este adormit pe o parte, dar fluxul de sânge către creier este și mai redus atunci când copilul este poziționat pe burtă. În timpul studiilor în astfel de situații, a fost observat un puls slab și respirația a încetinit brusc.

Stres

Confirmarea că SIDS se dezvoltă ca urmare a stresului sever pentru corpul copilului este un întreg set de modificări patologice găsite la toate victimele absolut ale sindromului.

Acestea sunt modificări precum: mici hemoragii la nivelul timusului, plămânilor, uneori în mucoasa exterioară a inimii, urme de ulcerație a mucoasei tubului digestiv, formațiuni limfoide ridate, scăderea vâscozității sângelui. Toate aceste fenomene sunt simptome ale sindromului de stres nespecific.

Manifestările clinice ale acestui sindrom includ semne cum ar fi curgerea nasului, scurgerile din ochi; amigdalele mărite, ficatul și; ; pierdere în greutate. Aceste simptome apar cu 2-3 săptămâni înainte de SIDS la 90% dintre copii. Dar mulți cercetători nu le consideră a fi semnificative pentru moartea ulterioară. Este posibil ca stresul, combinat cu orice tulburări în dezvoltarea copilului, să ducă la consecințe grave.

Teoria imună și mecanismul infecțios al SIDS

Majoritatea copiilor care au murit brusc au avut simptome ale unui fel de infecție în decurs de o săptămână sau în ultima zi de viață. Copiii au fost examinați de un medic, unii dintre ei au primit antibiotice.

Susținătorii acestei teorii consideră că microorganismele secretă toxine sau citokinine, care provoacă perturbarea mecanismelor de apărare ale organismului (de exemplu, trezirea din somn). Ca urmare, prezența factorilor de risc pentru infecție este agravată. Toxinele microbiene (cel mai adesea Staphylococcus aureus izolat postum) provoacă și intensifică reactie inflamatorie. Și corpul bebelușului nu este încă capabil să-și regleze propriile reacții de apărare.

Alți cercetători au comparat tipurile de anticorpi la microbi la copiii care au murit din alte cauze și din cauza SIDS. S-a dezvăluit că un număr semnificativ de copii care au murit în leagăn aveau anticorpi IgA la toxinele enterobacteriilor și clostridiilor. Copiii sănătoși au și anticorpi împotriva acestor microorganisme, dar de clase diferite (IgM și IgG), ceea ce indică apărarea imunitară a organismului împotriva acestei toxine.

Datele obținute au permis cercetătorilor să concluzioneze că astfel de toxine afectează toți copiii, dar factorii de risc (supraîncălzirea, expunerea la componentele fumului de tutun și altele) duc la perturbarea mecanismelor de apărare. Combinația rezultată de infecție și factori de risc duce la deces.

Recent, au existat rapoarte despre descoperirea genei SIDS la studierea ADN-ului copiilor și bebelușilor sănătoși care au murit din cauza SIDS. S-a dovedit că riscul de moarte subită a sugarului crește de trei ori la copiii care au o genă mutantă (defectă) responsabilă de dezvoltarea sistemului imunitar. Cu toate acestea, oamenii de știință cred că prezența unei astfel de gene duce la moarte în prezența altor factori, adică numai în combinație cu aceștia.

O serie de studii indică faptul că cauza SIDS poate fi agentul cauzal al bolii ulcerului peptic (Helicobacter pylori). Această concluzie este justificată de faptul că acest microorganism este mult mai des izolat în țesuturile stomacului și tractului respirator la copiii care au murit din cauza SIDS, comparativ cu cei care au murit din alte cauze. Acești microbi pot provoca sinteza de amoniu, care provoacă probleme de respirație și SIDS. Se presupune că, dacă, atunci când regurgitează, un copil aspiră (inhalează) o anumită cantitate de microbi conținute în vărsături, atunci amoniul este absorbit în sânge și provoacă stop respirator.

Înfășarea unui copil este un factor de risc?

Experții au opinii diferite. Unii dintre ei cred că este necesar să înfășoare copilul, deoarece acesta nu se va putea răsturna și își va acoperi capul cu o pătură, ceea ce înseamnă că riscul de SIDS este mai mic.

Susținătorii opiniei opuse susțin că înfășarea interferează cu dezvoltarea maturității fiziologice a bebelușului. Din cauza înfășării strânse, apar restricții în mișcări (copilul nu poate lua o poziție confortabilă), ceea ce perturbă procesele de termoreglare: transferul de căldură din corp crește într-o poziție îndreptată.

Respirația este, de asemenea, limitată, ceea ce înseamnă că înfășarea crește riscul de pneumonie și SIDS și, ulterior, vorbirea copilului se dezvoltă mai rău. Cu înfășări strânse, bebelușul va avea un contact mai puțin strâns cu mama lui, ceea ce este, de asemenea, important pentru dezvoltarea lui.

Va ajuta o suzetă la prevenirea SIDS?

Potrivit unor cercetători, utilizarea unei suzete atunci când adormi bebelușul noaptea și în timpul zilei poate reduce riscul de SIDS. Experții explică acest efect spunând că cercul suzetei va ajuta aerul să pătrundă în organele respiratorii ale copilului, chiar dacă acesta își acoperă accidental capul cu o pătură.

Este mai bine să începeți să utilizați suzeta de la vârsta de o lună, când alăptarea a fost deja stabilită. Dar nu trebuie să fii persistent dacă copilul refuză și nu vrea să ia suzeta. Trebuie să vă înțărcați copilul de pe suzetă treptat, înainte de vârsta de 12 luni.

Este sigur ca un copil să doarmă împreună cu mama lui?

Se crede că co-sleelingul cu mama reduce riscul de a dezvolta sindromul morții subite cu 20%, cu condiția ca mama să nu fumeze.

Somnul în comun între un copil și mama lui (sau ambii părinți) este, de asemenea, interpretat în mod ambiguu de către diferiți oameni de știință. Desigur, un astfel de somn favorizează alăptarea mai lungă. Studiile au arătat o reducere cu 20% a incidenței SIDS atunci când dormi împreună cu părinții. Acest lucru se poate explica prin faptul că corpul sensibil al bebelușului își sincronizează bătăile inimii și respirația cu bătăile inimii și respirația mamei.

În plus, într-un vis, mama controlează subconștient somnul copilului din apropiere. Riscul de moarte subită crește în special atunci când, după plâns puternic, bebelușul adoarme adânc. În această perioadă, este mai sigur ca copilul să nu fie izolat în pătuțul său, ci să fie aproape de mama lui, care va observa încetarea respirației și va oferi asistență în timp util.

Dar, pe de altă parte, riscul de SIDS crește semnificativ atunci când dormiți împreună dacă părinții fumează. Chiar dacă nu fumează în prezența copilului, atunci în timpul somnului componentele care alcătuiesc fumul de tutun, atât de periculoase pentru copil, sunt eliberate în aerul expirat de fumător. Același lucru este valabil și pentru consumul de băuturi alcoolice și droguri, atunci când pericolul pentru copil de a fi zdrobit de unul dintre părinții adormiți adânc crește. De asemenea, nu ar trebui să abuzați de parfum dacă dormi cu copilul.

Riscul asociat cu somnul în comun crește și dacă copilul se naște înainte de 37 de săptămâni de gestație sau cântărește mai puțin de 2,5 kg. Nu ar trebui să dormi împreună cu bebelușul dacă mama ia medicamente care te provoacă somnolență sau se simte foarte obosită. Prin urmare, cel mai sigur este să plasați copilul într-un pătuț după hrănire, care este situat în dormitorul mamei, lângă patul ei.

Cum ar trebui să fie patul unui copil? Care este cel mai bun mod de a-l adormi?

Cel mai bine este să așezați pătuțul în camera mamei, dar nu lângă un calorifer, șemineu sau încălzitor, pentru a preveni supraîncălzirea bebelușului. Salteaua trebuie să fie fermă și uniformă. Puteți așeza o pânză de ulei pe saltea, cu un cearșaf bine întins deasupra. Este mai bine să nu folosiți deloc o pernă. Patul trebuie să fie atât de dur încât capul copilului să nu lase o adâncime.

O pătură în sezonul rece ar trebui să fie din lână, nu puf sau bumbac. Nu folosiți o pătură termică. Acoperiți copilul cu o pătură nu mai înaltă decât umerii, astfel încât copilul să nu-și acopere accidental capul. Copilul trebuie să-și sprijine picioarele pe partea de jos a pătuțului.

Când folosiți un sac de dormit, trebuie să îl selectați strict ca mărime, astfel încât copilul să nu poată coborî în el. Temperatura din camera copilului nu trebuie să depășească 20˚C. Când bebelușul se supraîncălzi, controlul creierului asupra funcționării centrului respirator se deteriorează.

Pentru a te asigura că bebelușul tău nu este frig, atinge-i burtica, nu brațele sau picioarele (acestea pot fi reci chiar dacă copilul este cald). Când te întorci de la o plimbare, dezbracă-ți copilul, chiar dacă se trezește în acest proces.

Copilul trebuie pus doar pe spate pentru a dormi. Pentru a preveni regurgitarea și aspirația (inhalarea) ulterioară a vărsăturilor în decubit dorsal, este necesar să țineți copilul în poziție verticală timp de 10-15 minute înainte de a se culca. Acest lucru îl va ajuta să elimine aerul înghițit cu alimente din stomac.

Poziția predispusă crește riscul de SIDS din mai multe motive:

• somn mai profund (pe măsură ce pragul de trezire crește);
• ventilația plămânilor este afectată; acest lucru este deosebit de important pentru sugarii la vârsta de 3 luni, când reflexele care favorizează ventilația slăbesc;
• poate exista un dezechilibru între sistemul nervos simpatic și parasimpatic;
• controlul fiziologic asupra funcționării inimii, plămânilor și a funcțiilor autonome slăbește (inclusiv trezirea în timpul somnului).

Poziția stomacului este deosebit de periculoasă pentru copii, care, de regulă, dorm pe spate și se răstoarnă accidental pe burtă în timpul somnului. Bebelușii cărora le place să doarmă pe burtă ar trebui să fie așezați pe spate după ce adorm. Poziția laterală este, de asemenea, mai puțin sigură decât poziția din spate. Nu puneți jucării moi în pătuț.

În a doua jumătate a vieții bebelușului, când se poate răsturna în pat, vi se poate permite să luați o poziție confortabilă pentru el în timpul somnului. Dar tot trebuie să-l adormi pe spate. Dacă copilul este pe burtă, este mai bine să-l întoarceți pe spate.

Deși cazurile de moarte subită apar mai des noaptea și dimineața devreme, copiii nu trebuie lăsați nesupravegheați în timpul somnului. Un leagăn portabil este convenabil deoarece mama poate face treburile casnice și în același timp să fie în aceeași cameră cu bebelușul ei care doarme.

Va ajuta un monitor pentru copii?

Metodele moderne de prevenire a tragediei oferă dispozitive speciale (monitoare) pentru a monitoriza respirația sau în comun respirația și bătăile inimii bebelușului din momentul nașterii până la un an. Monitoarele sunt echipate cu sisteme de avertizare care se pornesc atunci când respirația se oprește sau ritmul cardiac este anormal.

Aceste dispozitive nu pot preveni sau proteja un copil de SIDS, dar vor suna o alarmă și părinții vor putea oferi asistență în timp util copilului. Astfel de monitoare sunt deosebit de importante pentru copiii care prezintă un risc crescut de SIDS sau dacă copilul a avut probleme de respirație.

Lapte matern sau lapte artificial?

Alăptarea reduce semnificativ riscul ca un sugar să dezvolte SIDS.

Studiile realizate de mulți autori au confirmat importanța alăptării pentru prevenirea SIDS: alăptarea doar până la 1 lună a crescut riscul de SIDS de 5 ori; alăptarea numai până la 5-7 săptămâni – de 3,7 ori. Hrănirea mixtă a copiilor nu a crescut riscul de moarte subită.

Efectul pozitiv al laptelui matern se explică prin prezența în acesta nu numai a imunoglobulinelor, ci și a acizilor grași omega, care stimulează maturizarea creierului bebelușului.

Alăptarea ajută la întărirea imunității copilului și la prevenirea infecțiilor respiratorii, care pot declanșa SIDS.

Daca mama nu isi alapteaza bebelusul si fumeaza, riscul de deces in patut creste si mai mult.

Cei mai expuși vârstă de risc pentru SIDS

Moarte subită nu este tipic pentru un copil cu vârsta mai mică de o lună. Cel mai adesea apare din a doua până la a patra lună de viață (cel mai adesea în săptămâna a 13-a). 90% dintre decesele din pătuț au loc înainte de vârsta de șase luni. După ce un copil împlinește vârsta de 1 an, cazurile de SIDS sunt extrem de rare, deși au fost descrise și cazuri de moarte subită la adolescenți practic sănătoși (în timpul alergării, în timpul orelor de educație fizică și chiar în repaus).

Cum să ajuți un copil?

Dacă un copil încetează brusc să respire, ar trebui să-l ridicați rapid, să vă mișcați energic degetele de-a lungul coloanei vertebrale de jos în sus, să-i masați lobii urechilor, brațele, picioarele și să scuturați copilul. De obicei, după ce această respirație este restabilită.

Dacă încă nu respira, trebuie să chemați imediat o ambulanță și, fără a pierde timpul, să faceți copilului respirație artificială și masaj cardiac înainte de sosirea medicului. Fiecare părinte ar trebui să aibă abilitățile necesare pentru a le îndeplini.

Rezumat pentru părinți

Din păcate, este imposibil să excludem complet posibilitatea morții subite a unui copil, deoarece cauzele apariției acesteia nu sunt pe deplin înțelese. Dar este posibil și necesar să se reducă la minimum riscul de „moarte în pătuț”.

Un grad semnificativ de risc de moarte subită a copilului nenăscut este pus de mamă în timpul sarcinii. Obiceiurile proaste (fumatul, consumul de droguri și alcool), neglijarea supravegherii medicale în timpul sarcinii duc la modificări ale fătului, care pot provoca apoi SIDS.