– un grup de boli microbio-inflamatorii ale sistemului urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. În funcție de localizarea inflamației, infecția tractului urinar la copii se poate manifesta sub formă de tulburări disurice, dureri la nivelul vezicii urinare sau spatelui inferior, leucociturie și bacteriurie și reacție la temperatură. Examinarea copiilor cu suspiciune de infecție a tractului urinar include teste de urină (generale, cultură), ecografie a sistemului urinar, cistoureterografie, urografie excretorie, cistoscopie. Baza pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii este prescrierea de medicamente antimicrobiene și uroantiseptice.

Informații generale

Infecția tractului urinar la copii este un concept general care denotă procese inflamatorii în diferite părți ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar superior (pielita, pielonefrită, ureterita) și ale tractului urinar inferior (cistita, uretrita). Infecțiile urinare sunt extrem de frecvente în copilărie - până la vârsta de 5 ani, 1-2% dintre băieți și 8% dintre fete au avut cel puțin un episod de boală. Prevalența infecțiilor tractului urinar depinde de vârstă și sex: de exemplu, băieții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească în rândul nou-născuților și sugarilor, iar fetele au mai multe șanse să se îmbolnăvească între 2 și 15 ani. Cel mai adesea în practica de urologie pediatrică și pediatrie trebuie să se ocupe de cistită, pielonefrită și bacteriurie asimptomatică.

Cauzele infecțiilor tractului urinar la copii

Spectrul florei microbiene care cauzează infecții ale tractului urinar la copii depinde de sexul și vârsta copilului, de condițiile de infecție, de starea microbiocenozei intestinale și de imunitatea generală. În general, enterobacteriaceele sunt liderii printre agenții patogeni bacterieni, în primul rând Escherichia coli (50-90%). În alte cazuri, sunt semănate Klebsiella, Proteus, enterococi, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, streptococi etc. Infecțiile acute ale tractului urinar la copii sunt de obicei cauzate de un singur tip de microorganism, însă, cu recidive frecvente și malformații ale sistemului urinar, microbian. asocierile sunt adesea detectate.

Infectiile urinare la copii pot fi asociate cu chlamydia urogenitala, micoplasmoza si ureaplasmoza si combinate cu vulvita, vulvovaginita, balanopostita. Infecțiile fungice ale tractului urinar apar adesea la copiii slăbiți: bebelușii prematuri, cei care suferă de malnutriție, afecțiuni de imunodeficiență și anemie. Se presupune că o infecție virală (infecție cu virusuri Coxsackie, virusuri gripale, adenovirusuri, virus herpes simplex tip I și II, citomegalovirus) este un factor care contribuie la acumularea infecției bacteriene.

Afecțiunile însoțite de afectarea urodinamicii predispun la dezvoltarea infecțiilor urinare la copii: vezică neurogenă, urolitiază, diverticuli vezicii urinare, reflux vezico-ureteral, pieelectazie, hidronefroză, boală polichistică a rinichilor, distopie renală, ureterocel, fimoză la fetiță, synchia la fetiță. . Adesea, infecțiile tractului urinar la copii se dezvoltă pe fondul bolilor gastrointestinale - disbioză, constipație, colită, infecții intestinale etc. Tulburările metabolice (nefropatie dismetabolică la copii, glicozurie etc.) pot fi un factor de risc.

Infecția poate fi introdusă în tractul urinar din cauza igienei insuficiente a organelor genitale externe, a tehnicii necorespunzătoare de spălare a copilului, pe căile limfogene și hematogene, precum și în timpul procedurilor medicale (cateterizarea vezicii urinare). Băieții care au fost circumciși suferă de infecții ale tractului urinar de 4-10 ori mai rar decât băieții necircumciși.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting infecțiile secțiunilor superioare ale tractului urinar - rinichi (pielonefrită, pielită), ureterele (ureterită) și secțiunile inferioare - vezica urinară (cistita) și uretra (uretrită). .

În funcție de perioada bolii, infecțiile urinare la copii sunt împărțite în primul episod (debut) și recidivă. Cursul infecției recurente ale tractului urinar la copii poate fi menținut prin infecție nerezolvată, persistența agentului patogen sau reinfecție.

Pe baza severității simptomelor clinice, se disting infecțiile ușoare și severe ale tractului urinar la copii. În cazurile ușoare, reacția la temperatură este moderată, deshidratarea este nesemnificativă, iar copilul respectă regimul de tratament. Infecțiile severe ale tractului urinar la copii sunt însoțite de febră mare, vărsături persistente, deshidratare severă și sepsis.

Simptome la copii

Manifestările clinice ale infecției tractului urinar la un copil depind de localizarea procesului inflamator microbian, de perioada și de severitatea bolii. Să ne uităm la semnele celor mai frecvente infecții ale tractului urinar la copii - pielonefrită, cistita și bacteriurie asimptomatică.

Pielonefrita la copii apare cu temperatura febrila (38-38,5°C), frisoane si simptome de intoxicatie (letargie, piele palida, scaderea poftei de mancare, cefalee). La apogeul intoxicației, pot apărea regurgitații frecvente, vărsături, diaree, neurotoxicoză și simptome meningeale. Copilul este deranjat de dureri în regiunea lombară sau abdomen; simptomul de furnicături este pozitiv. La o vârstă fragedă, infecțiile tractului urinar superior la copii pot fi ascunse sub masca pilorospasmului, tulburărilor dispeptice, abdomenului acut, sindromului intestinal etc.; la copiii mai mari – sindrom asemănător gripei.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Locul principal în tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii aparține terapiei antibacteriene. Înainte de a stabili un diagnostic bacteriologic, terapia inițială cu antibiotice este prescrisă pe bază empitică. In prezent, in tratamentul infectiilor urinare la copii, se prefera penicilinele protejate cu inhibitori (amoxicilina), aminoglicozidele (amikacina), cefalosporinele (cefotaxima, ceftriaxona), carbapenemele (meropenem, imipenem), uroantisepticele (nitrofurantoina, furazidina). Durata cursului terapiei antimicrobiene trebuie să fie de 7-14 zile. După terminarea cursului de tratament, se efectuează o examinare de laborator repetată a copilului.

Vaccinarea copiilor se efectuează în perioadele de remisie clinică și de laborator.

Prevenirea primară a infecțiilor tractului urinar la copii ar trebui să includă insuflarea abilităților de igienă adecvate, igienizarea focarelor cronice de infecție și eliminarea factorilor de risc.

Aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății și din domeniul farmaceutic. Pacienții nu trebuie să utilizeze aceste informații ca sfaturi sau recomandări medicale.

Infecția sexuală la copii

O. A. Sokolova
T. M. Logacheva
T. G. Dyadik
A. V. Malkoch, candidat la științe medicale
Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 14 numit după. V. G. Korolenko, Spitalul Clinic de Copii din Rusia, Universitatea Medicală de Stat din Rusia, Moscova

În ultimele decenii, importanța problemei protecției sănătății reproductive a copiilor și adolescenților a crescut. Procese sociale precum deteriorarea situația de mediu, urbanizarea, utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special a antibioticelor, au un impact negativ asupra dezvoltării sistemului reproducător al copilului, asupra rezistenței acestuia la factorii de mediu infecțioși și asupra stării imunității locale a tractului genital. Toate acestea duc la răspândirea bolilor inflamatorii ale organelor genitale la copii.

Problemele de tratament și reabilitare a pacienților cu boli inflamatorii ale organelor genitale externe sunt relevante, deoarece recăderile și cronicitatea proceselor inflamatorii agravează prognosticul pentru funcția generativă, care, la rândul său, este o problemă socială și economică.

Împărțirea bolilor inflamatorii urogenitale în specifice și nespecifice a devenit acum foarte arbitrară. Cercetările din ultimii ani au arătat că, alături de gonococi, trichomonas, chlamydia și alți agenți patogeni, la pacienți se găsesc microorganisme aerobe oportuniste, iar factorul etiologic este o asociere microbiană cu proprietățile sale biologice unice. În stadiile moderne, bolile inflamatorii urogenitale își pierd în multe cazuri specificitatea inerentă inițială a evoluției clinice. Cazurile de depistare a infecțiilor mixte au devenit mai frecvente, iar în asociațiile microbiene crește patogenitatea fiecărui microb. Diagnosticul devine dificil, se pot dezvolta complicații și recidive ale bolii, iar cursul clinic al infecției se modifică.

Este tradițional să se distingă bolile cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, tricomoniază, chancroid, donovanoză, limfogranulomatoză venereană) și infecțiile cu transmitere sexuală (boli) (hepatită, HIV, chlamydia, infecție cu papilomavirus uman etc.). Cu toate acestea, această diviziune își pierde treptat semnificația, iar în acest moment toate aceste boli sunt unite sub termenul de „infecții cu transmitere sexuală” (ITS).

Incidența ITS a progresat în ultimii ani atât în ​​rândul copiilor, cât și al adolescenților. În 2002, proporția de pacienți în grupa de varsta sub 18 ani a fost: pacienții cu gonoree - 6,8%, trichomoniază - 2,3%, chlamydia - 3,4% din numărul cazurilor. Acești indicatori pot fi oarecum subestimați din cauza prezenței instituțiilor medicale comerciale care nu realizează înregistrări statistice de morbiditate, precum și a prevalenței automedicației, în special la populația adolescentă. Există o tendință de „întinerire” a ITS.

Principalele moduri prin care copiii se infectează cu ITS sunt:

• transplacentare (HIV, hepatită virală B și C, sifilis, infecție cu papilomavirus);
• infecții perinatale (HIV, hepatite virale B și C, sifilis, gonococi, trichomonas, chlamydia și virus papiloma uman);
• transmiterea infecţiei prin alaptarea(HIV; pentru hepatitele virale B și C, sifilis, riscul de infecție nu este suficient de clar);
• contact direct:

  – autoinoculare (infecții cu papilomavirus herpetic și uman);

  - prin obiecte de uz casnic;

  – contact sexual (toate ITS);

  – transfuzii (HIV, hepatită).

Majoritatea cercetătorilor străini plasează infecția cu agenți patogeni ITS în timpul contactelor strânse în gospodărie sau în timpul autoinoculării pe ultimul loc în ceea ce privește prevalența și consideră cazurile ca cazuistice (cu excepția virusurilor herpes simplex și a papilomavirusului uman).

Potrivit cercetătorilor autohtoni, posibilitatea infecției în aceste cazuri nu poate fi exclusă, iar conform publicațiilor unor autori, infectarea copiilor prin contact prin mijloace de zi cu zi destul de răspândită (0,7% pentru gonoree, 26,1% pentru trichomonază, 66,1% pentru chlamydia).

Anterior, transmiterea sexuală a ITS era mai frecventă în rândul adolescenților (14-18 ani), dar acum numărul cazurilor de transmitere sexuală a infecției a crescut la grupul copiilor sub 12 ani. Potrivit diverșilor cercetători, de la 7,5 până la 70% din numărul total de boli ale tractului genito-urinar inferior la copii sunt clasificate ca ITS, în timp ce prevalența ITS la copiii cu antecedente de relații sexuale variază în următoarele limite: gonoree - de la 0 până la 26,3%, chlamydia - de la 3,9 până la 17%, trichomoniaza - de la 0 la 19,2%, sifilis - de la 0 la 5,6%. Diferența de rate se datorează faptului că incidența ITS variază foarte mult, atât în regiuni diferite, și în populațiile dintr-o regiune.

Potrivit anchetelor sociale efectuate în rândul copiilor și adolescenților, aproximativ 15% dintre fete și 22% dintre băieți au remarcat prezența actului sexual în viața lor, în timp ce 50% dintre aceștia au indicat că primul contact sexual a fost comis înainte de vârsta de 15 ani, iar la 5% dintre fete și 2% dintre băieți a apărut înainte de vârsta de 12 ani.

Având în vedere imaturitatea psihologică și fiziologică a corpului copilului, orice formă de contact sexual cu un copil este abuz sexual. În țara noastră, problema violenței sexuale împotriva copiilor a primit întotdeauna puțină atenție. Într-un sondaj efectuat în 1993 pe școlari din Moscova și Sankt Petersburg, 24% dintre fete și 11% dintre băieți au indicat un istoric de constrângere sexuală. Datele unui sondaj sociologic efectuat în 21 de țări din întreaga lume indică faptul că între 7 și 36% dintre femei și între 3 și 29% dintre bărbați devin victime ale violenței sexuale sub vârsta de 18 ani.

Cazurile de violență sexuală în familie prezintă o problemă separată.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, atât băieți, cât și fete, sunt cel mai adesea ținta violenței. Potrivit diverșilor autori, aproximativ 50% din toate cazurile de violență sexuală apar în familie. Violența domestică, de regulă, este de lungă durată (apare de-a lungul a mulți ani), duce la traume cronice pentru copil și crește foarte mult riscul de infectare cu ITS.

Consilierea unui copil suspectat de ITS ar trebui să fie efectuată de specialiști care au abilitățile de a examina copilul și de a obține materialul clinic necesar studiului. De mare importanță este studiul istoricului medical și social, realizat cu acordul părinților copilului sau al persoanelor care îi reprezintă interesele.

Cu toate acestea, cauzele inflamației zonei urogenitale sunt diverse, ele pot fi de natură infecțioasă sau neinfecțioasă, având loc primar sau secundar; În acest sens, examinarea copiilor ar trebui să fie cuprinzătoare: clarificarea istoricului medical, starea generală, identificarea bolilor concomitente care pot fi cauza inflamației tractului urogenital. Dacă un copil este suspectat de ITS, diagnosticul de laborator trebuie să includă în mod necesar izolarea unei culturi pure, ceea ce permite stabilirea unui diagnostic corect.

Vulvita si vulvovaginita

Inflamația organelor genitale externe poate fi primară sau secundară. Vulvita primară apare din cauza erorilor în îngrijirea copilului, leziuni, diabet zaharat, helmintiază, incontinență urinară și furunculoză.

La fete, frecvența vulvitei primare este asociată cu procese endocrine și imunologice imperfecte, precum și cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale (piele delicată, un număr mare de glande vestibulare). Ca urmare apare vulvita secundarăîn organele genitale interne (colpita). În copilărie, dezvoltarea vaginitei este favorizată de hipofuncția ovariană.

Tabloul clinic al vulvitei depinde de severitatea procesului. Când procesul este activ, țesuturile vulvei devin umflate și există hiperemie a labiilor mari și mici. Adesea, toate aceste simptome sunt difuze în natură, nu numai vulva este afectată, ci și pliurile inghinale, iar ganglionii limfatici inghinali devin măriți. Pacienții se plâng de mâncărime la nivelul vulvei și de scurgeri purulente din tractul genital. Descărcarea apoasă de culoare verde-gălbuie apare atunci când este afectată de E. coli. Cu infecția cu stafilococ, secreția este groasă, galben-albă.

Terapia pentru vulvita nespecifică ar trebui să fie cuprinzătoare.

Organele genitale externe se tratează cu soluții dezinfectante de 5-6 ori pe zi (soluție uleioasă de clorofillipt 2%; soluție de dioxidină 0,5%; mușețel, sfoară, calendula). Terapia desensibilizantă (fenistil, elidel) și sedativă (valeriană) este obligatorie.

Vulvovaginita se dezvoltă cel mai adesea la fetele cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani. Acest lucru se datorează faptului că epiteliul lor nu conține glicogen, mucoasa este laxă, sensibilă, vulnerabilă, iar secreția vaginală are o reacție alcalină. Vulvovaginita reprezintă 65% din toate bolile organelor genitale în copilărie. Apariția sa este facilitată de disfuncția organelor genitale, bolile infecțioase comune, tulburările endocrine, helmintiazele și ingestia de corpuri străine.

Manifestările clinice depind de severitatea procesului, dar pot fi foarte asemănătoare cu cele ale vulvitei.

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei bolii. Este necesară igienizarea focarelor de infecție, tratamentul helmintiazelor, bolilor extragenitale și tulburărilor endocrine. Vulvovaginita la fete, cauzată de intrarea unui corp străin în vagin, se desfășoară violent și este însoțită de scurgeri purulente abundente din tractul genital.

Tratamentul local al vulvovaginitei este similar cu cel al vulvitei, dar la terapie se adaugă dușarea vaginului cu soluții de furatsilin, octenisept, dioxidină, urmată de introducerea de antibiotice în vagin sub formă de bețișoare pe bază de unt de cacao.

De asemenea, se recomandă să luați preparate vitaminice (Vitrum, Unicap), Duphalac (10–20 ml o dată pe zi) sau bifidumbacterin (10 doze pe zi).

Agentul cauzal al infecției gonococice este diplococul gram negativ N. gonorrhoeae. Gonoreea este o boală cu transmitere sexuală care poate afecta atât băieții, cât și fetele, dar în rândul fetelor, infecția cu gonoree este de 10-15 ori mai frecventă. Factorul care determină dezvoltarea procesului gonococic la copii este considerat a fi condiții fiziologice morfofuncționale favorabile pentru viața infecției în organele lor genito-urinale. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani sunt cel mai adesea afectați.

Frecvența infecției cu gonococi la fete depinde de vârstă, de fluctuațiile cronologice ale imunității și de starea hormonală. Gonoreea este rară la nou-născuți din cauza imunității materne pasive și a prezenței hormonilor estrogenici materni.

La vârsta de 2-3 ani, anticorpii materni protectori pasivi sunt epuizați, iar nivelul de saturație a estrogenului scade. În această perioadă, starea membranei mucoase a organelor genitale externe și a vaginului se modifică. În celulele epiteliului cilindric, conținutul de glicogen scade, activitatea diastazei scade, secreția vaginală capătă o reacție alcalină sau neutră, bacilii Dederlein, care descompun glicogenul în lactat și, prin urmare, provoacă o reacție acidă, dispar și patologic. flora microbiană este activată.

În anii următori de viață, datorită activării funcției glandelor endocrine, nivelul de glicogen din celulele epiteliale crește, pH-ul devine acid, iar populația de bastonașe Dederlein este restabilită, înlocuind flora patogenă.

Gonoreea în copilărie are o serie de caracteristici, principalele fiind caracterul multifocal al leziunii și posibilitatea dezvoltării unui proces diseminat. Cu leziuni multifocale la fete, în 100% din cazuri vaginul este implicat în proces, în 60% - uretra, în 0,5% - rectul. Deteriorarea membranelor mucoase apare imediat după contactul cu gonococi, iar plângerile subiective și simptomele obiective ale bolii apar după perioada de incubație (de la 1-3 zile la 2-3 săptămâni). Tabloul clinic al gonoreei la fete este uneori caracterizat printr-un curs torpid, recurent, iar în unele cazuri este asimptomatic. Cu toate acestea, cel mai tipic este debutul acut al bolii, care se caracterizează prin scurgeri purulente abundente, hiperemie difuză a organelor genitale externe, perineu, piele interioară a coapselor și pliuri perianale. Fetele se plâng de durere la urinare, tenesmus. Secreția este purulentă, groasă, de culoare verzuie, se lipește de membrana mucoasă, iar când se usucă, lasă cruste pe piele.

Gonoreea ascendentă este rară, dar trebuie reținută posibilitatea dezvoltării acesteia, mai ales în prezența cervicitei. Boala este facilitată de absența unei bariere la fete sub forma unui faringe intern închis, pliurile canalului cervical nu se termină la nivelul faringelui intern, ca la femeile adulte, ci continuă în cavitatea uterină și endometru; este afectat. Endocervicita gonoreică primară în „perioada neutră” (perioada de calm sexual de la 2,5-3 ani înainte de debutul pubertății) în absența sau dezvoltarea slabă a țesutului glandular este rară. Mai des, dezvoltarea secundară a endocervicitei are loc în timpul gonoreei cronice la fetele cu vârsta de 8-10 ani și mai mult. Cursul său este de obicei torpid și lent. Adesea, mucoasa cervicală este afectată la fetele de pubertate, la care, totuși, bartolinita practic nu apare.

Gonoreea la băieți apare aproape în același mod ca la bărbații adulți, dar mai puțin acut și cu mai puține complicații, deoarece glanda prostatică și veziculele seminale sunt subdezvoltate înainte de pubertate, iar aparatul glandular al uretrei este subdezvoltat. Pacienții simt durere și durere atunci când urinează, scurgeri purulente din uretră și disurie. Buzele orificiului extern al uretrei sunt umflate și hiperemice. Palparea uretrei poate fi dureroasă. Hiperemia și umflarea se pot răspândi la pielea glandului penisului și a preputului. Secreția purulentă gălbuie-verzuie curge liber din uretră. Din cauza secretiilor se poate dezvolta macerarea stratului interior al preputului. Se poate forma eroziune pe capul penisului. Balanita și balanopostita sunt posibile. Pe pielea penisului și zonele adiacente, eroziunile devin acoperite cu cruste. În plus, poate fi observată hiperemie a pielii penisului și a zonelor apropiate acestuia, precum și a zonei perianale.

În mod tradițional, diagnosticul de gonoree se stabilește pe baza obținerii unei culturi pure de gonococ în material clinic de la pacient și a determinării proprietăților zaharolitice. Fermentarea carbohidraților face posibilă diferențierea gonococului de alte microorganisme gram-negative, cel mai adesea meningococul și micrococul cataral, care sunt adesea prezente în tractul urogenital al copiilor.

Testele fără cultură pentru gonoree, inclusiv colorația Gram, sondele ADN sau ELISA, nu trebuie utilizate fără cultură. Specimenele din vagin, uretra, faringe sau rect trebuie testate pe medii selective pentru a identifica gonococii. Toate materialele suspectate de la un focar de N. gonorrhoeae trebuie identificate cu acuratețe, cel puțin prin teste bazate pe diverse principii (proprietăți biochimice și serologice ale agentului patogen). Cu un tablou clinic adecvat, detectarea gonococilor în frotiurile colorate cu Gram sau prezența unui număr mare de globule roșii în frotiuri, chiar și în absența florei, permite suspectarea gonoreei.

Un copil cu gonoree este internat. Tratamentul gonoreei în copilărie ar trebui să fie cuprinzător (terapie cu antibiotice, terapie restaurativă care vizează restabilirea stării imunitare).

La copii, benzilpenicilina rămâne medicamentul de elecție (doza de curs 4,2-6,8 milioane de unități). Medicamentul se administrează în doze unice de 50–200 de mii de unități, în funcție de vârstă, cu un interval de 4 ore non-stop. Cursul durează 5-7 zile. Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată în doză de 125 mg intramuscular o dată pentru o greutate corporală mai mică de 45 kg. Pe întreaga perioadă a terapiei cu antibiotice, repausul la pat este prescris cu o schimbare zilnică a lenjeriei.

Perioada de urmărire este de 5 luni. În acest timp, copiii nu au voie să intre în grădiniță, imediat după terminarea tratamentului și primirea rezultatelor negative ale testelor bacteriologice repetate: trei provocări și trei culturi cu un interval de 10 zile.

În cazul unui curs torpid și de lungă durată a bolii, perioada de observație este extinsă la 1,5-2 luni cu studii bacteriologice și culturale repetate.

Trebuie amintit că gonoreea provoacă o exacerbare a infecțiilor existente ale tractului genito-urinar. În același timp tablou clinic bolile se pot schimba semnificativ. De exemplu, infecția cu Trichomonas reduce activitatea gonococului și „maschează” manifestările clinice ale gonoreei, în timp ce combinația de gonococ și ureaplasmă duce la o mai mare activare a ambilor agenți patogeni. Cu astfel de asociații microbiene, procesele de diagnostic și tratament devin mai complicate, ceea ce, la rândul său, contribuie la cronicizarea procesului. În orice caz, atunci când se identifică o asociere de agenți patogeni ITS, mai întâi se tratează alte infecții, apoi gonoreea.

Tricomoniaza urogenitală

În medie, reprezintă de la 0,8 la 3,8% din cazuri.

Clinic, vulvovaginita cu Trichomonas se manifestă prin scurgeri spumoase lichide abundente - de la culoare albicioasă la verzuie. Boala este însoțită de mâncărime severă a vulvei, posibil amestec de sânge în scurgere și formarea de eroziuni nu numai pe membrana mucoasă a zonei urogenitale, ci și pe suprafața interioară a coapselor.

Niciuna dintre metodele existente nu asigură detectarea trichomonasului în toate cazurile de boală, prin urmare cheia diagnosticului de succes al trichomonasului este o combinație. diverse tehnici(microscopia preparatelor și culturilor colorate și native). Metodele de diagnostic serologic nu au primit aplicare practică, deoarece dau un procent mare de rezultate fals pozitive datorită prezenței mai multor serovari de trichomonas, unui nivel scăzut de răspuns imun și persistenței pe termen lung a reacțiilor serologice pozitive la cei vindecați de trichomonas. Diagnosticul de tricomoniază este confirmat în mod necesar prin detectarea agentului patogen prin microscopia directă a materialului patologic, precum și prin cultură pe medii nutritive artificiale (examen cultural), ceea ce crește semnificativ fiabilitatea diagnosticului, în special la copii.

Pentru tratamentul trichomonazei, copiilor li se prescrie metronidazol per os: la vârsta de 1 până la 5 ani, 1/3 dintr-un comprimat care conține 250 mg, de 2-3 ori pe zi; 6–10 ani - 0,125 g de 2 ori pe zi; 11–15 ani - 0,25 g de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Cura tricomoniazei genito-urinale se stabilește la 7-10 zile după terminarea tratamentului, folosind metode de cercetare microscopică și culturală. Examinările de control ale copiilor recuperați sunt efectuate lunar timp de 3 luni.

Candidoza urogenitală

Aceasta este o leziune a organelor genito-urinale de către ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida.

Specia predominantă este C. albicans, mai rar cauza bolii este C. tropicales, C. krusei. C. albicans are cele mai pronunțate proprietăți patogene dintre agenții cauzali ai candidozei.

Candidoza urogenitală la copii se dezvoltă în prezența factorilor de risc exogeni și/sau endogeni. Factori care contribuie la manifestarea proprietăților patogene și invazive ale ciupercilor din gen Candida

, includ stări de imunodeficiență congenitală și dobândită, infecții și intoxicații generale, endocrinopatii, perturbarea mediului intern și „peisajul” microbian normal al membranelor mucoase.

Formele clinice de candidoză, care sunt tratate în clinicile de venerologie, se referă la leziuni superficiale și sunt de obicei limitate la zona genitală. La copii, candidoza urogenitală este depistată mai rar decât la adulți și apare de obicei sub formă de uretrite, balanopostite, vulvovaginite și cistite. Plângerile dominante sunt mâncărimea, arsurile în zona anogenitală, scurgerile vaginale sub formă de mase albe de brânză și un înveliș de brânză pe mucoasa genitală. Există hiperemie a pielii și a mucoaselor zonelor afectate. Candidoza urogenitală recurentă la copii practic nu apare.

Diagnosticul clinic al candidozei trebuie confirmat prin identificarea ciupercilor din gen Factori care contribuie la manifestarea proprietăților patogene și invazive ale ciupercilor din genîn preparate din material patologic sub microscopie directă. Examinarea microscopică permite nu numai să se determine prezența ciupercilor din gen Factori care contribuie la manifestarea proprietăților patogene și invazive ale ciupercilor din gen cu predominanța formelor vegetative (miceliu și celule de drojdie în demn), dar și pentru evaluarea compoziției microflorei (microorganisme patogene și oportuniste).

Testarea culturală, la rândul său, face posibilă nu numai identificarea agentului patogen, ci și evaluarea sensibilității la medicamente.

Un titru de colonii fungice într-o cantitate mai mare de 103 CFU/ml este semnificativ din punct de vedere diagnostic. Detectarea ciupercilor în absența simptomelor bolii nu este o indicație pentru tratament, deoarece acestea pot fi detectate periodic la persoanele sănătoase.

Tacticile pentru gestionarea copiilor cu candidoză urogenitală, conform recomandărilor, includ prescrierea de pimafucină, care pentru vaginită se aplică într-o doză de 0,5-1,0 ml de medicament o dată pe zi, până când simptomele dispar. Formele orale se folosesc 0,5 comprimate de 2-4 ori pe zi. Ketoconazolul sub formă de tablete de 0,2 g este utilizat pe cale orală cu mesele de 2 ori pe zi, în doză de 4–8 mg/kg greutate corporală, iar pentru greutățile corporale peste 30 kg se utilizează în aceleași doze ca și pentru adulți. Fluconazolul este prescris copiilor cu vârsta peste 1 an în doză de 1-2 mg/kg greutate corporală pe zi.

Criteriile de vindecare a candidozei urogenitale sunt dispariția manifestărilor clinice ale bolii și rezultatele negative ale examenului microbiologic. Perioadele de observare sunt stabilite individual, în funcție de durata, natura manifestărilor clinice și prevalența candidozei urogenitale.

Bolile inflamatorii ale organelor genito-urinale ale etiologiei chlamidiale la copiii de astăzi nu atrag atenția cuvenită din partea medicilor. Cu toate acestea, chlamydia urogenitală la copii este mai frecventă decât alte ITS. Agentul cauzal al infecției este Chlamydia trachomatis Agentul cauzal al infecției este. Perioada de incubație este de 10-14 zile. Din punct de vedere clinic, infecția cu chlamydia poate apărea în mai multe moduri. În prezent cu

• lega:
• boli ale tractului reproducător și urinar (vulvovaginită, uretrita, cistita, pielita, pielonefrita);
• boli ale tractului respirator și ale organelor ORL (sinuzită, otită, bronșită și pneumonie);
• conjunctivită;
• artrită;
• sindromul Reiter;
• boli ale tractului gastro-intestinal (diaree);

boli ale sistemului cardiovascular (leziuni miocardice).

O astfel de varietate de forme clinice de infecție cu chlamydia merită atenția sporită a medicilor din multe specialități.

Nou-născuții se pot infecta perinatal. Potrivit OMS, 60-70% dintre copiii născuți din mame care suferă de infecție cu chlamydia sunt infectați. Pentru copiii mai mari, principalele căi de infecție sunt cele casnice și sexuale. Agentul cauzal al infecției este Inițial, infecția cu chlamydia afectează mucoasele (ochi, orofaringe, tract urogenital, rect). La nou-născuți, infecția cauzată de , este adesea recunoscut pe baza simptomelor de conjunctivită și este o cauză a oftalmiei. Chlamydia trachomatis

este cea mai frecventă cauză a pneumoniei subacute, care nu este însoțită de o creștere a temperaturii și care se dezvoltă în luna 1-3 din viața unui copil. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, chlamydia apare cel mai adesea sub formă de infecții asimptomatice ale orofaringelui, tractului urogenital și rectului. Chlamydia urogenitală la adolescenții activi sexual apare și fără manifestări clinice semnificative. Cel mai consistent simptom la fete este hiperemia congestivă a inelului vulvar. Secreția este de obicei slabă, mucoasă, mâncărime și arsură în timpul urinării sunt ușoare. organism şi lipsa factorilor naturali de protecţie a tractului urogenital. Infecția ascendentă cu chlamydia poate duce la dezvoltarea complicațiilor sub forma diferitelor boli inflamatorii ale tractului genital superior (endometrită, salpingită, abces tubo-ovarian și peritonită pelvină, precum și orice combinații ale acestora).

Testarea prezenței chlamidiei, chiar și în absența simptomelor bolii, este recomandată persoanelor cu risc: adolescenți activi sexual; sugari născuți din mame care nu au urmat tratament pentru infecția cu chlamydia; copiii ai căror părinți sunt infectați.

Există următoarele metode de depistare a chlamydiei: imunofluorescență, imunotest enzimatic, diagnostic serologic, cultural și ADN. Detectarea precoce a chlamydia este o condiție prealabilă importantă pentru prevenirea posibilelor complicații. Pentru diagnosticarea rapidă a chlamidiei, este de preferat să se utilizeze metoda imunofluorescenței directe cu anticorpi monoclonali. În acest caz, nu descărcarea gratuită este supusă examinării, ci răzuirea celulelor epiteliale. , este adesea recunoscut pe baza simptomelor de conjunctivită și este o cauză a oftalmiei..

Dacă rezultatele testelor sunt pozitive în copilărie, trebuie utilizată o metodă de detectare culturală pentru a confirma diagnosticul.

Pentru tratamentul copiilor cu chlamydia urogenitală, eritromicina este utilizată în doză de 50 mg/kg greutate corporală, împărțită în patru doze orale timp de 10-14 zile (pentru greutatea corporală mai mică de 45 kg). Pentru copiii cu o greutate mai mare de 45 kg, dar cu vârsta sub 8 ani, eritromicina este utilizată conform regimurilor dezvoltate pentru tratamentul adulților. La copii

Pentru 8 ani și peste, azitromicina sau doxiciclina sunt utilizate în doze pentru adulți.

Pentru a vă asigura că pacientul a fost vindecat de chlamydia urogenitală, trebuie efectuat un studiu luând în considerare metoda de diagnosticare. Examinarea culturală se efectuează nu mai devreme de 2-3 săptămâni după terminarea terapiei. Criteriile de vindecare a chlamidiei urogenitale sunt rezultatele negative ale culturii și absența simptomelor clinice ale bolii.

Micoplasmoza

Manifestările clinice sunt șterse. De regulă, pacienții raportează mâncărimi periodice, ușoare, spontane în zona vulvară. Pe acest fond, apar secreții mucoase din tractul genital.

Diagnosticul micoplasmozei se bazează pe datele diagnosticului cultural.

Dificultatea de a trata boala în copilărie se datorează faptului că tetraciclinele și eritromicina nu sunt utilizate în practica pediatrică. Tratamentul se efectuează cu utilizarea obligatorie a terapiei imunostimulatoare (cicloferon), macrolide, cefalosporine în doze specifice vârstei.

Infecția cu papilomavirus uman

Perioadă incubație cu infecția cu papilomavirus variază de la 1 la 9 luni, cu o medie de 3 luni. Condiloamele genitale au aspectul unor formațiuni papilare mici, simple sau multiple, de culoare roz pal pe o tulpină scurtă.

În perioada inițială de formare a verucilor genitale, adesea nu există simptome și numai atunci când cresc rapid, pacienții caută ajutor de la un medic. Principala manifestare clinică este mâncărimea.

În funcție de localizarea și dimensiunea condiloamelor, există mai multe metode de tratament. Dacă condiloamele sunt localizate în zona vulvei sau a pliurilor anorectale, acestea pot fi îndepărtate cu medicamentul Solkovagin. Această metodă este aplicabilă pentru condiloamele unice. În cazul unui proces larg răspândit, extins, natura sa drenantă, este de preferat utilizarea terapiei cu laser. De asemenea, o direcție importantă în tratamentul acestei patologii este utilizarea medicamentelor antivirale și a terapiei imunostimulatoare.

Astfel, infecțiile cu transmitere sexuală reprezintă o problemă serioasă în copilărie. Frecvența ridicată de depistare a bolilor inflamatorii acute ale organelor genitale externe la copii (atât fete, cât și băieți), marea semnificație socială a consecințelor acestor boli pentru perioada gestațională - toate acestea determină necesitatea unei atenții sporite acestor pacienți pe partea medicilor de diferite specialități (pediatri, dermatovenerologi, ginecologi, urologi etc.), precum și diagnosticarea complexă și tratamentul copiilor cu această patologie, alocandu-i unui grup special de dispensar.

Literatură

Borisenko K.K. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor cu transmitere sexuală: Materiale metodologice. a 3-a ed. M.: Asociația SANAM, 1998. 134 p.

Vasiliev M.M. Diagnosticul, tabloul clinic și terapia infecției gonoreice //Russian Medical Journal. 1998. T. 6. Nr. 15. P. 994–998.

Ivanov O. L. Boli de piele și venerice (manual). M.: Medicină, 1997. 352 p.

Kisina V.I Infecții urogenitale cu transmitere sexuală la copii: aspecte clinice de diagnostic și tratament // Medic curant. 2004. Nr. 5.

Kisina V. I., Mirzabekova M. A., Stepanova M. A., Vakhnina T. E., Kolikova G. G. Caracteristicile microbiologice ale candidozei vulvovaginale la pacienții cu infecții cu transmitere sexuală: lucrările celui de-al 4-lea simpozion „Nou în dermatovenerologie, andrologie, practica medicală postgradată și buletinologie” educație (număr special).

1999. P. 23.

Kokolina V. N. Ginecologia copilăriei. - M.: Medpraktika, 2003. 268 p.

Lipova E. V., Borovik V. Z. Probleme de diagnosticare a gonoreei la copii: Actele celui de-al 3-lea simpozion „Nou în dermatovenerologie, andrologie, ginecologie: știință și practică” // Buletinul educației medicale postuniversitare (număr special 1998). 23.

Malova I. O. Secreții vaginale la fete: etiologie, tablou clinic, diagnostic, tratament. Media/consilium. 2004.

Molochkov V. A., Gosteva I. V., Goncharova L. I. Rolul infecției cu chlamydia în dezvoltarea bolilor inflamatorii cronice la copii: rezumate ale conferinței în memoria lui A. L. Mashkilleyson. M., 1997. P. 55.

Patologia vaginului și a colului uterin/Ed. V. I. Krasnopolsky. M.: Medicină, 1997. p. 68–146.

Ghid pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală. Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2002. M.: Sanam, 2003. 72 p.

Skripkin Yu K., Mordovtsev V. N. Boli de piele și venerice. M.: Medicină, 1999. T. 1. 880 p.

Principii standard de examinare și tratare a copiilor și adolescenților cu afecțiuni ginecologice și tulburări ale dezvoltării sexuale / Ed.

Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, prof. V. I. Kulakova, prof. E. V. Uvarova. M.: Triada - X, 2004. p. 50–56.
Shaposhnikov O. K. Boli venerice. M.: Medicină, 1991. 544 p.

Dragi vizitatori ai portalului!

Secțiunea „consultări” își suspendă activitatea.

Arhiva de consultații medicale de 13 ani conține un număr mare de materiale pregătite pe care le puteți folosi. Salutări, editori

Ulyana întreabă:

Bună, Ulyana! Teoretic, răspândirea infecției de la vagin la organele genitale interne la copii este destul de posibilă, deși mult mai des dezvoltarea inflamației în organele genitale interne are loc la femeile mature sexual care sunt active sexual. La copii, răspândirea inflamației este facilitată de o infecție foarte agresivă și de perturbarea sistemului imunitar. În acest caz, procesele inflamatorii se dezvoltă în canalul cervical, uter și anexe. Semnele de inflamație la nivelul organelor pelvine sunt durerea în abdomenul inferior, creșterea temperaturii corpului, tulburări de urinare și defecare și scăderea apetitului. Tratamentul proceselor inflamatorii în organele pelvine se efectuează cu ajutorul antibioticelor, medicamentelor antiinflamatoare, medicamentelor care restabilesc microflora normală și combate disbacterioza, preparate enzimatice și fizioterapie. Tratamentul trebuie prescris de un medic ginecolog pediatru. Ai grijă de sănătatea ta!

Svetlana întreabă:

Buna ziua. Fiica mea are 5 ani (va împlini 6 în noiembrie). De aproximativ un an observ roșeață și crăpături pe labii și mă plâng de mâncărime și durere la urinat. Nu avem ginecolog pediatru. Am fost cu ea la un ginecolog adult plătit. Ea a prescris frecare cu decoct de mușețel și unguent cu clotrimazol (Se pare că s-a îmbunătățit, dar erupția de scutec persistă) Am fost testați pentru chlamydia. S-au dovedit a fi pozitive. Au prescris eritromicină 0,25, 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 10 zile, Linex 1 capsulă de 4 ori pe zi, Imunal 1 linguriță de 4 ori pe zi. În acest sens, apar întrebări: Voi strica stomacul copilului cu atâtea antibiotice? Erupția de scutec poate fi cauzată de chlamydia? Cum face un copil chlamydia - este o BTS?

Krasulya Elena Stanislavovna răspunde:

Bună, Svetlana!
Chlamydia este o boală cu adevărat gravă, se transmite pe cale sexuală la adulți, copiii se pot infecta de la mama lor în timpul sarcinii, sau, extrem de rar, din cauza lipsei flagrante de igienă - prin mijloace casnice(?).
Infecția poate începe să se manifeste în prima fază a pubertății (după 5 ani), mai ales dacă fata este plinuță.
Daca diagnosticul este confirmat de laborator (PCR + ELISA + aviditate de anticorpi) si clinic, atunci tratamentul cu antibiotice, din pacate, este obligatoriu.
De asemenea, este necesar să te examinezi pe tine și pe soțul tău. Eritromicina nu va cauza prea mult rău, deoarece este relativ blândă. Beneficiul depășește cu mult rău.
În ceea ce privește erupția scutecului, nu este neapărat cauzată de chlamydia, există multe motive pentru aceasta - de la disbioză banală și igiena precară până la candidoză și herpes.
Ce fel de analize pentru chlamydia ai făcut?

Alena intreaba:

Salut, am 15 ani, nu am menstruatie. Am început recent să am scurgeri vaginale ( alb) Cred că doar am o răceală, vă rog să-mi spuneți cum să o tratez. Nu există durere, merg la toaletă normal, doar scurgeri inodore și ar putea fi aceasta înainte de prima menstruație de aproximativ 5 zile?

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Bună, Alena! Întrebarea dvs. cu privire la cauza scurgerii vaginale la adolescenți este una dintre întrebările frecvente pe tema „Descărcare”. Pentru a citi răspunsul, accesați linkul www.health-ua.org/mc/faq/198/#4254. In plus, diverse opțiuni scurgeri vaginale si motive posibile apariția diferitelor secreții vaginale sunt descrise în detaliu în articolul Secreții vaginale: normă și patologie, pe care le puteți citi pe portalul nostru medical. În ceea ce privește absența menstruației, această problemă trebuie luată în serios, deoarece această situație poate fi cauzată de o anomalie congenitală în structura organelor genitale interne sau de o tulburare hormonală. Ai grijă de sănătatea ta!

Tatiana intreaba:

Cum să elimini roșeața? Labiile exterioare ale fiicei mele sunt roșii, ce pot face pentru a ameliora roșeața? A început să aplice crema și a început să plângă mult.

Răspunsuri Rumyantseva Tatyana Stepanovna:

Buna ziua! Se pare că are vulvită, o inflamație a vestibulului vaginal. În primul rând, trebuie să excludeți helminții, acest lucru ar putea fi din cauza lor. Este necesar să se monitorizeze igiena fetelor. Ar fi bine să contactați un medic ginecolog pediatru și să-l lăsați să arunce o privire. Între timp, fă copilului tău baie cu ierburi: mușețel, salvie, salcâm, 1 lingură. l la 1 litru de apă și stați în această apă într-un lighean timp de 10-15 minute. Apa este caldă și plăcută și copilul va fi bucuros să stea acolo. În acest moment, o speli pe fată cu mâinile curate și nu doar de sus, ci desfășurând ușor buzele. Dacă nu ai unghii, atunci nu îi vei face rău în niciun fel. Noaptea, după spălare, ungeți un tampon de bumbac cu cremă pentru copii și puneți-l între bureți, iar dimineața, îndepărtați-l și spălați-l din nou - activ cu mâna. Astfel, acest lucru se poate face de câteva ori pe zi timp de aproximativ 10 zile Dar o consultație directă cu un medic nu ar fi de prisos!

Anya întreabă:

Draga doctor am urmatoarea problema am 16 ani, nu sunt activ sexual, mi-a aparut un nodul pe labii mari, nu ma doare. arsuri” un pic. Îmi vine menstruația în câteva zile.

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Salut Anna! Dacă nodul care apare pe labiile mari este situat în treimea posterioară a buzei, cel mai probabil există o inflamație a glandei mari a vestibulului (bartolinită). Mai des, bartolinita apare la femeile care sunt active sexual, dar sunt cunoscute cazuri de bartolinită care se dezvoltă la fecioare. Cauza bartolinitei este introducerea infecției în canalul glandei Bartholin, care ar putea apărea din cauza nerespectării regulilor de igienă personală, atingerea organelor genitale externe. cu mâinile murdare etc. Inflamația cronică a glandei Bartholin poate provoca obstrucția canalului excretor al glandei Bartholin și formarea unui chist al glandei Bartholin. Dacă apare un chist al glandei Bartholin, este indicat tratamentul chirurgical. În cazul dvs., puteți face fără intervenție chirurgicală - trebuie să vă consultați personal cu un ginecolog și să obțineți sfaturi despre tratarea bartolitei. Ai grijă de sănătatea ta!

Omul de zăpadă întreabă:

Buna ziua! Acum vreo lună și jumătate, după ce am luat Postinor (înțelegi de ce), mi s-a întârziat menstruația cu 6 zile. În aceste 6 zile am avut dureri când urinam la sfârșit, a fost durere pulsantă în clitoris și labii, m-am întors la mama, am spus că este afte, am fost la farmacie, am cumpărat o tabletă Diflucan, au spus că este cea mai de încredere împotriva afte, l-am băut și a doua zi totul a dispărut și mi-a început menstruația. Astăzi este 21 iulie și din nou aceste dureri la urinare durează de 2 zile. După actul sexual, pe penisul partenerului rămâne o scurgere brânză, cu miros a ceva acru. Vă rog să-mi spuneți, acesta este un afte obișnuit sau ceva grav?! Ce medicamente sunt cel mai bine să luați? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Bună, Snezhanna! Doar un medic poate prescrie medicamente, și nu o mamă sau un farmacist la o farmacie. Înainte de a prescrie terapia, medicul ginecolog trebuie să efectueze o examinare, inclusiv examinarea organelor genitale și examenul frotiu. Pe baza rezultatelor examinării, medicul va pune un diagnostic precis și va da recomandări pentru terapie. În plus, vă sfătuim să discutați cu medicul dumneavoastră ginecolog alegerea unui contraceptiv de încredere, ceea ce vă va permite să evitați situațiile în care este nevoie să luați medicamente pentru contracepția de urgență (pentru detalii, consultați articolul Metode de contracepție modernă (protecția împotriva sarcina nedorita) pe portalul nostru medical). Ai grijă de sănătatea ta!

Julia întreabă:

Buna ziua, am 15 ani. În jurul vaginului meu este roșeață, mâncărime și totul se descuamă. Am fost la ginecolog și mi-au spus că este o ciupercă, mi-au prescris unguent cu clotrimazol și tablete albastre, nu-mi amintesc numele. Nu a ajutat. Cum să lupți? Primul sex a fost acum mai puțin de o lună, protejat Și sexul este normal la această vârstă? Am și o creștere în vagin, ca un neg, dar aproape ca o falangă a degetului mic, ei bine, ginecologul a spus că ar fi putut apărea după un impact. Într-adevăr, am căzut de pe bicicletă în copilărie eu însumi. Cum să-l distrug? Ajutor!!

Venera Nadirovna Shevchenko răspunde:

Bună, Iulia! Dacă nu vă ajută, atunci trebuie să vă întoarceți mai întâi la același ginecolog și să vă spuneți plângerile. „Creșterea” pe care ați descris-o poate fi rezultatul unei lovituri care a avut loc recent (vânătăi), și nu în copilărie. Dacă nu scade în niciun fel după câteva zile, atunci ar trebui să-l vedeți din nou pentru a evalua această „creștere”. Se poate dovedi că această compactare nu este rezultatul unei lovituri, ci un semn al unei boli grave. Debutul activității sexuale la 15 ani Acesta este un debut mai devreme al activității sexuale. Femeile cu debut precoce a activității sexuale sunt mai susceptibile de a avea boli ale glandelor mamare, boli cronice ale organelor genitale, mai des au cancer de col uterin și mai des suferă de infertilitate. Nu este necesar să aveți toate bolile enumerate, dar riscul dumneavoastră de a le dezvolta este mult mai mare decât cel al fetelor care au început activitatea sexuală la o vârstă mai înaintată. Fii sănătos!

Zhenya întreabă:

După primul meu sex la 15 ani, am început să am dureri abdominale... menstruația mi-a venit mai târziu, așa cum mi s-a părut, dar a fost foarte grea și a venit foarte devreme (a ieșit cu niște cheaguri de sânge.. .Ajutor.

Vitalina Vasilievna Vustenko răspunde:

Bună, Evgenia! Dacă prima experiență sexuală nu a fost protejată de folosirea prezervativului, cea mai probabilă explicație pentru simptomele descrise (dureri abdominale, neregularități menstruale, sângerare abundentă) este inflamația organelor genitale cauzată de o infecție cu transmitere sexuală dobândită în timpul actului sexual. Într-o astfel de situație, este absolut necesar să solicitați ajutor de la un ginecolog, adică să mergeți la o clinică prenatală. Medicul va efectua o examinare, inclusiv un examen ginecologic, o analiză a frotiului, un test general de sânge și o ecografie a organelor mici, care va confirma (sau infirma) presupunerea noastră și, dacă este necesar, va prescrie un tratament eficient. Pentru viitor, amintiți-vă - sexul cu un partener de a cărui sănătate sexuală nu sunteți sigur 100% trebuie protejat cu un prezervativ. Ai grijă de sănătatea ta!

Elena intreaba:

Buna ziua! Sunt îngrijorat de o problemă foarte personală, dar îmi este foarte frică să merg la un ginecolog, așa că am decis să apelez mai întâi la tine. Am niște cosuri subcutanate pe vagin (pe părțile interioare ale labiilor mari, precum și pe labiile mici și puțin pe clitoris). Nu există inflamație, o poți simți dacă o simți și există destul de multă. Nu am avut niciun contact sexual cu nimeni, totul a fost în regulă cu igiena, nu m-a mâncărime. Am citit pe internet că se presupune că acest fenomen este considerat normal la adolescenți în perioada pubertății, sau este pur și simplu un semn fiziologic feminin. Spune-mi, este adevărat și dacă da, poate fi înlăturat acest fenomen și în ce mod? Contez pe sprijinul tău, mulțumesc.

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Buna ziua! Din păcate, din descrierea dvs. este imposibil să vă dați seama dacă acest lucru este normal sau patologic. Am nevoie de o inspecție.
Să încercăm să analizăm de ce ți-e frică de acel doctor pe care nu l-ai mai văzut până acum? Cel mai probabil, frica ta este inspirată din poveștile prietenelor tale și ale cunoștințelor lor. De fapt, totul nu este atât de înfricoșător pe cât crezi. Și merită să mergi singur la medic o dată pentru a te asigura de acest lucru.
Puteți veni la clinica prenatală și vă asigurați că nu sunt fete și femei speriate acolo, puteți chiar să vorbiți cu ele. Astfel vei obține eliberare emoțională și vei putea afla câte ceva despre medic. Și chiar și atunci când te afli în cabinetul ginecologului, nu ezita să-i spui că aceasta este prima ta vizită și ești foarte îngrijorat. Crede-mă, nu este prima dată când medicul se confruntă cu o astfel de situație și te va putea ajuta să depășești frica fără cauză.

Sonya întreabă:

Astăzi este prima zi. totul a început din nou. durere din nou. durerea nu este atât de puternică, dar sunt genul de persoană pe care orice durere mă face să plâng și să fiu isteric. Va rog sa ma sfatuiti ce ar trebui sa fac?

Vitalina Vasilievna Vustenko răspunde:

Bună, Sonya! În primul rând, trebuie să te calmezi - isteria nu va ușura durerea, ci doar îți va agrava senzațiile. Starea ta, manifestată prin durere în timpul menstruației, se numește algomenoree și este o patologie ginecologică complet vindecabilă. Algomenoreea este tratată de un medic ginecolog (dacă aveți sub 18 ani - un medic ginecolog adolescent). Ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil - poate, după un curs de tratament, următoarea menstruație va fi nedureroasă. Informații detaliate despre metodele de diagnostic și regimurile de tratament utilizate pentru algomenoree sunt conținute în articolul științific popular Perioade dureroase: de ce să îndurați dacă vă puteți vindeca? pe portalul nostru medical. Ai grijă de sănătatea ta!

Masha întreabă:

Buna mi-am inceput menstruatia, totul a fost bine, apoi in timpul menstruatiei (in prima zi) m-am culcat cu un tip Si apoi s-au umflat labiile mici si cand le-ai atins o scurgere albă care a mânjit ceva de genul cu apă.

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Salut Maria! În timpul menstruației, sistemul reproducător al unei femei este foarte susceptibil la toate tipurile de agenți infecțioși, astfel încât contactul sexual fără prezervativ ar putea duce la dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator, ale cărui simptome le-ați enumerat în mesajul dvs. Simptomele sunt similare cu cele ale vulvovaginitei, o boală caracterizată prin inflamarea vaginului și a organelor genitale externe. Trebuie să mergeți la un ginecolog, să treceți la o examinare, să luați frotiuri pentru microscopie și, după ce medicul pune un diagnostic, să urmați un curs de tratament pentru procesul inflamator. În viitor, încercați să utilizați un prezervativ atunci când faceți sex cu un partener al cărui statut de infecție nu îl cunoașteți. Și evitați actul sexual în timpul menstruației. Ai grijă de sănătatea ta!

Victoria intreaba:

Buna ziua! Fiica mea a început să aibă menstruația în urmă cu șase luni, iar recent (acum aproximativ 5 zile) a început să aibă mâncărimi, care în ultimul timp sunt din ce în ce mai agravate. Și genecologia va începe să funcționeze abia peste o săptămână. Vă rog să-mi spuneți ce este în neregulă cu fiica mea și este posibil să o vindec acasă? Mulţumesc anticipat!

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Salut, Victoria! Tratamentul în ambulatoriu (la domiciliu) este cu siguranță posibil, dar un astfel de tratament trebuie neapărat precedat de o examinare și un diagnostic efectuat de un medic competent. Cea mai probabilă cauză a mâncărimii fiicei tale este o infecție cauzată de ciuperci din genul Candida (candidoză sau afte), dar această presupunere trebuie confirmată prin examinarea și examinarea microscopică a frotiurilor. Pentru a reduce intensitatea mâncărimii înainte de a merge la medic, puteți folosi băi de șezut cu decocturi și infuzii de ierburi medicinale, precum florile de mușețel. Nu trebuie să luați singur medicamente, deoarece într-un astfel de caz imaginea bolii se poate schimba, ceea ce va împiedica medicul să facă un diagnostic corect și să ofere un tratament adecvat. Ai grijă de sănătatea ta!

Krasulya Elena Stanislavovna:

Buna ziua! Este evident reactie inflamatorie. De ce se repetă în continuare este o întrebare dificilă.
Trebuie să căutăm cauza - acțiunea alergenului? corp străin (putin probabil, dar totuși)? ven.zab. de la parinti? igiena slaba? o complicație a unei alte boli? consecințele utilizării antibioticelor?
Se pot presupune multe. Dacă motivul nu este clar, aș prescrie Lymphomyosot 5 picături de 3 ori pe zi timp de cel puțin 3 săptămâni și medicamentul Mucosa compositum intramuscular de 2 ori pe săptămână nr. În orice caz, va fi mult mai ușor (cu excepția unui corp străin), iar dacă motivul este doar o încălcare a sistemului imunitar, atunci va fi absolut bine.
Tratamentul cu aceste medicamente este sigur, dar rețineți că, la începutul tratamentului, scurgerea poate crește, nu vă alarmați, așa ar trebui să fie.
Recomandările mele sunt în lipsă, așa că este necesară supravegherea medicului. iti doresc mult noroc!

Secreții vaginale: normă și patologie pe portalul nostru medical. Cauza exactă a secreției vaginale poate fi determinată numai după examinarea și examinarea de către un ginecolog în timpul unei consultații față în față. Ai grijă de sănătatea ta!

Anastasia întreabă:

Buna ziua!
Sunt activ sexual de șase luni acum. Actul este neprotejat, dar este împotriva copiilor, deci nu permite greșeli. În decembrie ciclul a mers prost timp de o săptămână, și în noiembrie. Drept urmare, ultima perioadă s-a încheiat pe 5 ianuarie, iar 22 a început din nou! În același timp, la începutul lunii decembrie am suferit de afte (cel mai probabil din cauza unei alergii, pentru că a început și el să înfurie). Și acum, la începutul lunii februarie, am avut din nou afte timp de 2 zile, apoi a apărut o scurgere gălbuie, deloc mult, dar neplăcută. Pare să nu existe miros și nici mâncărime. Mi-e frica sa merg la ginecolog... Ar trebui sa imi fie frica de sarcina? Am facut un test la o saptamana dupa ultimul PA - negativ.

Consultantul medical al portalului „health-ua.org” răspunde:

Bună, Anastasia! Viața sexuală protejată de actul sexual întrerupt este plină de o serie întreagă de necazuri pentru femei. Aceasta include sarcina nedorită (eficacitatea contraceptivă a actului sexual întrerupt nu depășește 75%), bolile cu transmitere sexuală și tulburările hormonale asociate cu scurgeri sexuale insuficiente și circulația afectată în organele pelvine. Toate aceste condiții pot duce la nereguli menstruale și scurgeri neobișnuite. Prin urmare, cel mai bun lucru care poate fi făcut în această situație este să mergeți la ginecolog, să aflați cauza neregulilor menstruale și apariția unei scurgeri neobișnuite și, de asemenea, să cereți medicului să aleagă o metodă adecvată (eficientă și sigură) de contracepție pentru tine și partenerul tău. Ai grijă de sănătatea ta!

Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor copilăriei este infecția tractului urinar la copii. Acest lucru se observă cel mai mult la copiii sub un an care au nevoie de îngrijire completă. Când apare o infecție, pacienții nu prezintă întotdeauna simptome, dar adesea apar complicații grave care sunt dificil de tratat. Cum se determină prezența unei boli?

Informații generale despre boală

Inflamația infecțioasă a tractului urinar la copii se manifestă cel mai adesea fără simptome și este detectată în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Cu boli ale sistemului urinar, organismul cedează rapid influențelor infecțioase, în urma cărora rinichii copilului devin inflamate. Pentru a examina un copil pentru infecție, se prescriu un test general de urină și ultrasunete. După examinare, bebelușului i se prescrie un complex de tratament, care include antibiotice și uroantiseptice, care sunt susținute de medicina tradițională.

Motive pentru dezvoltarea patologiei
Foarte adesea cauza dezvoltării patologiei este E. coli.

Inflamația tractului urinar în copilărie apare din cauza diferitelor microorganisme dăunătoare. Ce fel de infecție se va răspândi în organism depinde de sexul copilului, de vârsta acestuia și de starea sistemului imunitar. Cei mai des întâlniți microbi includ enterobacterii, printre care E. coli se găsește cel mai des.

• Alți factori în apariția bolilor sistemului urinar pot fi:
• tulburări urodinamice (reflux ureteral, tulburări în funcționarea vezicii urinare);
• scăderea performanței sistemului imunitar (datorită producerii unei cantități mici de anticorpi, imunitatea celulară scade);
• procese metabolice afectate;
• modificări ale vaselor de sânge din țesuturile renale;
• structura anormală a organelor sistemului reproducător, anomalii congenitale;
• răspândirea infecției în organele genitale sau în mediul intestinal;
• apariția viermilor la un copil;

intervenție chirurgicală în tractul urinar. Conform statisticilor, boala este mai frecventă la pacienții sub un an, cu toate acestea, în funcție de sex și vârstă, ratele de incidență variază. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la fete datorită faptului că canalul lor urinar este aproape de vagin, iar uretra reprezentantelor femeilor este mult mai scurtă decât cea a bărbaților. Fetele se îmbolnăvesc cel mai adesea la vârsta de 3-4 ani. Infecția sistemului genito-urinar la sugari este mai tipică pentru băieți. În acest caz, inflamația tractului urinar la un copil apare din cauza dezvoltării anormale a organelor genitale. În plus, cauza unei infecții ale tractului urinar la un copil poate să nu fie.

îngrijire corespunzătoare Factori care contribuie la dezvoltarea inflamației infecțioase

Infecțiile pot fi periculoase dacă sistemul tău imunitar este slăbit. Există mulți factori predispozanți care provoacă răspândirea infecțiilor vezicii urinare la copii. Printre acestea se numără afectarea fluxului urinar normal, uropatia obstructivă, refluxul vezicii urinare și tractului urinar. Patologia se dezvoltă din cauza deteriorării funcționării sistemului imunitar, a proceselor metabolice afectate și, de asemenea, se manifestă la pacienții cu diabet zaharat

, calcificare renală. Infecțiile pot pătrunde și în tractul urinar datorită intervențiilor medicale, după care microorganismele dăunătoare sunt capabile să se înmulțească mai activ.

În funcție de prevalența inflamației, există microorganisme care afectează părțile superioare ale sistemului excretor (rinichi, uretere) și părțile inferioare (vezica urinară, uretra). Astfel, dacă sunt afectate secțiunile superioare, se diagnostichează pielita și pielonefrita, iar dacă secțiunile inferioare sunt infectate, se diagnostichează cistita și uretrita. În funcție de perioada de apariție, boala poate fi în primul episod sau recurentă. Boala este uneori întărită de infecție secundară. Privind ce simptome apar la pacient, ele disting între infecții ușoare și severe (complicațiile apar și sunt greu de tolerat).

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii

Simptomele apar in functie de varsta pacientului mic.

La copiii cu vârsta sub 2 ani apar febră, vărsături, diaree, culoarea uretrei se modifică, iar pielea devine palidă. Nou-născuții nu au poftă de mâncare, sunt capricioși, plâng și devin iritabili. La pacienții cu vârsta de 2 ani și peste, durerea începe în timpul urinării, urina este închisă la culoare, zona abdominală inferioară doare, iar temperatura corpului crește la 38 de grade sau mai mult.
Caracteristicile manifestărilor la sugari

Inflamația sistemului genito-urinar al sugarilor poate fi asimptomatică.

La sugari, inflamația infecțioasă a sistemului genito-urinar se manifestă într-o măsură mai mare fără semne: indicatorii de temperatură practic nu cresc, pot apărea intoxicație, piele gri, stare apatică și anorexie. Dacă un pacient are cistita bacteriană acută, atunci temperatura lui crește peste 38 de grade.

Măsuri de diagnostic Metode de examinare de laborator Metodă bacteriologică de studiere a urinei

Metoda bacteriologică este cea principală atunci când se examinează un pacient pentru prezența infecțiilor genito-urinale. Un astfel de studiu ne permite să determinăm tipul de microorganism dăunător, precum și nivelul sensibilității acestuia la antibiotice. Pentru a obține rezultate precise, trebuie să respectați regulile de desfășurare a examinării, precum și să aveți instrumente sterile.

Analiza generală a urinei

Un alt mod, nu mai puțin fiabil, de a examina un pacient este un test general de urină. Poate fi folosit pentru a determina numărul de leucocite, celule roșii din sânge și nivelurile de proteine ​​din urină. În cazul nivelurilor crescute, ele indică apariția proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar, inclusiv rinichii și vezica urinară.
Metoda generală de analiză a sângelui

Pentru a determina prezența proceselor inflamatorii în sistemul urinar, se efectuează un test general de sânge. Folosind această metodă, este posibil să se detecteze niveluri crescute de leucocite, ESR ridicat și modificări ale formulei leucocitelor. Adesea, procesele inflamatorii sunt caracteristice dezvoltării pielonefritei. Pentru uretrita sau cistita, inflamatia este mai putin tipica.

Metode instrumentale de diagnostic Ultrasunetele ca metodă de examinare

Ecografia poate fi efectuată indiferent de vârstă. Cu ajutorul examenului cu ultrasunete se poate vedea dimensiuni realeși starea rinichilor, determină pietre în sistemul urinar, evaluează volumul vezicii urinare, precum și prezența proceselor inflamatorii în aceasta. Ecografia face posibilă detectarea dezvoltării anormale a organelor în stadiile incipiente.

Ce sunt acestea, cum să „puneți paie” și care este tratamentul?

În primul rând, acestea sunt asociate cu boli inflamatorii, imunitatea slăbită, îngrijirea insuficientă sau excesivă a organelor genitale externe ale fetei. Să încercăm să înțelegem cauzele stărilor dureroase și să dăm sfaturi cu privire la tratamentul acestora.

Sinechia

Cel mai adesea, sinechiile apar la copiii sub 2-3 ani. Sinechia (din cuvântul grecesc „synecheia” - continuitate, conexiune, aderență) se numește fuziunea congenitală sau dobândită a labiilor mici, mai rar - labia minora și labia majora. Cel mai adesea, fuziunea are loc deasupra orificiului de evacuare a uretrei, perturbând astfel fluxul normal de urină. Această condiție provoacă disconfort copilului.

De ce apar sinechiile? Există mai multe motive pentru aceasta.

Activitate excesivă în igiena intimă a unei fete - problemele pot apărea din spălarea prea activă și frecventă cu săpun. La bebeluși, membranele mucoase ale organelor genitale sunt foarte subțiri, iar cu spălarea frecventă, în special cu săpun, pelicula de protecție este spălată, ceea ce poate duce la răni și inflamații. În timpul vindecării, apar aderențe la locul țesutului inflamat al labiilor.
Desigur, asta nu înseamnă că apar sinechii din cauza spălării în general și fetele nu trebuie să fie spălate. Este suficient să spălați copilul cu săpun numai după defecare (de preferință cu săpun special pentru copii cu o valoare similară a pH-ului). In restul timpului, este suficient sa speli fata doar cu apa curenta fara sapun, in directia de la pubis la anus.

Alte motiv comun formarea sinechiilor este, iar uneori prezența sinechiilor indică în mod direct necesitatea examinării sistemului urinar. Microbii periculoși intră în membranele mucoase cu urina și provoacă inflamație, iar la locul inflamației are loc fuziunea labiilor. ÎN în acest caz, Este necesar să consultați un medic, să prezentați un test de urină și urocultură.

Cauzele sinechiilor pot fi infecții ale organelor genitale ale fetei - cu vulvita și vulvovaginită (vezi mai jos).

Sinechia poate deveni una dintre manifestările alergiilor, deoarece afectează nu numai pielea, ci și mucoasele. Din mediul unui copil cu manifestări de alergie (erupții cutanate, astm bronșic, rinită alergică), merită îndepărtați toți alergenii potențial periculoși, produsele cosmetice, scutecele și alți factori provocatori.

Complicațiile sarcinii și nașterii la mamă pot fi, de asemenea, un factor care provoacă sinechii.

Cum poți recunoaște sau suspecta sinechii? Dacă structura labiilor ți se pare suspectă, du-ți copilul la un ginecolog pediatru - medicul îți va risipi îndoielile și, în același timp, îți va spune ce să cauți. Monitorizați procesul de urinare al fiicei dvs. pentru a vedea dacă există vreo tensiune, disconfort sau dacă copilul este capricios în timpul urinării. Plânsul și reticența de a sta pe olita pot fi, de asemenea, un semnal.

Trebuie să faceți o regulă pentru a examina în mod regulat organele genitale ale bebelușului după procedurile de igienă. La cel mai mic semn de roșeață, erupții cutanate, peeling sau scurgere, ar trebui să cereți sfatul medicului. Din cauza sinechiilor netratate, pe măsură ce corpul crește, organele genitale externe și interne pot să nu se formeze corect, ceea ce poate duce chiar la afectarea funcției de reproducere.

La programare, medicul va examina cu atenție copilul dacă este necesar, va lua frotiuri, culturi ale florei pentru sensibilitate la antibiotice în cazul în care sunt detectate infecții și o analiză pentru infecții cu transmitere sexuală - chlamydia, ureaplasma, gonococi, trichomonas, gardnerella.

Dacă tratamentul este necesar, de obicei, înainte de începerea acestuia, se efectuează o examinare pentru enterobiază pentru a vedea dacă fata are viermi, iar alergiile sunt, de asemenea, excluse. Apoi, eficacitatea tratamentului crește.

Există două metode de tratament - conservatoare și chirurgicală. Mulți medici cred că intervenția chirurgicală este posibilă doar în cazuri extreme. În toate celelalte cazuri, trebuie utilizate metode de separare nechirurgicală a sinechiilor.

Tratamentul local presupune utilizarea diferitelor creme cu estrogeni în combinație cu unguente homeopatice sau stimulatoare de vindecare. Aceste medicamente sunt aplicate într-un strat subțire pe linia de fuziune de două ori pe zi timp de două săptămâni și apoi o dată pe zi timp de încă o săptămână sau două. În timpul tratamentului cu cremă, trebuie să faceți mișcări ușoare de apăsare în zona fuziunii de sus în jos pentru a ajuta labiile să se separe. Cel mai adesea, sinechiile sunt separate, iar după aceea, unguentele cu vitaminele A și D sunt prescrise pentru a preveni recăderile.

Se crede că utilizarea scutecelor de unică folosință nu interferează cu tratamentul, dar trebuie respectate condiții stricte de purtare a acestora.

Dacă după o lună de tratament cu creme cu estrogen nu există separarea sinechiilor, va fi necesar să se efectueze disecția mecanică cu pretratament cu unguent de lidocaină 5%. După aceasta, tratamentul cu creme cu estrogeni continuă timp de o lună pentru a preveni recăderea.

În această perioadă, îngrijirea adecvată este foarte importantă pentru copil. Se recomandă spălarea fetei dimineața și seara și după fiecare evacuare. Seara, veți avea nevoie de băi de șezut cu un decoct de mușețel, sunătoare, salvie, coajă de stejar sau eucalipt timp de 5-7 minute timp de o săptămână sau două. După băi, trebuie să ștergeți organele genitale cu un șervețel de bumbac, să aplicați un șervețel de tifon cu unguent Levomikol în locul în care se aflau sinechiile. Apoi trebuie să spălați copilul, iar seara să lubrifiați organele genitale externe, în special labiile mici, cu uleiuri de igienă pentru bebeluși.

Este necesar să se monitorizeze culoarea pielii în zona perineală: apariția unei dungi roz strălucitoare poate indica o recidivă. Sinechiile tind să reapară până la vârsta de 6-9 ani.

Vulvita si vulvovaginita

Inflamația labiilor (vulvita) și a labiilor cu vaginul (vulvovaginita) se află pe locul doi în rândul bolilor ginecologice ale copilăriei. Cel mai adesea ele apar pe fondul scăderii tensiunii arteriale a fetei. Principalii microbi responsabili de dezvoltarea inflamației sunt de obicei streptococii, enterococii, stafilococii și E. coli - adică flora oportunistă a copilului.

Pentru dezvoltarea inflamației sunt necesari factori predispozanți care reduc rezistența organismului - boli frecvente ale gâtului și nasului, infecții din copilărie și alți factori. Microorganismele pot fi introduse cu fecale din cauza spălării necorespunzătoare, a mâinilor murdare, a hainelor altcuiva sau a apei din rezervoare deschise. În plus, vulvovaginita persistentă poate fi un semn al corpilor străini vaginali.

Din păcate, chiar și bebelușii pot avea vulvovaginită cauzată de o infecție cu transmitere sexuală - trichomonas, chlamydia și altele. Cel mai adesea, agenții patogeni provin de la mamă - în uter sau în timpul nașterii; unele dintre ele pot fi transmise și prin mijloace casnice - prin prosoape și prosoape comune.

Adesea, cauzele vulvovaginitei sunt oxiuri - viermi mici care provoacă. Ca urmare a oxiurii femele care se târăsc în fanta genitală sau care zgâriesc zona perianală de către copilul însuși, are loc o leziune a membranei mucoase și o inflamație.

De ce este această boală atât de periculoasă? Vulvovaginita afectează starea fizică și emoțională a copilului cu un tratament necorespunzător sau absența acestuia, poate avea un curs persistent, cronic, care poate amenința tranziția către organele genitale interne.

La fetele peste 2-3 ani, principala cauză a vulvitei poate fi vizita grădiniţă sau școală primară. Motivele sunt simple – numeroase stresuri și scăderea imunității locale, de unde și incidența frecventă a bolilor în general și a bolilor ginecologice în special. Toți factorii creează condiții favorabile pentru suprimarea protecției vaginului și vulvei și a proliferării microbilor în ele.

Părinții ar trebui să-și amintească că în perioada de adaptare la noile condiții, fata are nevoie de sprijin imunitar și protecție împotriva stresului. De obicei, aceasta este menținerea unui echilibru sănătos al microflorei intestinale, dieta și rutina zilnică, utilizarea multivitaminelor și procedurile de întărire. În plus, focarele joacă un rol semnificativ în dezvoltarea problemelor din sfera sexuală. infecție cronică- amigdalite, adenoide, carii. Toate aceste leziuni trebuie tratate.

Vulvovaginita se manifestă prin umflarea pielii organelor genitale externe și roșeața acestora poate apărea mâncărime, descuamarea pielii și scurgeri de intensitate și culoare variate, cu sau fără miros. Când urina intră în contact cu pielea, mâncărimea și arsurile se intensifică din cauza iritației. Fata începe să fie capricioasă, să mănânce și să doarmă prost.

Pentru a pune un diagnostic, trebuie să fii examinat de un medic. Dacă există o suspiciune de infecție, atunci și un frotiu. Dacă este necesar, se poate face o cultură cu sensibilitate la antibiotice. În plus, se va examina o răzuire perianală pentru a exclude enterobiaza (oxiuri), se va determina nivelul de glucoză din sânge și se va prescrie un test general de urină. Dacă vulvovaginita reapare, acesta este un motiv pentru a fi supus unei examinări de către un specialist ORL, un alergolog sau un dermatovenerolog pentru a exclude focarele de infecție cronică și alergii.

Abordarea tratamentului vulvovaginitei ar trebui să fie individuală. Terapia poate fi locală sau generală. Complexul de efecte locale include unguente antiinflamatoare, diverse soluții antiseptice, băi și respectarea strictă a măsurilor de igienă personală. Dacă procesul reapare, atunci antibioticele locale sunt prescrise în supozitoare, creme, soluții de irigare sau tablete. Remediile comune includ imunostimulante, vitamine și nutriție adecvată. În plus, merită sprijinirea tratamentului prin menținerea microflorei intestinale.

Pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să urmați masuri preventive- schimba des lenjeria intima, face baie bebelusului zilnic, spala doar din fata in spate, fara sa folosesti daca se poate. Dacă o fată poartă scutece de unică folosință, trebuie să le schimbe în mod regulat și să nu le abuzeze, purtându-le la nevoie. Fata ar trebui să aibă un prosop de hotel, prosoape și lenjerie de pat, care sunt spălate și spălate separat de hainele pentru adulți.

Candidoză (afte)

Această boală neplăcută se dezvoltă de obicei la preșcolari și eleve. Afdul este cauzat de o ciupercă din genul Canida, care provoacă leziuni ale tractului genital. Infecția poate apărea în timpul nașterii și mai târziu prin mijloace casnice. Candida trăiește la suprafața pielii și a mucoaselor și se activează în condiții de imunitate scăzută – atât locală, cât și generală, iar infecția se poate manifesta chiar și la câteva luni sau ani după momentul infecției.

Cel mai adesea, afta se manifestă la fetele de la 4 la 8-9 ani. Acest lucru se explică prin faptul că intrarea într-o grădiniță sau școală este un stres semnificativ pentru un copil, o nouă echipă poartă o nouă încărcătură microbiană activă, care tensionează foarte mult sistemul imunitar. Se schimbă și ritmul vieții – somnul, rutina zilnică și mai ales alimentația.

În mod obișnuit, candidoza se manifestă prin mâncărime severă în zona genitală, roșeață și umflare a labiilor, scurgeri albe rare sau depuneri de brânză pe organele genitale. Nu puteți trata singur candidoza - acest lucru poate duce la infecție cronică.

02.01.2012

Paretskaya Alena
medic pediatru, membru al Asociației Consultanților
privind alăptarea, membră a asociației IACMAH,
specialist în nutriție timpurie,
Manager de proiect „Doctorul copiilor”