Cu greu este posibil să întâlnești o persoană care nu a fost niciodată bolnavă în viața lui. Uneori este dificil de determinat cauza sănătății precare. Agenții cauzali ai unei game largi de afecțiuni, inclusiv CMV (citomegalovirusuri), sunt deghizați în răceala comună.

Citomegalovirusul este un membru al familiei herpesvirusurilor umane. Mulți oameni sunt familiarizați cu „febra” dezgustătoare de pe buze. Este cauzată de simplexvirus, un văr al CMV. O trăsătură distinctivă a CMV față de omologii săi este aceea că afectează organele interne ale unei persoane - rinichi, inimă, ficat.

O persoană poate fi purtătoarea virusului pentru o lungă perioadă de timp fără să-și dea seama. S-ar părea că, dacă nu există niciun motiv de îngrijorare, atunci de ce este CMV sub atât de atentă a oamenilor de știință? Chestia este că susceptibilitatea fiecăruia la virus este diferită. Dacă pentru unii oameni agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus este doar un oaspete neinvitat, atunci pentru alții poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Cine este el?

Deci, „vinovat” infecției cu citomegalovirus este CMV uman din familia herpesvirusurilor. Se răspândește în tot corpul, dar totuși Principalul refugiu al agentului patogen este glandele salivare.

Geografia virusului este vastă: a fost găsit în absolut toate regiunile planetei noastre. Transportatorii pot fi persoane din orice grup socio-economic. Dar virusul este încă mai frecvent în rândul persoanelor cu statut social scăzut, precum și în rândul celor care trăiesc în țările sărace în curs de dezvoltare.

Citomegalovirusul are o structură complexă și aparține herpesvirusului uman de tip 5

Potrivit statisticilor, de la 50% la 100% dintre oameni (în funcție de regiune) sunt infectați cu CMV. Acest lucru este indicat de anticorpii găsiți în sângele locuitorilor pământeni. Virusul poate pătrunde în corpul uman în orice perioadă a vieții sale. Persoanele cu imunitate redusă sunt în special susceptibile la infecții:

• -infectat;
• Luarea de medicamente care slăbesc răspunsul imun;
• A suferit un transplant de măduvă osoasă sau de organ intern.

Citomegalovirusul poate fi atât o consecință, cât și o cauză a scăderii imunității.

O formă mai periculoasă de infecție cu CMV este intrauterină.

Moduri probabile de transmitere a CMV

Infecția cu CMV nu este foarte contagioasă. Pentru a dobândi virusul, aveți nevoie de numeroase contacte sau de o comunicare apropiată pe termen lung cu un purtător de virus. Cu toate acestea, majoritatea locuitorilor Pământului sunt infectați cu acesta.

Principalele căi de infecție:

1. Sexual. Virusul este concentrat în sperma, mucusul vaginal și cervical.
2. Aeropurtat. Se transmite prin tuse, strănut, vorbire, sărut.
3. Transfuzie de sânge sau componente ale acestuia care conțin leucocite.
4. Transplantul de organe de la donatori infectați.
5. La un făt de la o mamă infectată.

Suntem cu toții într-o societate de felul nostru, care tușim și strănutăm, ne naștem din femei infectate, avem mai mulți parteneri sexuali, primim sânge și organe de la donatori sau devenim noi înșine. Prin urmare, putem presupune o șansă de 90% de a detecta CMV într-un frotiu, sânge, laptele matern, saliva etc.

Important este nu identificarea virusului deloc, ci detectarea formei sale active. Un câine adormit nu este periculos până când nu este trezit. Agentul patogen „se trezește” numai atunci când în organism apar condiții favorabile pentru el.

Opțiuni pentru dezvoltarea infecției

1) La persoanele cu imunitate normală

„Oaspeții neinvitați” pot trece neobservați pentru o lungă perioadă de timp. Uneori se observă simptome asemănătoare ARVI. Primele semne ale bolii apar la 20-60 de zile după ce virusul intră în organism. Dar există o diferență globală între CMV și o boală respiratorie: dacă ARVI dispare în cel mai rău caz într-o săptămână, atunci o infecție cu citomegalovirus poate dura o lună sau mai mult. Și simptomele, la prima vedere, sunt foarte asemănătoare:

• Curge nasul;
• Febră;
• Slăbiciune;
• Ganglioni limfatici măriți;
• Durere de cap;
• Frisoane;
• Inflamația articulațiilor;
• Ficat și splina mărite;
• Apariția unei erupții pe piele.

Trebuie subliniat faptul că toate aceste manifestări reprezintă un răspuns imun normal la activitatea CMV. La urma urmei, temperatura ridicată este fatală pentru virus. Și locurile de inflamație sunt ultimul refugiu al particulelor de ADN. Dacă scapi complet de simptome, boala devine prelungită. Este necesar să se combată consecințele infecției numai dacă se dezvoltă periculos.

O bună imunitate favorizează formarea de anticorpi antivirali în sânge, ceea ce duce la o recuperare rapidă. Cu toate acestea, virușii au fost găsiți în fluidele biologice umane de mult timp. Timp de mulți ani, agenții patogeni patogeni rămân în organism într-o formă inactivă. Este posibilă și dispariția lor bruscă.

2) La persoanele cu sistem imunitar slab

Imunitatea slabă este un refugiu pentru un virus „latent”. Într-un astfel de organism el face tot ce vrea. Boala la pacienții cu imunitate redusă poate apărea cu diferite grade de severitate. Complicațiile posibile includ:

1. Pleurezie;
2. Pneumonie;
3. Artrită;
4. Leziuni ale organelor interne;
5. Miocardită;
6. Encefalită;
7. Tulburări vegetative vasculare.

Uneori puteți experimenta:

• Boli oculare;
• Procese inflamatorii ale creierului (chiar moartea);
• Paralizie.

La femei, boala se manifestă ca eroziune cervicală, inflamație a sistemului genito-urinar. Dacă o femeie rămâne însărcinată, atunci există o amenințare reală pentru făt. La bărbați, uretra și țesutul testicular pot fi afectate.

Dar toate aceste complicații apar rar - în principal la persoanele cu un răspuns imunitar redus.

3) Infecția congenitală cu CMV

Dacă în timpul sarcinii (în primul trimestru) fătul se infectează, poate apărea un avort spontan. În stadiile ulterioare, se dezvoltă citomegalie. Se manifestă prin prematuritate, pneumonie, mărire a ficatului, rinichilor și splinei. Pot apărea întârzieri în dezvoltare, tulburări de auz și vedere și anomalii dentare.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica CMV, sunt studiate plângerile pacientului, semnele bolii și rezultatele testelor de laborator. Pentru a pune un diagnostic se efectuează simultan mai multe teste de laborator. Cercetat:

1. Salivă;
2. Lichior;
3. Apa de spălare obținută ca urmare a spălării bronhiilor și plămânilor;
4. Biopsii;
5. Urină;
6. lapte matern;
7. Sânge;

Este important să nu treacă mai mult de patru ore de la colectare până la începerea studiului.

Metode de cercetare de bază:

• Detectarea anticorpilor la citomegalovirus ().

Cea mai accesibilă tehnică de laborator este cultura. Nu necesită echipament complex. Folosind metoda culturii, se determină nu numai prezența unui agent patogen, ci și tipul, gradul de agresivitate și forma acestuia. O completare foarte utilă la studiu este testarea medicamentelor terapeutice direct pe colonia culturii rezultate. La urma urmei, fiecare caz de infecție este individual.

Cea mai sensibilă metodă este PCR (reacția în lanț a polimerazei). Detectează chiar și o mică bucată de ADN.

Avantajul metodei PCR este de a detecta infecția:

1. Devreme;
2. Persistent;
3. Latent.

Dezavantajele tehnicii:

1. Valoare predictivă scăzută;
2. Specificitate scăzută.

Ultima dată Metoda ELISA este adesea folosită(test imunoenzimatic). Cu ajutorul acestuia, antigenul CMV este detectat, precum și. Dacă, în urma unui test de sânge, au fost detectați anticorpi de clasa M, atunci se face o concluzie despre infecția primară. În cazul infecției intrauterine, anticorpii IgM sunt detectați în primele 2 săptămâni de viață ale unui copil. Un test pozitiv ulterior indică o infecție dobândită.

Apariția anticorpilor IgG indică o boală anterioară. Care este standardul pentru acest indicator? Prezența unui titru de IgG în sânge este deja o normă, deoarece aproape toți oamenii se confruntă mai devreme sau mai târziu cu un astfel de virus. În plus, prezența anticorpilor indică un răspuns imun bun - organismul a reacționat la introducerea virusului și s-a apărat.

Algoritm pentru studii ELISA pentru CMV suspectat

Analiza cantitativă este mai precisă. Ar trebui să fiți atenți la creșterea titrului de IgG, care poate indica progresia patologiei. Este important să se diagnosticheze cât mai repede infecția, să se identifice stadiul bolii, forma acesteia și durata procesului de infecție.

Este de remarcat faptul că anticorpii din clasele M și G nu sunt întotdeauna detectați. Este posibil să nu fie detectate în sângele pacienților cu imunitate redusă.

Cum să tratezi CMV?

Din păcate, este imposibil să distrugi complet virușii din organism.. Și nu este necesar. 95% dintre pământeni au agenți patogeni CMV și mulți oameni pur și simplu nu îi observă. Ei nu observă în timp ce CMV „doarme”. Și pentru a-i „trezi”, trebuie să încercați foarte mult - să atingeți niveluri extreme de deficit de vitamine, foamete de proteine ​​sau să contractați HIV.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus este necesar atunci când este activ. Dar constă, în primul rând, în corectarea sistemului imunitar. La urma urmei, la persoanele cu un răspuns imunitar slăbit, CMV „se trezește” și începe să distrugă organismul.

În ce cazuri este prescris tratamentul?

• În caz de infecție primară cu simptome evidente de patologie;
• Dacă este detectată o stare de imunodeficiență;
• Insarcinata sau in plan de sarcina in timpul infectiei primare sau in caz de exacerbare a bolii.

Infecția cu CMV trebuie tratată strict conform indicațiilor. Detectarea unui virus în organism nu poate fi baza pentru terapia medicamentoasă. Auto-medicația cu medicamente este inacceptabilă!

Pot fi prescrise medicamente antivirale, cum ar fi ganciclovir, foscarnet, famciclovir. Cu toate acestea, au un efect hepatotoxic și sunt slab tolerate de către pacienți. Ele nu trebuie prescrise sugarilor și femeilor însărcinate. Prin urmare, medicamentele din grupul interferonilor sunt utilizate mai activ: roferon, intronul A, Viferon.

Pentru a preveni recidivele sunt prescrise PanavirŞi neovir.

La tratarea infecției cu CMV, poate fi prescrisă imunoglobulina îmbogățită cu anticorpi la acest agent patogen. Astfel de medicamente includ cytotect, neo-citotect.

În cazul simptomelor severe - pneumonie, encefalită - se efectuează un set de măsuri terapeutice care vizează eliminarea acestor simptome.

Video: citomegalovirus în programul „Live Healthy!”

Specificul dezvoltării infecției cu CMV la copii

Cel mai adesea, prima întâlnire a unei persoane cu CMV are loc în copilărie. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna în timpul dezvoltării fetale. Copilul crește printre numeroși purtători de virus, comunică cu copiii și adulții. Este aproape imposibil de evitat infecția în astfel de condiții.

Dar asta e un lucru bun. Copiii, care au întâlnit factori patogeni în copilăria timpurie, dobândesc imunitate la ei.

Doar 15% dintre copiii sănătoși prezintă simptome de infecție cu citomegalovirus. Pot apărea diferite semne de boală.

Cum se determină infecția la nou-născuți?

Adesea, un copil se naște aparent sănătos, fără niciun simptom de infecție. Uneori există unele simptome temporare care trec în siguranță.

Manifestări și complicații ale infecției cu CMV și la nou-născuți în general

Simptomele temporare includ:

1. Greutate corporală redusă;
2. Modificări patologice la nivelul splinei;
3. erupție albăstruie pe piele;
4. Leziuni hepatice;
5. Icter;
6. Boli pulmonare.

Cu toate acestea, un număr mic de nou-născuți se confruntă cu probleme mai permanente care pot dura toată viața.

Printre simptomele persistente ale CMV se numără:

• Deficiență vizuală;
• retard mintal;
• Cap mic;
• Coordonare motrică slabă;
• Deficiență de auz.

Uneori, simptomele persistente ale CMV durează câțiva ani să apară.

La nou-născuți, boala apare puțin diferit decât la copiii mai mari și la adulți. Simptomele severe apar la mai puțin de 20% dintre sugari. Și doar un sfert dintre ele necesită tratament terapeutic.

Oricare dintre manifestări este un motiv pentru a vizita un medic pediatru. De obicei, simptomele dispar fără tratament, dar apar complicații, deși rar.

De ce este CMV periculos pentru copii?

Cele mai vulnerabile categorii de infecție cu CMV sunt nou-născuții cu imunitate imatură, precum și copiii cu imunodeficiență.

Cele mai grave consecințe ale infecției la astfel de copii sunt:

1. Leziuni ale sistemului nervos central. Apar semne de encefalită: convulsii, somnolență crescută. Posibilă afectare a auzului (până la surditate).
2. corioretinita - boala inflamatorie ochi. Retina este predominant afectată. Poate duce la orbire.
3. Pneumonie cu citomegalovirus. Este considerata principala cauza de deces la pacientii cu imunodeficienta.
4. Encefalita severă poate duce la moartea unui copil.

Virusul reprezintă o amenințare pentru copiii cu leucemie și alte tipuri de cancer, precum și pentru cei care se pregătesc pentru transplant de organe. Astfel de copii trebuie să fie diagnosticați cu infecție cu CMV. Studiul este necesar în special în timpul exacerbărilor simptomelor infecției.

Cum să preveniți dezvoltarea infecției cu CMV la copii?

După ce am citit acest articol, Părinții copiilor sănătoși nu trebuie să alerge la farmacie pentru medicamente antivirale! Doar bebelușii cu un răspuns imunitar scăzut ar trebui protejați de CMV. Dacă mama a fost diagnosticată cu o infecție primară, atunci ar trebui să ia imunoglobuline. Iar laptele matern îi transportă în corpul bebelușului.

Dar totuși, nu s-a inventat nimic mai bun decât dezvoltarea și menținerea imunității copiilor prin întărire, activitate fizică și consumul de legume și fructe. Pentru copiii conducători imagine sănătoasă viața, un agent patogen care a intrat în organism nu este periculos.

Video: medic pediatru despre infecția cu citomegalovirus

Citomegalie

Informații generale

Citomegalie– o boală infecțioasă de origine virală, transmisă pe cale sexuală, transplacentară, domestică sau prin transfuzie de sânge. Apare simptomatic sub forma unei raceli persistente. Există slăbiciune, stare de rău, dureri de cap și dureri articulare, secreții nazale, mărirea și inflamarea glandelor salivare și salivație excesivă. Este adesea asimptomatic. Severitatea bolii este determinată de starea generală a sistemului imunitar. În forma generalizată, în tot corpul apar focare severe de inflamație. Citomegalia la femeile însărcinate este periculoasă: poate provoca avort spontan, malformații congenitale, moarte fetală intrauterină și citomegalie congenitală.

Alte denumiri pentru citomegalie găsite în sursele medicale sunt infecția cu citomegalovirus (CMV), citomegalia de incluziune, boala virală a glandelor salivare și boala de incluziune. Agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus, citomegalovirusul, aparține familiei herpesvirusurilor umane. Celulele afectate de citomegalovirus cresc de multe ori în dimensiune, astfel încât numele bolii „citomegalie” este tradus ca „celule gigantice”.

Citomegalia este o infecție larg răspândită, iar mulți oameni care sunt purtători de citomegalovirus nici nu o știu. Prezența anticorpilor la citomegalovirus este detectată la 10-15% din populație în adolescență și la 50% dintre adulți. Potrivit unor surse, purtătorul de citomegalovirus este detectat la 80% dintre femeile aflate în perioada fertilă. În primul rând, acest lucru se aplică cursului asimptomatic și slab simptomatic al infecției cu citomegalovirus.

Nu toți oamenii care poartă citomegalovirus sunt bolnavi. Adesea, citomegalovirusul rămâne în organism timp de mulți ani și nu se poate manifesta niciodată sau nu provoacă rău unei persoane. Manifestarea unei infecții latente apare de obicei atunci când sistemul imunitar este slăbit. Citomegalovirusul prezintă un pericol amenințător în consecințele sale la persoanele cu imunitate redusă (persoane infectate cu HIV care au suferit un transplant de măduvă osoasă sau de organe interne, luând imunosupresoare), cu o formă congenitală de citomegalie și la femeile însărcinate.

Căile de transmitere a citomegalovirusului

Citomegalia nu este o infecție foarte contagioasă. De obicei, infecția are loc prin contact strâns și prelungit cu purtătorii de citomegalovirus. Citomegalovirusul se transmite în următoarele moduri:

• în aer: când strănută, tușește, vorbim, sărutăm etc.;
• sexual: în timpul contactului sexual prin spermatozoizi, mucus vaginal și cervical;
• transfuzie de sânge: cu transfuzie de sânge, masă leucocitară, uneori cu transplant de organe și țesuturi;
• transplacentare: în timpul sarcinii de la mamă la făt.

Mecanismul de dezvoltare a citomegaliei

Odată ajuns în sânge, citomegalovirusul provoacă o reacție imună pronunțată, manifestată prin producerea de anticorpi proteici de protecție - imunoglobulinele M și G (IgM și IgG) și o reacție celulară antivirală - formarea limfocitelor CD 4 și CD 8. Inhibarea imunității celulare în timpul infecției cu HIV duce la dezvoltarea activă a citomegalovirusului și la infecția pe care o provoacă.

Formarea imunoglobulinelor M, care indică o infecție primară, are loc la 1-2 luni după infectarea cu citomegalovirus. După 4-5 luni, IgM este înlocuită cu IgG, care se găsește în sânge pe tot restul vieții. Cu imunitate puternică, citomegalovirusul nu provoacă manifestări clinice, cursul infecției este asimptomatic și ascuns, deși prezența virusului este detectată în multe țesuturi și organe. Infectând celulele, citomegalovirusul provoacă o creștere a dimensiunii lor la microscop, celulele afectate arată ca „ochiul unei bufnițe”. Citomegalovirusul este detectat în organism pe viață.

Chiar și cu o infecție asimptomatică, un purtător de citomegalovirus este potențial infecțios pentru persoanele neinfectate. Excepție este transmiterea intrauterină a citomegalovirusului de la o femeie însărcinată la făt, care are loc în principal în cursul activ al procesului și numai în 5% din cazuri provoacă citomegalie congenitală, în timp ce în rest este asimptomatică.

Forme de citomegalie

Citomegalie congenitală

În 95% din cazuri, infecția intrauterină a fătului cu citomegalovirus nu provoacă dezvoltarea bolii, ci este asimptomatică. Infecția congenitală cu citomegalovirus se dezvoltă la nou-născuții ale căror mame au suferit citomegalie primară. Citomegalia congenitală se poate manifesta la nou-născuți sub diferite forme:

• erupție petehială - mici hemoragii cutanate - apare la 60-80% dintre nou-născuți;
• prematuritatea și întârzierea creșterii intrauterine – apare la 30% dintre nou-născuți;
• corioretinită – acută proces inflamatorîn retina ochiului, deseori determinând pierderea completă a vederii.

Mortalitatea prin infecția intrauterină cu citomegalovirus ajunge la 20-30%. Dintre copiii supraviețuitori, cei mai mulți au retard mintal sau dizabilități de auz și vedere.

Citomegalie dobândită la nou-născuți

Când este infectat cu citomegalovirus în timpul nașterii (în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere) sau în perioada postpartum (în timpul contactului casnic cu o mamă infectată sau alaptarea) în cele mai multe cazuri, se dezvoltă un curs asimptomatic de infecție cu citomegalovirus. Cu toate acestea, la copiii prematuri, citomegalovirusul poate provoca pneumonie prelungită, care este adesea însoțită de o infecție bacteriană concomitentă. Adesea, atunci când copiii sunt afectați de citomegalovirus, există o încetinire a dezvoltării fizice, ganglioni limfatici măriți, hepatită și erupție cutanată.

Sindrom asemănător mononucleozei

La persoanele care au ieșit din perioada neonatală și au imunitate normală, citomegalovirusul poate provoca dezvoltarea sindromului asemănător mononucleozei. Cursul clinic al sindromului asemănător mononucleazei nu diferă de mononucleoza infecțioasă, cauzată de un alt tip de virus herpes - virusul Ebstein-Barr. Cursul sindromului asemănător mononucleozei seamănă cu o infecție persistentă la rece. Se noteaza:

• febră de lungă durată (până la 1 lună sau mai mult) cu temperatură ridicată a corpului și frisoane;
• dureri de articulații și mușchi, durere de cap;
• slăbiciune severă, stare de rău, oboseală;
• Durere de gât;
• mărirea ganglionilor limfatici și a glandelor salivare;
• erupții cutanate asemănătoare erupțiilor cutanate cu rubeolă (de obicei apar în timpul tratamentului cu ampicilină).

În unele cazuri, sindromul asemănător mononucleozei este însoțit de dezvoltarea hepatitei - icter și creșterea enzimelor hepatice din sânge. Chiar și mai rar (până la 6% din cazuri), pneumonia este o complicație a sindromului asemănător mononucleozei. Cu toate acestea, la indivizii cu reactivitate imună normală, apare fără manifestări clinice, fiind depistat doar prin radiografie toracică.

Durata sindromului asemănător mononucleozei variază de la 9 la 60 de zile. Apoi, de obicei, apare recuperarea completă, deși efectele reziduale sub formă de stare generală de rău, slăbiciune și ganglioni limfatici măriți pot persista câteva luni. În cazuri rare, activarea citomegalovirusului determină reapariția infecției cu febră, transpirație, bufeuri și stare de rău.

Infecția cu citomegalovirus la persoanele imunodeprimate

Slăbirea sistemului imunitar se observă la persoanele care suferă de sindromul imunodeficienței congenitale și dobândite (SIDA), precum și la pacienții care au suferit transplant de organe și țesuturi interne: inimă, plămâni, rinichi, ficat, măduvă osoasă. După transplantul de organe, pacienții sunt forțați să ia în mod constant imunosupresoare, ceea ce duce la o suprimare pronunțată a reacțiilor imune, ceea ce determină activitatea citomegalovirusului în organism.

La pacienții care au suferit transplant de organe, citomegalovirusul provoacă leziuni ale țesuturilor și organelor donatorului (hepatită în timpul transplantului de ficat, pneumonie în timpul transplantului pulmonar etc.). După transplantul de măduvă osoasă, la 15-20% dintre pacienți, citomegalovirusul poate duce la dezvoltarea pneumoniei cu mortalitate ridicată (84-88%). Cel mai mare pericol este atunci când materialul donator infectat cu citomegalovirus este transplantat într-un receptor neinfectat.

Citomegalovirusul afectează aproape toate persoanele infectate cu HIV. La debutul bolii se remarcă stare de rău, dureri articulare și musculare, febră și transpirații nocturne. În viitor, aceste simptome pot fi însoțite de leziuni ale plămânilor (pneumonie), ficatului (hepatită), creierului (encefalită), retinei (retinită), leziuni ulcerative și sângerări gastro-intestinale.

La bărbați, citomegalovirusul poate afecta testiculele, prostata, la femei - colul uterin, stratul interior al uterului, vaginul, ovarele. Complicațiile infecției cu citomegalovirus la persoanele infectate cu HIV pot include sângerare internă de la organele afectate și pierderea vederii. Leziunile multiple ale organelor cauzate de citomegalovirus pot duce la disfuncția organelor și la moartea pacientului.

Diagnosticul de citomegalie

Pentru a diagnostica infecția cu citomegalovirus, se efectuează o determinare de laborator în sânge a anticorpilor specifici pentru citomegalovirus - imunoglobulinele M și G. Prezența imunoglobulinelor M poate indica o infecție primară cu citomegalovirus sau reactivarea unei infecții cronice cu citomegalovirus. Determinarea titrurilor mari de IgM la femeile gravide poate amenința infectarea fătului. O creștere a IgM este detectată în sânge la 4-7 săptămâni după infectarea cu citomegalovirus și se observă timp de 16-20 săptămâni. O creștere a imunoglobulinei G se dezvoltă în perioada de atenuare a activității infecției cu citomegalovirus. Prezența lor în sânge indică prezența citomegalovirusului în organism, dar nu reflectă activitatea procesului infecțios.

Pentru determinarea ADN-ului citomegalovirusului în celulele sanguine și membranele mucoase (în materialele din răzuirea din uretra și canalul cervical, în spută, salivă etc.), se utilizează metoda de diagnosticare PCR (reacție în lanț a polimerazei). Deosebit de informativ este PCR cantitativ, care oferă o idee despre activitatea citomegalovirusului și despre procesul infecțios pe care îl provoacă. Diagnosticul infecției cu citomegalovirus se bazează pe izolarea citomegalovirusului în materialul clinic sau o creștere de patru ori a titrului de anticorpi. Tratamentul infecției cu citomegalovirus la persoanele cu risc este efectuat cu medicamentul antiviral ganciclovir. În cazurile de citomegalie severă, ganciclovirul este administrat intravenos, deoarece formele de tablete ale medicamentului au doar un efect preventiv împotriva citomegalovirusului. Deoarece ganciclovirul are efecte secundare semnificative (provoacă suprimarea hematopoiezei - anemie, neutropenie, trombocitopenie, reacții cutanate, tulburări gastrointestinale, febră și frisoane etc.), utilizarea sa este limitată la femeile însărcinate, copiii și persoanele care suferă de insuficiență renală (numai pentru din motive de sănătate), nu este utilizat la pacienții fără imunocompromis.

Pentru tratamentul citomegalovirusului la pacienții infectați cu HIV, cel mai eficient medicament este foscarnet, care are și o serie de efecte secundare. Foscarnet poate provoca tulburări în metabolismul electroliților (scăderea magneziului și potasiului plasmatic), ulcerații ale organelor genitale, probleme de urinare, greață și leziuni renale. Aceste reacții adverse necesită o utilizare atentă și ajustarea în timp util a dozei de medicament.

Prevenirea

Problema prevenirii infecției cu citomegalovirus este deosebit de acută pentru persoanele cu risc. Cei mai susceptibili la infectarea cu citomegalovirus și dezvoltarea bolii sunt persoanele infectate cu HIV (în special bolnavii de SIDA), pacienții după transplant de organe și persoanele cu imunodeficiență de alte origini.

Metodele nespecifice de prevenire (de exemplu, igiena personală) sunt ineficiente împotriva citomegalovirusului, deoarece infecția cu acesta este posibilă chiar și prin picături în aer. Prevenirea specifică a infecției cu citomegalovirus se realizează cu ganciclovir, aciclovir, foscarnet în rândul pacienților cu risc. De asemenea, pentru a exclude posibilitatea infecției cu citomegalovirus a receptorilor în timpul transplantului de organe și țesuturi, este necesară o selecție atentă a donatorilor și monitorizarea materialului donatorului pentru prezența infecției cu citomegalovirus.

Citomegalovirusul este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece poate provoca avort spontan, nașterea mortii sau poate provoca malformații congenitale severe la copil. Prin urmare, citomegalovirusul, împreună cu herpesul, toxoplasmoza și rubeola, este una dintre acele infecții pentru care femeile ar trebui să fie testate profilactic, chiar și în etapa de planificare a sarcinii.

Citomegalovirusul este destul de comun la nou-născuți. Infecția apare în timpul dezvoltării fetale sau după naștere. Doar în 10-15% din cazuri, semnele bolii apar la bebeluși imediat după naștere. Copiii cu sindrom de citomegalovirus asimptomatic se nasc sănătoși clinic. O formă activă de infecție cu citomegalovirus poate fi detectată în ele numai după teste de laborator. Cu cât se iau mai devreme măsurile de tratament împotriva formei congenitale a bolii, cu atât rezultatul va fi mai bun.

Ce este infecția cu citomegalovirus

(citomegalia) este o boală virală cauzată de citomegalovirusul uman (CMV) din familia herpesvirusurilor. Afectează în principal glandele salivare (în special parotida). În cea mai severă formă, procesul patologic se extinde la alte organe - plămâni, ficat, rinichi, glandele suprarenale, intestine, esofag, pancreas, retină și chiar creier. Sugarii slabi și prematuri suferă de sângerare internă și moarte celulară în organism.

Sub influența virusului, celulele cresc și cresc la dimensiuni gigantice (de 30-40 de ori). În interiorul lor apare o incluziune intranucleară mare densă. Face ca colivia să arate ca un ochi de bufniță.

Virusul este cel mai periculos pentru făt în stadiul de dezvoltare embrionară dacă femeia însărcinată a fost infectată cu citomegalovirus pentru prima dată. Datorită absenței anticorpilor la agentul cauzal al bolii la viitoarea mamă, virusul neatenuat infectează embrionul și perturbă formarea acestuia. Virusul este, de asemenea, grav pentru făt într-o etapă ulterioară de dezvoltare. Citomegalovirusul este capabil să traverseze bariera placentară și să afecteze sănătatea copilului. În timpul infecției primare a unei femei însărcinate, infecția fătului apare în 40-50% din cazuri.

1. Dacă o femeie este infectată cu virusul nu pentru prima dată, anticorpii ei slăbesc agenții patogeni și reduc efectul lor agresiv asupra fătului. În astfel de cazuri, riscul de infectare a copilului nu este mai mare de 1-2%.
2. Probabilitatea de infectare este crescută de stresul constant, alimentația deficitară, un stil de viață sedentar și bolile cronice.
3. Insidioozitatea infecției cu citomegalovirus constă în capacitatea sa de a apărea ascuns sau de a se masca ca o infecție virală respiratorie acută. Din acest motiv, boala nu este adesea diagnosticată la femeile însărcinate.

Detectarea anticorpilor la CMV la nou-născuți nu indică infecția acestora. Anticorpii pot fi transferați prin placentă de la mamă la făt în timpul sarcinii. Diagnosticul infecției cu citomegalovirus se face prin identificarea agenților patogeni în urină, sânge și salivă.

Infecția congenitală cu citomegalovirus

Dacă o femeie este infectată cu virusul în primele douăsprezece săptămâni de sarcină, agenții patogeni pot provoca avort spontan sau moarte fetală. Embrionul dezvoltă tulburări grave de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața. Dacă fătul reușește să supraviețuiască, virusul provoacă defecte grave. Unele dintre ele sunt considerate genetice (sindromul Dandy-Walker).

Cele mai grave malformații apar la copii dacă citomegalia este descoperită pentru prima dată la o femeie însărcinată. Ca urmare a infecției, copiii dezvoltă microcefalie (scăderea creierului), hepatosplenomegalie (mărirea splinei și a ficatului), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite, care provoacă scăderea coagulării sângelui) și icter prelungit (hiperbilirubinemie).

Infecția afectează sistemul nervos al fătului, provocând boli severe (debutul epilepsiei episindrome și rezistente la tratament, hidrocefalie neocluzivă, paralizie cerebrală, autism). În unele cazuri, infecția cu citomegalovirus la nou-născuți poate provoca surditate, tulburări de vedere și retard mintal.

Dar cel mai adesea infecția provoacă leziuni ale creierului. Cei cu o formă congenitală de infecție cu citomegalovirus sunt diagnosticați cu meningoencefalită (inflamația membranelor și a substanței creierului), patologie a ventriculilor creierului, calcificări (depuneri de sare în țesuturile moi) și „calcificare” a vaselor cerebrale (vasculopatie de mineralizare). ). Toate aceste patologii sunt însoțite de tulburări neurologice (modificări cerebrale, sindrom hipertensiv-hidrocefalic). Vasculopatia de mineralizare provoacă adesea sindrom convulsiv la nou-născut.

1. O manifestare comună a infecției cu citomegalovirus este blocarea căilor lichidului cefalorahidian.
2. Este diagnosticat în 7% din cazuri când creierul este afectat de o infecție virală.
3. Virusul infectează plexul coroid al ventriculilor creierului și provoacă apariția de chisturi în acesta.

Dacă infecția apare în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, virusul poate provoca sindrom hemoragic, anemie hemolitică, ciroză hepatică, pneumonie interstițială, enterită, colită, pancreas polichistic și nefrită.

Forma dobândită de infecție cu citomegalovirus

Imediat după naștere, un nou-născut în 30% din cazuri este infectat cu citomegalovirus de la mama sa prin fluide biologice care conțin virusul (salivă, lapte matern, urină, secreții genitale, sânge). Copilul se poate infecta și de la alte persoane.

Potrivit medicului pediatru Evgeny Komarovsky, dacă un copil are un sistem imunitar bine dezvoltat, agenții patogeni nu pot provoca boli grave în el. Bebelușii prematuri, precum și bebelușii cu imunodeficiență, sunt vulnerabili la virus. Pot dezvolta peribronșită productivă sau pneumonie prelungită.

Uneori, după infecția cu citomegalovirus, la sugarii slabi ganglionii limfatici devin măriți și se dezvoltă hepatita. La rinichi pot apărea modificări citomegalice ale epiteliului tubular. Virusul poate provoca leziuni ulcerative în intestinele copilului. Astfel de copii au un timp dificil și lung de vindecat. Ele sunt adesea întârziate în dezvoltare.

Bebelușii cu o formă dobândită de infecție cu citomegalovirus nu dezvoltă leziuni cerebrale.

Forma acută de boală congenitală

Infecția congenitală cu citomegalovirus poate apărea în forme acute și cronice. În cursul acut al bolii, primele semne ale bolii apar imediat după nașterea copilului sau în primele 24 de ore.

Temperatura corpului bebelușului crește. Petele albăstrui-violete devin vizibile pe față, corp și membre. Copilul poate dezvolta hemoragii la nivelul mucoaselor și sânge în scaun (hemocolită). Uneori sângele continuă să curgă din rana ombilicală. Dezvoltarea hepatitei va fi indicată de îngălbenirea pielii.

Dacă nou-născuții au leziuni cerebrale, aceștia pot prezenta convulsii încă din primele ore de viață. Durează până la 5 zile sau mai mult. Tremuratul extremităților superioare apare pe fondul somnolenței crescute.

Infecția acută congenitală cu citomegalovirus se poate manifesta sub formă de tulburări de coordonare, auz și vedere. Uneori provoacă orbire. Copilul dezvoltă adesea pneumonie. Imunitatea slabă și adăugarea unei alte infecții acute pot duce la moartea unui nou-născut.

Forma cronică a bolii congenitale

Forma cronică a infecției cu citomegalovirus poate fi manifestă și asimptomatică. Simptomele cursului manifest al bolii se manifestă sub formă de deficiență de vedere. Încețoșarea cristalinului și a corpului vitros provoacă deteriorarea sau pierderea completă a percepției vizuale. Un copil poate avea hidrocefalie, epilepsie, microgirie (anomalii structurale în cortexul cerebral), microcefalie sau semne de paralizie cerebrală.

Un copil cu o formă cronică de infecție cu citomegalovirus are întârziere în dezvoltare și nu se îngrașă bine. La vârste mai înaintate sunt detectate defecte de vorbire și retard mintal.

Nu este întotdeauna diagnosticată în primele săptămâni după nașterea copilului. Prin urmare, tratamentul bolii începe uneori prea târziu. Diagnosticul precoce și terapia în timp util pot preveni deteriorarea vederii și pot opri progresia epilepsiei, sindromului hidrocefalic și a altor patologii. În cele mai multe cazuri, întârzierile de dezvoltare pot fi evitate. Copiii cu autism care au primit tratament adecvat pot studia în școlile secundare obișnuite.

Cel mai dificil lucru de detectat este o formă latentă de infecție cronică cu citomegalovirus la un nou-născut. Astfel de sugari nu au semne vizibile ale bolii. Dacă nu au fost efectuate teste de laborator după nașterea copilului, infecția nu va fi detectată mult timp.

Un semn caracteristic al infecției cu citomegalovirus este tendința la infecții bacteriene. Adesea, în primul an de viață al unui copil, bolile de origine bacteriană sunt depășite. Este diagnosticat cu piodermie (leziuni cutanate purulente), stomatită recurentă, otită, sinuzită, bronșită, pneumonie, cistita, pielonefrită. În unele cazuri, simptomele infecției cu citomegalovirus sunt detectate numai la vârsta școlară.

Vaccinurile sunt contraindicate pentru astfel de copii. Vaccinarea le poate cauza autism, epilepsie, paralizie cerebrală sau retard mental.

Tratamentul unei boli virale

În prezent, pentru infecția cu citomegalovirus la nou-născuți, sunt prescrise injecții de imunoglobulină într-o venă. Imediat după naștere, bebelușului i se injectează imunoglobulină hiperimună Cytotect. Medicamentul conține de 10 ori mai mult decât alte imunoglobuline. Este făcut din sângele donatorilor care au un număr mare de anticorpi produși de organism. Cytotect conține, de asemenea, anticorpi împotriva agenților patogeni microbieni care afectează cel mai adesea nou-născuții în perioada postpartum.

O îmbunătățire semnificativă a stării copilului este observată la 7-8 zile după administrarea medicamentului Cytotect. Sângele produce în mod activ propriii anticorpi anti-citomegalovirus și anti-herpetici.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata bolile cauzate de bacterii. Cel mai adesea, un medicament combinat cu un spectru larg de acțiune bactericidă, Sulperazon, este prescris nou-născuților. Conține cefalosporine de generația a 3-a (cefoperazonă și sulbactam). „Sulperazon” se administrează mai întâi intravenos și apoi intramuscular. Cursul tratamentului este de 8-14 zile. Pentru ca bebelușul să se refacă mai repede, el este protejat de alte infecții.

Citomegalovirusul (CMV) este un virus herpes de tip 5. Ca majoritatea virusurilor herpetice, apare adesea într-o formă latentă. Pericolul său constă în faptul că poate afecta grav organele interne în anumite situații. Mai jos vom vorbi despre motivul pentru care citomegalovirusul este periculos, precum și despre cum se transmite CMV, despre tratamentul citomegalovirusului și motivele manifestării acestuia.

Infecția cu citomegalovirus (CMVI), sau așa cum este numită și citomegalie, este destul de răspândită. Apare la aproape jumătate din populația adultă a planetei și la aproximativ 15% dintre adolescenți.

În ciuda prezenței anticorpilor împotriva citomegalovirusului, acest lucru nu înseamnă că persoana este bolnavă. Și simptomele citomegalovirusului sunt adesea ascunse. O persoană poate fi purtătoare de CMV, virusul rămânând latent în organism atâta timp cât sistemul imunitar este în regulă sau nu există circumstanțe favorabile pentru ca CMV să devină activ. În principiu, virusul „citomegalovirus” se comportă în raport cu organismul ca majoritatea virusurilor herpetice dacă vorbim despre cronicitate.

Cauze comune ale recidivelor citomegalovirusului

• Următoarele sunt motivele pentru care infecția cu citomegalovirus se poate manifesta dintr-o formă latentă:
• imunitate deprimată;
• prezența infecției cu HIV;
• după transplant de măduvă osoasă;

luând imunosupresoare.

Căile de transmitere a citomegalovirusului

• Căile de transmitere a infecției cu CMV:
• prin laptele matern;
• sexual;
• prin intoxicație cu sânge;
• prin picături în aer;

Desigur, infecția cu citomegalovirus se transmite printr-o persoană bolnavă la una sănătoasă, dar dintre toate metodele enumerate mai sus, poate cea mai comună este prin contact sexual și sărut. Este nevoie de o cantitate destul de mică de salivă infectată pentru a infecta o persoană sănătoasă, astfel încât copiii mici sunt susceptibili la infecția primară frecventă cu CMV atunci când sunt sărutați în mod constant de adulți infectați, inclusiv de mama copilului. În plus, citomegalovirusul este numit o boală a tinerilor, deoarece tinerii sunt mai puțin predispuși decât adulții să-și facă griji cu privire la sexul sigur.

Infecția primară cu infecție cu CMV apare foarte des la nou-născuți. Aproximativ 35% dintre nou-născuți au anticorpi împotriva infecției cu citomegalovirus în corpul lor. Potrivit statisticilor, prezența CMV în corpul unei femei însărcinate crește de la primul trimestru până la naștere de la 2 la 35%.

Statisticile arată că aproximativ 80% dintre oamenii de pe planetă sunt purtători de citomegalovirus. După infecția inițială cu CMV, o persoană va rămâne purtătoare pentru viață, iar sistemul său imunitar va produce anticorpi împotriva virusului, iar citomegalovirusul cronic va fi suprimat de sistemul imunitar până când sistemul de apărare va eșua.

Forme de citomegalovirus

Sindrom asemănător mononucleozei

Sindromul asemănător mononucleozei apare cel mai adesea la copiii mici. Se dezvoltă cu imunitate normală.

Asemănătoare clinic cu dezvoltarea mononucleozei, aceasta este și o boală infecțioasă cauzată de virusul herpes tip 4 Epstein-Barr. Cu sindromul asemănător mononucleozei, există o durere de cap, slăbiciune generală a corpului, o erupție cutanată care este foarte asemănătoare cu rubeola, o durere în gât și o temperatură ridicată care durează foarte mult timp.

Uneori, această formă de citomegalovirus poate duce la hepatită sau pneumonie. Dar atunci când sistemul imunitar este puternic, boala poate apărea fără simptome. Boala durează de la o săptămână la două luni. Dar după recuperare, organismul poate fi încă slăbit timp de câteva luni, iar în acest timp slăbiciune generală și ganglioni limfatici inflamați pot persista.

Citomegalie congenitală și dobândită la nou-născuți

Dobândit.

In acest caz, infectia cu citomegalovirus apare fie in timpul nasterii, fie dupa, cand mama infecteaza bebelusul prin alaptare sau prin metode casnice. De obicei, nu există simptome decât dacă copilul este prematur. Pentru că citomegalia dobândită poate provoca pneumonie la copiii prematuri. Există, de asemenea, riscul ca copilul să dezvolte hepatită sau să aibă o dezvoltare fizică lentă.

Imunodeficiență și infecție cu citomegalovirus

Imunodeficiența nu este observată numai la persoanele cu infecție cu HIV sau SIDA, ci poate apărea și după un transplant de organ sau de măduvă osoasă. În acest caz, citomegalovirusul afectează adesea uterul, ovarele și vaginul pe partea feminină, iar prostata sau testiculele pe partea masculină.

După transplantul de organe, CMV afectează organele care au fost transplantate. Dacă a existat un transplant de ficat, se poate dezvolta hepatită, dacă plămânii, apoi pneumonie. Cel mai periculos lucru este dacă pacientul primește un organ donator care este deja infectat cu CMV.

• Printre persoanele infectate cu HIV, aproape toți suferă de infecție cu citomegalovirus. Inițial, pacientul prezintă următoarele simptome:
• durere în mușchi și articulații;
• transpirație atunci când o persoană doarme;

febră.

• După aceasta, următoarele organe pot fi afectate de citomegalovirus:
• creier, se dezvoltă encefalită;
• ficat, se dezvoltă hepatită;
• plămâni, se dezvoltă pneumonie; retină,
• se dezvoltă retinita; se dezvoltă sângerare

în stomac și intestine.

Astfel, putem distinge trei grupuri principale de risc. Acestea includ persoanele cu imunodeficiență, pacienții cu transplant de organe și copiii nou-născuți.

Simptome

Astăzi vom vorbi despre simptomele comune ale citomegalovirusului și despre modul în care acestea se manifestă la adulți. Puteți citi mai multe despre infecția cu CMV și cum se poate manifesta la copii în articolul - citomegalovirus la copii.

Când citomegalovirusul este activat, simptomele trebuie împărțite în două categorii - atunci când sistemul imunitar funcționează și când este suprimat sau refuzat.

• Să ne uităm la simptomele infecției cu citomegalovirus cu un sistem imunitar care funcționează activ:
• există dureri musculare vizibile;
• apare slăbiciune generală a corpului;

ganglionii limfatici se pot mări. În acest caz, organismul va câștiga singur Infecția cu CMV

Acum acordați atenție simptomelor citomegaliei atunci când sistemul imunitar se deteriorează. În acest caz, toate simptomele indică leziuni ale organelor interne, cum ar fi ficatul, plămânii și pancreasul. Se observă, de asemenea, leziuni ale retinei ochiului. Acest lucru indică faptul că forma generalizată (adică răspândită în întregul corp) de infecție cu citomegalovirus s-a agravat.

Diagnosticare

Diagnosticul CMV are ca scop căutarea anticorpilor în sânge care pot indica prezența ADN-ului citomegalovirusului în organism. Cel mai adesea, un purtător de CMV este supus la trei metode de diagnosticare.

1. PCR (reacție în lanț a polimerazei).În timpul PCR, se ia pacientului o răzuire a biomaterialului; aceasta poate fi gura pentru colectarea salivă sau canalul uretral; Cu această analiză, puteți determina cât de activ este virusul în organism.
2. Imunoglobuline M – Anti – CMV – IgM. Deseori făcut în timpul sarcinii. Dacă această analiză dezvăluie un titru ridicat de anticorpi, atunci există posibilitatea de a infecta fătul cu citomegalovirus. Aceasta este o analiză pentru markerii de activitate ridicată a CMV.
3. Imunoglobuline G – Anti – CMV – IgG. Cu această analiză, puteți afla doar dacă citomegalovirusul este prezent în corpul uman, dar nu dezvăluie cât de activ este virusul.

Cel mai bine este să adoptați o abordare cuprinzătoare pentru a determina infecția cu citomegalovirus. În plus, în anumite situații este necesară diferențierea citomegaliei de boli precum rubeola, sifilisul, diverse infecții bacteriene și multe alte boli care pot da simptome similare.

Tratament

Deci, ne-am dat seama ce este citomegalovirusul. Să vorbim despre tratamentul citomegalovirusului în sensul general al acestui concept.

Inițial, merită să ne amintim că infecția cu citomegalovirus este herpesul de tip 5 și, așa cum a devenit deja acceptat, virusurile herpetice trăiesc într-o persoană într-o formă latentă, uneori herpesul apare și apoi se ascunde din nou. Adică, citomegalovirusul este complet incurabil.

Dacă vorbim despre prescripții pentru tratamentul citomegalovirusului, merită subliniat faptul că această boală este tratată în principal cu ajutorul antivirale și imunomodulatoare. De asemenea, este necesar să urmezi o dietă și să duci un stil de viață sănătos. Atunci când tratează virusurile herpetice, pacientul este adesea motivat să facă totul pentru a readuce sistemul imunitar în formă. La urma urmei, când sistemul imunitar este restabilit, producerea de anticorpi pentru suprimarea herpesului începe din nou.

Este de remarcat faptul că atunci când citomegalia se manifestă nu din cauza imunității slăbite, adică atunci când se manifestă CMV, dar sistemul imunitar încă produce anticorpi împotriva virusului, tratamentul nu este deloc necesar. Pentru că în acest caz, proprietățile protectoare ale organismului vor suprima singure infecția cu citomegalovirus.

Astăzi există speranța că medicina va găsi în curând un leac pentru a vindeca complet organismul de citomegalovirus. În acest scop, studiem acidul care este luat din rădăcinile lemnului dulce, iar medicii cred că în viitor un medicament făcut din acesta va fi destul de eficient.

(un alt nume este Infecția cu CMV ) este o boală infecțioasă care aparține familiei virusuri herpetice . Acest virus afectează oamenii atât în ​​​​uter, cât și în alte moduri. Astfel, citomegalovirusul se poate transmite pe cale sexuală sau pe căi alimentare aeriene.

Conform studiilor statistice existente, anticorpii împotriva citomegalovirusului se găsesc la aproximativ 10-15% dintre adolescenți. Deja la vârsta de 35 de ani, numărul acestor persoane crește la 40%.

Oamenii de știință au descoperit citomegalovirusul în 1956. O caracteristică specială a acestui virus este afinitatea sa pentru țesuturile glandelor salivare. Prin urmare, dacă boala are o formă localizată, atunci virusul poate fi detectat exclusiv în aceste glande. Acest virus este prezent în corpul uman pe viață. Cu toate acestea, citomegalovirusul nu este foarte infecțios. De regulă, pentru a fi infectat cu virusul, sunt necesare contacte prelungite și repetate și o comunicare strânsă cu transportatorul.

Astăzi, există trei grupuri de oameni pentru care controlul asupra activității citomegalovirusului este deosebit de important. problemă de actualitate. Acestea sunt femei gravide, persoane care au recurente herpes , precum și pacienții cu un răspuns imunitar afectat.

Cauzele citomegalovirusului

O persoană se poate infecta cu citomegalovirus în moduri diferite. Astfel, infecția poate apărea prin contact, prin folosirea lucrurilor contaminate, în timpul unui transplant de organ, precum și prin transfuzie de sânge de la un donator infectat anterior cu citomegalovirus. Boala se transmite și prin contact sexual, prin picături în aer, în timpul sarcinii in utero și în timpul nașterii. Virusul se găsește în sânge, salivă, lapte matern, material seminal și secreții din organele genitale feminine. Dar un virus care intră în corpul uman nu poate fi recunoscut imediat, pentru că în acest caz, Perioada de incubație este de aproximativ 60 de zile. În aceste zile, este posibil ca virusul să nu apară deloc, dar după perioada de incubație are loc un debut brusc al bolii. Hipotermia și scăderea ulterioară a imunității devin factori care provoacă citomegalovirus. Simptomele bolii apar și din cauza stresului.

Simptomele citomegalovirusului

Dacă virusul intră în organism, atunci începe restructurarea sistemului imunitar. Iar după ce faza acută a bolii s-a încheiat, pot apărea pentru o lungă perioadă de timp tulburări vegetativ-vasculare și astenie.

La persoanele cu imunodeficiență (persoane care au suferit chimioterapie, persoane infectate cu HIV, precum și persoane care urmează terapie imunosupresoare pentru transplant de organe), prezența citomegalovirusului poate provoca manifestarea unor boli foarte grave. Leziunile care apar la astfel de pacienti pot cauza moartea.

Diagnosticul citomegalovirusului

La diagnosticare, ar trebui să se țină seama de faptul că prezența citomegalovirusului poate fi detectată numai în cazul unor studii speciale de urină, saliva, sânge, material seminal, precum și frotiuri din organele genitale în timpul infecției inițiale cu boala sau în timpul unei exacerbări a infecției. Dacă virusul este detectat într-un alt moment, atunci acest lucru nu este decisiv pentru diagnostic.

După ce această infecție intră în organism, începe să producă - anticorpi la citomegalovirus. Ele opresc dezvoltarea bolii, drept urmare este asimptomatică. În procesul de analiză a sângelui de laborator, astfel de anticorpi pot fi detectați. Cu toate acestea, o singură identificare a titrului de anticorpi nu permite să se facă distincția între o infecție curentă și o infecție trecută. La urma urmei, în corpul unui purtător de virus, atât citomegalovirusul, cât și anticorpii sunt prezenți în mod constant. Cu toate acestea, anticorpii nu previn infecția, iar imunitatea la citomegalovirus nu este dezvoltată. Dacă diagnosticul este nereușit, pacientul trebuie testat din nou după câteva săptămâni.

Tratamentul citomegalovirusului

Dacă o persoană este diagnosticată cu citomegalovirus, tratamentul bolii va avea ca scop suprimarea tuturor formelor de manifestare a bolii și eliminarea simptomelor neplăcute. La urma urmei, astăzi medicii nu au mijloace de a distruge complet virusul din corpul uman.

Dacă simptomele nu apar la pacienții care au fost diagnosticați cu citomegalovirus, tratamentul bolii nu este necesar. La urma urmei, acest lucru indică imunitatea normală a purtătorului virusului.

Dacă un virus este detectat în sânge, atunci terapia implică susținerea și întărirea sistemului imunitar. Prin urmare, este necesar să se efectueze un tratament imunomodulator și restaurator. De asemenea, sunt prescrise complexe de vitamine.

Când se tratează citomegalovirusul la copii și adulți, este important să se utilizeze o abordare integrată pentru prescrierea terapiei. De regulă, în timpul tratamentului, sunt prescrise medicamente cu efecte antivirale și imune. Cu abordarea corectă a tratamentului, apărarea organismului este activată, iar activarea formei latente a bolii este controlată în continuare.

Este foarte important să se supună tuturor examinărilor necesare și să se determine cu promptitudine exacerbarea bolii în timpul . În consecință, dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu citomegalovirus, tratamentul este selectat luând în considerare toate caracteristicile individuale ale corpului ei. Dacă cazul bolii este sever, uneori se recomandă recurgerea la întreruperea sarcinii. Această concluzie se bazează pe informațiile obținute din studii virologice, indicații clinice, ultrasunete ale placentei și fătului.

Tratamentul care vizează menținerea imunității include proceduri de întărire și întărire a organismului. Așadar, în acest caz, procedurile de îmbăiere sunt adesea recomandate, iar cei care au ceva antrenament se pot scălda periodic în apă cu gheață.

Există multe ierburi medicinale, din care decocturile stimulează îmbunătățirea starea generala corp. Utilizarea ierburilor cu efect coleretic este potrivită: măceșe, mătase de porumb, imortelle, șolduri. Vă puteți clăti gura cu o soluție slabă .

Doctori

Medicamente

Prevenirea citomegalovirusului

Prevenirea citomegalovirusului constă în principal în respectarea atentă a regulilor de igienă personală și sexuală. Este important să fiți precaut atunci când intrați în contact cu persoane infectate. În timpul sarcinii, trebuie să aveți grijă cu cea mai mare atenție: în acest caz, nu trebuie permise actul sexual ocazional. Un alt punct important în problema prevenirii citomegalovirusului este susținerea imunității. Ar trebui să duci o viață activă din punct de vedere fizic, să mănânci corect, să mergi în aer curat și curat, să iei vitamine și să eviți situațiile stresante. Copiii trebuie să li se învețe stilul de viață și igiena adecvate încă din primii ani de viață.

Citomegalovirus la copii

Când copiii sunt infectați cu citomegalovirus perioadă incubație poate dura de la 15 zile la 3 luni sau chiar mai mult. Există infecții congenitale și dobândite cu citomegalovirus. Foarte des, citomegalovirusul la copii apare fără simptome semnificative. În forma congenitală a bolii, fătul se infectează în timpul dezvoltării intrauterine, devenind infectat de la mamă. Din sângele mamei, virusul pătrunde în placentă, după care ajunge în sângele fetal și apoi pătrunde în țesutul glandelor salivare. Dacă fătul este infectat la începutul sarcinii, acesta poate muri. În caz contrar, copilul se naște cu o serie de defecte grave. Astfel, citomegalovirusul la copii poate provoca microcefalie , , precum și alte patologii ale creierului cu dezvoltare ulterioară retard mintal . Este posibil să se nască copii cu patologii ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, plămânilor și tractului respirator. De asemenea, provoacă citomegalovirusul convulsii , .

Dacă copilul este infectat târziu în viață, atunci nou-născutul nu are defecte semnificative, dar boala este severă. icter , copilul are splina si ficatul mariti, posibila afectare a plamanilor si intestinelor.

Dacă există un curs acut de infecție cu citomegalovirus, atunci nou-născutul are o serie de simptome: pofta de mâncare slabă, temperatura poate crește, copilul nu se îngrașă bine și are scaun instabil. Sunt posibile erupții hemoragice pe piele. După un anumit timp, din cauza recrutării proaste, se dezvoltă anemie , malnutriție . În general, se observă un curs foarte sever de infecție cu citomegalovirus și, ca urmare, se termină adesea cu moartea copilului în prima lună de viață.

Dacă boala are forma cronica sau asimptomatică, starea copilului rămâne satisfăcătoare.

În forma dobândită a bolii, copilul se infectează în timpul nașterii sau primește infecția deja în primele zile de viață în timpul contactului cu un purtător al infecției.

Există două cursuri posibile de citomegalovirus la copii în acest caz: fie glandele salivare sunt afectate izolat, fie sunt afectate mai multe sau un singur organ. Simptomele copilului includ febră mare, ganglioni limfatici măriți în gât și în alte locuri. Membrana mucoasă a faringelui se umflă, amigdalele, splina și ficatul se măresc. Copilul refuză să mănânce, scaunul este perturbat - fie apare diaree. Apar leziuni ale plămânilor, tractului gastrointestinal, îngălbenirea sclerei și tremurături ale membrelor. De asemenea, este posibil sepsis , dar efectul terapiei cu medicamente antibacteriene nu apare. Cursul bolii este lung, diagnosticul este de obicei dificil de stabilit, deoarece citomegalovirusul nu este detectat uneori în sânge și salivă.

De asemenea, atunci când un copil este infectat cu citomegalovirus, poate apărea infecția cu citomegalovirus. hepatită . Astfel de copii se nasc cu sindrom hemoragic sever și cu o serie de defecte de dezvoltare descrise mai sus. Foarte des, cursul bolii se termină cu moartea.

Citomegalovirus la femeile gravide

Cu toate acestea, cele mai grave complicații ale acestei boli apar la femeile care așteaptă un copil. Citomegalovirusul și sarcina sunt o combinație destul de periculoasă, deoarece infecția cu această boală duce uneori chiar la naștere prematură. Citomegalovirusul este una dintre cele mai frecvente cauze de avort.

În plus, un copil dintr-o mamă bolnavă se poate naște cu greutate corporală mică, precum și cu leziuni grave ale plămânilor, ficatului și sistemului nervos central. Citomegalovirusul și sarcina reprezintă un risc ca copilul să nu supraviețuiască deloc. Astfel, conform diferitelor estimări, 12–30% dintre astfel de nou-născuți mor. La copiii care supraviețuiesc, în aproximativ 90% din cazuri, un număr de complicatii tardive: pot pierde auzul, uneori apar tulburări de vorbire, iar nervii optici se atrofiază.

Prin urmare, un pas foarte important este depistarea prezenței infecției cu citomegalovirus în procesul de planificare a nașterii unui copil. Dacă abordați corect utilizarea atât a medicamentelor cât și masuri preventive, atunci impactul negativ al citomegalovirusului asupra cursului sarcinii și probabilitatea apariției patologiilor la copil poate fi prevenit.

Dietă, nutriție pentru citomegalovirus

Lista surselor

• Krasnov V.V., Malysheva E.B. Infecția cu citomegalovirus. Nijni Novgorod: Editura NGMA, 2004;
• Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Infecții cu herpesvirus uman: un ghid pentru medici. - Sankt Petersburg: SpetsLit., 2006;
• Samokhin P. A. Infecția cu citomegalovirus la copii. - M.: Medicină, 1987;
• Borisov L.B. Microbiologie medicală, virologie, imunologie: M.: Medical Information Agency LLC, 2002.