Cancerul vezicii biliare este o boală oncologică a sistemului digestiv, caracterizată printr-o rată mare de malignitate. Frecvența de apariție este de 1,5-7% din toate neoplasmele din acest grup. Tumora malignă a vezicii biliare este cea mai frecventă patologie a căilor biliare. În 90% din cazuri este reprezentată de adenocarcinom, restul cazurilor clinice sunt cancerul scuamos și slab diferențiat.

În 2-3%, cancerul vezicii biliare este identificat în timpul analizei patohistologice a organului după îndepărtarea acestuia. Incidența bolii pe continentul european este de 4/100.000 Persoanele în vârstă au mai multe șanse de a dezvolta tumori ale vezicii biliare și ale căilor biliare. Susceptibilitatea la tumorile vezicii biliare la populația feminină este un ordin de mărime mai mare (de aproximativ 4 ori) decât la populația masculină.

Dezvoltarea cancerului vezicii biliare este mediată de metaplazia stratului de suprafață al peretelui, căptușeala epiteliului glandular extrahepatic și acoperirea părții cervicale a organului. O tumoare benignă, un adenom, poate fi, de asemenea, supusă degenerarii. Toate acestea constituie așa-numitul „cancer al mucoasei”. Malignitatea epiteliului provine din displazia și metaplazia tisulară. De regulă, malignitatea completă durează 10-15 ani.

Cel mai adesea, cancerul apare vezica biliara localizat la baza organului. Într-o treime din cazuri, partea principală afectată este corpul. 10% apare în regiunea cervicală. Poziția de jos - cea mai buna varianta pentru tratament. Oferă timp pentru diagnostic, limitând patologia la cavitatea organului. Este mult mai rău dacă tumora este în partea cervicală. În această situație, există un risc ridicat de infiltrare a structurilor ductale și vasculare hepatice. tumora devine nerezecabilă.

Clasificare: tipuri și tipuri de cancer de vezică biliară

În ICD-10 există doar două puncte (C23 și C24) despre patologia studiată, care nu dau nicio idee despre tabloul clinic. În practică, există o altă clasificare, ușor de aplicat, a cancerului vezicii biliare.

Se bazează pe forma neoplasmului:

• difuz-infiltrativ;
• nodal;
• papilar;
• mixt (infiltrativ-nodular și papilar-infiltrativ).

Prima formă se caracterizează prin prevalență maximă. Cu o astfel de leziune, organul are un perete îngroșat și rigid, cu o suprafață denivelată. Există o creștere sau o scădere bruscă a organului. În cancerul vezicii biliare în stadiu avansat, lumenul organului nu este vizibil. Limitele neoplasmului nu pot fi clar definite.

Forma nodulară este o manifestare neobișnuită. Neoplasmul se caracterizează prin creștere exofitică. Limitele clare sunt vizibile. Cancerul papilar formează excrescențe papilare.

Tipurile de cancer al vezicii biliare pot fi de asemenea distinse în funcție de criterii histologice:

• adenocarcinom al vezicii biliare;
• carcinom cu celule scuamoase al vezicii biliare;
• tumora imatura (nediferentiata).

Celulele canceroase aflate în stadiile inițiale de determinare sunt rareori găsite. Adenocarcinomul vezicii biliare, care poate fi fie o tumoare de grad scăzut, fie de grad înalt, este mult mai frecvent.

Cauzele cancerului vezicii biliare

Boala în cauză se caracterizează prin polietiologie. Până în prezent, este imposibil să se numească în mod fiabil cauza bolii.

Următorii factori joacă probabil un anumit rol în patogeneză:

• o schimbare bruscă a compoziției secrețiilor organelor;
• impactul pietrelor asupra membranei mucoase din cauza colelitiază (GSD);
• calcificarea peretelui organului;
• obezitatea;
• neoplasme benigne;
• papilamatoza.

Colelitiaza cronică duce la formarea de infiltrații inflamatorii, precum și la modificări epiteliale de natură restauratoare, meta- și displazice. Toate acestea contribuie la dezvoltarea modificărilor oncologice ale membranei mucoase.

Triadă manifestări clinice cancerul vezicii biliare:

• durere localizată în regiunea hepatică, care iradiază în partea inferioară a spatelui;
• icter obstructiv;
• tulburări digestive.

Tulburările digestive sunt variate: eructații (aer), vărsături, greață, constipație. Puteți dezvolta intoleranță la alimentele grase sau dulci. În plus, în hipocondrul drept poate fi găsit un neoplasm neuniform cu o suprafață denivelată, caracterizată prin mobilitate limitată.

Cu toate acestea, mult mai des, cancerul vezicii biliare nu are manifestări specifice. Simptomele timpurii indică doar cursul de fond al procesului inflamator al organului studiat. Prin urmare, patologia poate fi rareori detectată la debut.

Motivul pentru o examinare mai amănunțită a organului ar trebui să fie o schimbare a naturii durerii. Devine persistentă, dar nu intensă. Pacientul se simte mai rău starea generala, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune. Pentru femeile în vârstă cu colelitiază cronică, primele simptome ale cancerului vezicii biliare vor fi exact așa.

Apariția unor simptome luminoase și specifice ale cancerului vezicii biliare indică activarea procesului malign. Aceasta include inflamație locală acută, abcese multiple în zona ficatului, icter obstructiv și obstrucție intestinală.

Toate acestea sunt semne ale cancerului de vezică biliară în stadiu avansat. Multe dintre aceste manifestări necesită intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor acute. Cu toate acestea, chiar și după aceasta, prognosticul rămâne nefavorabil: mulți pacienți mor din cauza unei boli progresive caracterizată prin multiple leziuni secundare.

Cancerul vezicii biliare în stadiul final amenință perforarea. Apare ca urmare și în 90% înseamnă moartea iminentă a pacientului.

Etapele procesului malign

Diferențierea stadiului cancerului vezicii biliare este necesară pentru a prezice comportamentul bolii și pentru a dezvolta o strategie de tratament. Astfel, folosind metode de examinare patohistologică, un specialist identifică maturitatea celulelor canceroase și compoziția tisulară a neoplasmului.

Nivelul zero se caracterizează prin non-invazivitate completă. Tumora are limite clar vizibile corespunzătoare țesutului progenitor. Ea pare să doarmă, nu arată aproape nicio activitate. În această perioadă, prezența bolii poate fi determinată aleatoriu prin examen patohistologic după îndepărtarea vezicii biliare din alte motive medicale.

În stadiul 1, se leagă un nod tumoral. În funcție de gradul de maturitate celulară, creșterea tumorii începe într-un ritm sau altul. Metastazele nu au început încă. Dacă patologia este detectată în acest stadiu, de exemplu, în timpul unui studiu aprofundat al organului cu colelitiază, este posibil să se efectueze un tratament eficient pentru cancerul vezicii biliare, care implică îndepărtarea parțială sau completă a organului. Datorită faptului că leziunile secundare nu au apărut încă, șansa de revenire a bolii este minimizată.

Stadiul 2 al cancerului vezicii biliare este caracterizat de începutul creșterii active a tumorii. Începe diviziunea aleatorie a celulelor canceroase, începe proliferarea țesuturilor patologice. Începe procesul de metastazare a ganglionilor limfatici din apropiere.

Cancerul vezicii biliare în stadiul 3 se comportă cât se poate de agresiv. Primii pe drum sunt ligamentul hepatic, care leagă organul numit și duodenul. La acest nivel de dezvoltare se manifesta un intreg complex de probleme: cancerul vezicii biliare si + ficat. Umplerea totală a vaselor sistemului limfatic cu particule canceroase.

Cancerul vezicii biliare stadiul 4 indică apariția metastazelor la distanță. Aceasta înseamnă o probabilitate de 100% de reapariție a cancerului de vezică biliară, indiferent de calitatea intervenției chirurgicale efectuate. Tratamentul în această etapă este adesea întârziat și ineficient. Terapia se limitează de obicei la îngrijiri paliative și la măsuri simptomatice.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul cancerului vezicii biliare presupune:

• luarea anamnezei;
• determinarea enzimelor hepatice;
• Diagnosticare cu ultrasunete;
• CT, RMN;
• Colangiografie.

Diagnosticarea de laborator, pe lângă determinarea prezenței markerilor tumorali în plasma sanguină, poate oferi medicului o idee despre starea ficatului. Va indica o posibilă problemă nivel crescut bilirubina. O creștere a cantității unui număr de enzime hepatice, în special fosfatază alcalină și aspartat aminotransferaza, poate indica, de asemenea, cancer hepatic și oncologia unui organ vecin.

O ecografie arată cancerul vezicii biliare în toată gloria. Acest studiu vizualizează neoplasmul, dar evaluează starea pereților și gradul de eroziune a țesuturilor adiacente. Această metodă este cea mai indicativă atunci când este utilizată în combinație cu endoscopie.

Colangriografia, CT și RMN completează imaginea, permițând cuiva să se judece extinderea particulelor tumorale. În special, vorbim despre determinarea prezenței acestor particule în alte organe și sisteme.

Diagnosticul cancerului vezicii biliare la debut este uneori imposibil. Simptomele cancerului vezicii biliare sunt nespecifice și, doar pe baza acestor date, este imposibil să se stabilească în mod fiabil un diagnostic. Verdictul final poate fi dat numai după un set de proceduri de diagnosticare.

Tratamentul cancerului vezicii biliare

Tratamentul chirurgical al cancerului vezicii biliare este singura modalitate de a prelungi viața pacientului. Cancerul vezicii biliare este diferit prin aceea că probabilitatea revenirii bolii după îndepărtarea tumorii primare este aproape de 90%. O tumoare nou apărută după rezecție este o indicație pentru îndepărtarea totală a vezicii biliare. Tumorile de acest tip necesită tratament suplimentar cu chimioterapie și utilizarea radioterapiei.

Medicamentele antitumorale pot prelungi viața pacienților cu tumori nerezecabile, precum și cu oncologie caracterizată prin prezența metastazelor. Terapia se va baza pe o combinație de medicamente - mono- și polichimioterapia.

Dacă funcția hepatică este afectată, se efectuează decompresia tractului biliar pentru a crea condiții pentru chimioterapie, care poate prelungi viața pacientului. Terapia simptomatică include utilizarea de glucocorticoizi și medicamente antiinflamatoare care pot îmbunătăți tolerabilitatea chimioterapiei și calitatea vieții pacienților.

Cum și unde metastazează?

În primul rând, apare invazia hepatică. Se observă la 50-90% dintre pacienți. Majoritatea acestor cazuri clinice se termină cu deces. Răspândirea la ficat este facilitată de legătura strânsă a organelor, exprimată în rețeaua limfoidă comună. Patologia în cauză are o rată uriașă de malignitate. Particulele tumorale sunt atât de mici încât devin invizibile la un microscop cu lumină. Ele pot fi determinate numai prin metode de cercetare imunohistochimică.

Leziunile secundare se găsesc în parenchimul ficatului, plămânilor și pleurei. Adesea organele sistemului endocrin sunt afectate secundar.

Cât timp trăiesc pacienții cu cancer de vezică biliară?

Din păcate, la majoritatea pacienților, în momentul în care cancerul lor este detectat, acesta nu mai este supus tratamentului chirurgical. La 50% dintre pacienți sunt deja detectate leziuni secundare. Speranța medie de viață este mare numai după depistarea accidentală a cancerului din cauza colecistectomiei. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru creșterea exofitică a unei formațiuni patologice este de numai 5%.

Prevenirea cancerului vezicii biliare

Măsurile preventive se limitează la colecistectomia în timp util pentru indicații adecvate. Este necesar să se efectueze o examinare anuală cu ultrasunete a pacienților care suferă de boli cronice ale organului examinat.

Inna Lavrenko

Timp de citire: 6 minute

A A

Cea mai periculoasă patologie a acestui organ este oncologia vezicii biliare.

Cancerul vezicii biliare este un proces mutațional în care celulele sănătoase se modifică la nivelul ADN-ului molecular. Astfel de schimbări duc la divizarea lor rapidă și necontrolată, care în timp duce la formare tumoră malignă.

Vezica biliară

În stadiile ulterioare, avansate ale bolii, această tumoare se extinde dincolo de acest organ intern. Femeile în vârstă sunt cele mai susceptibile la această patologie malignă. ÎN în acest caz, Este mai important ca niciodată să depistați boala din timp, deoarece cancerul vezicii biliare poate fi vindecat în stadiile incipiente. În acest sens, de îndată ce apar primele simptome ale patologiei acestui organ intern (vom vorbi despre ele mai târziu), este necesar să solicitați imediat ajutor medical.

În ciuda nivelului destul de ridicat al medicinei moderne și a numeroaselor metode de diagnostic de laborator și instrumentale existente, nu există un răspuns precis și fără ambiguitate la întrebarea: „Ce cauzează cancerul vezicii biliare?” - vai, nu. Cu toate acestea, experții au fost încă capabili să identifice mai mulți factori de risc, a căror prezență crește semnificativ probabilitatea unei tumori maligne a acestui organ, și anume:

• bătrânețe;
• predispoziție ereditară;
• nivel scăzut de imunitate, slăbit de boli concomitente și stres;
• dieta și regimul necorespunzător;
• stil de viață sedentar;
• boala de calcul biliar.

Medicii au observat fapt interesant: persoanele cu herpes cronic și cele care suferă de alergii sunt cu 90 la sută mai puțin susceptibile la patologii oncologice decât persoanele care nu au astfel de abateri de la normă. Faptul este că virusul herpesului (precum și diferite tipuri de alergeni) are capacitatea de a suprima celulele canceroase.

Există o expresie comună că „toate bolile apar din nervi”. Și acest lucru este în mare parte adevărat.

Cancerul vezicii biliare poate fi provocat de stres constant, diverse fobii, emoții puternice și manifestări de agresivitate.

Oricare dintre aceste condiții slăbește semnificativ sistemul imunitar, drept urmare apărarea organismului slăbește. Este suficient să spunem că celulele maligne apar în corpul uman non-stop, dar un sistem imunitar puternic și sănătos le face față cu succes, împiedicându-le să se înmulțească.

Odată cu vârsta, apărarea imunitară a organismului scade și ea, iar riscul de tumori maligne crește. Cele mai multe patologii ale vezicii biliare (inclusiv cancerul) sunt cauzate de o alimentație proastă. 80 la sută dintre cancere sunt oarecum legate de acest factor.

Diagnosticul la timp al cancerului vezicii biliare este extrem de important, deoarece în ultimele etape ale dezvoltării acestei boli, prognosticul este de obicei foarte trist și, în majoritatea cazurilor, este fatal (din păcate, oamenii nu trăiesc mult cu o astfel de boală).

Cu toate acestea, diagnosticarea acestei patologii în stadiile incipiente este adesea plină de dificultăți, deoarece boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă destul de lungă. În acest sens, pentru diagnosticarea în timp util și prevenirea dezvoltării acestei boli, se recomandă efectuarea unei examinări de rutină a organelor abdominale (ultrasunete) cel puțin o dată pe an.

Simptome de oncologie a acestui organ

Principalele simptome ale cancerului vezicii biliare sunt următoarele:

• nuanță gălbuie a pielii și sclera oculară;
• greutate și durere în hipocondrul drept;
• o ușoară creștere a temperaturii, care durează mult timp și nu scade (în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii poate ajunge la 38 de grade);
• tulburări intestinale, în care apar constipație și diaree alternativă;
• gust amar în gură;
• greață, transformându-se în vărsături (mai ales după consumul de sifon, alimente prăjite și grase);
• balonare;
• flatulență;
• arsuri la stomac;
• pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea greutății corporale.

Merită spus că simptome similare sunt, de asemenea, tipice pentru alte patologii ale acestui organ intern (de exemplu, colecistită sau colelitiază), ceea ce face și mai dificilă diagnosticarea naturii oncologice a bolii pe baza semnelor externe.

Cancerul vezicii biliare trece prin următoarele etape în dezvoltarea sa:

№	Informații utile
1	Stadiul 0 – celulele maligne sunt localizate în stratul interior al acestui organ
2	I (prima etapă) – tumora canceroasă formată se extinde dincolo de stratul interior
3	II (a doua etapă) – neoplasmul malign se extinde dincolo de pereții musculari ai vezicii biliare și celulele canceroase cresc în țesutul conjunctiv
4	Etapa III (al treilea) - tumora canceroasă afectează o parte a ficatului sau iradiază către alte organe digestive
5	Ultima etapă IV (a patra) - tumora pătrunde în artera principală de alimentare cu sânge a ficatului și a nodurilor cele mai apropiate ale sistemului limfatic

Diagnosticul și tratamentul cancerului vezicii biliare

Diagnosticul acestei patologii maligne în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este asociat cu o serie de dificultăți, dintre care principalele sunt asociate cu următorii factori:

• stadiile inițiale ale bolii pot fie să nu se manifeste deloc, fie simptomele lor sunt ușoare și pacientul pur și simplu le ignoră;
• Tabloul clinic al cancerului acestui organ este foarte asemănător cu număr mare boli ale sistemului biliar (nămol biliar, calculi vezicii urinare, colecistită, ciroză sau ficatul gras, leziuni toxice ale sistemului biliar etc.);
• Datorită naturii ascunse a locației sale, vezica biliară este dificil de palpat sau vizualizat, de aceea este necesară utilizarea obligatorie a metodelor instrumentale de diagnosticare.

Etapele punerii acestui diagnostic:

1. examinare inițială de către un medic și istoric medical;
2. identificarea simptomelor de îngrijorare ale pacientului;
3. efectuarea unui test de sânge pentru biochimie;
4. test antigen;
5. CT (tomografie computerizată);
6. Examinarea cu raze X a organelor sistemului biliar (ficat, vezică urinară și canalele acestora).

În cazurile care sunt deosebit de dificil de diagnosticat și când se diferențiază cancerul de alte patologii, pot fi prescrise următoarele:

• colangiopancreatografia retrogradă endoscopică;
• radiografie toracică;
• biopsie;
• diagnostic laparoscopic.

Metoda de tratare a acestei patologii depinde de stadiul de dezvoltare în care se află boala și de cât de afectate sunt țesuturile și organele învecinate.

Detectarea unei tumori în primul stadiu al bolii duce la îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie), care ajută la prevenirea răspândirii tumorii dincolo de organ. Prognosticul în astfel de cazuri este de 60 la sută pozitiv.

Totuși, din păcate, în 78 la sută din cazuri evoluția asimptomatică a acestei boli duce la stabilirea diagnosticului de a doua, a treia și chiar a patra etapă. În astfel de cazuri, nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii, deoarece afectează și alte organe interne.

Un alt factor care complică semnificativ tratamentul cancerului în această etapă a bolii este riscul ridicat de recidivă (chiar și după îndepărtarea vezicii biliare), deoarece se poate dezvolta cancerul căilor biliare, al cărui tratament este chiar mai dificil decât cel al unui organ extirpat anterior. . În acest sens, prognosticul, din păcate, este departe de a fi favorabil, deoarece tumora a metastazat deja la organele învecinate. Odată cu această evoluție a situației, cursul bolii progresează rapid și, de regulă, se termină cu moartea pacientului.

Tehnicile chirurgicale moderne permit intervenții chirurgicale minim invazive. Laparoscopia vă permite să operați un pacient prin puncții mici (până la un centimetru) în pereții cavității abdominale, după care sunt introduse prin ele instrumente tubulare speciale cu camere video, care vă permit să vizualizați procesul chirurgical. Astfel de intervenții chirurgicale sunt cele mai puțin traumatice și practic nu afectează organele învecinate, drept urmare riscul de complicații postoperatorii este redus și perioada de reabilitare este redusă semnificativ.

Metode de tratament pentru stadiile avansate ale cancerului vezicii biliare:

• chimioterapie. Esența acestei tehnici este introducerea în corpul pacientului a unor medicamente chimice speciale care pot distruge celulele canceroase și pot provoca coagularea acestora, în urma cărora dimensiunea neoplasmului malign este redusă. Simptomele cancerului scad, iar pacientul simte o ușurare temporară. Câte astfel de cursuri de terapie sunt necesare depinde direct de stadiul de dezvoltare a patologiei și de gradul de deteriorare a corpului de către tumoră. În timpul procesului unui astfel de tratament, pacienții se simt adesea foarte deteriorați, își pierd pofta de mâncare, se simt rău, apar vărsături, cu toate acestea, toate aceste semne negative, din păcate, sunt fenomene normale cu această metodă de tratament;
• radioterapie. Această tehnică implică utilizarea de raze X de înaltă energie pentru a coagula celulele canceroase. O astfel de terapie poate fi atât externă, cât și internă;
• radioterapie. Implică utilizarea de sensibilizatori. Astfel de medicamente cresc semnificativ sensibilitatea celulelor la efectele radioterapiei. Utilizarea combinată a acestor două tehnici face posibilă prelungirea vieții pacientului cu câțiva ani.

Remedii populare

Fani medicina traditionala susțin că medicamentele tradiționale ajută la prelungirea perioadei de remisie a acestei boli și, prin urmare, la prelungirea vieții.

Mulți pacienți, sperând să fie „miraculos” retete populare, se dovedesc a fi din tratamentul tradițional, care este în principiu o decizie greșită. Medicamentele și metodele tradiționale de terapie chirurgicală, chimică și radioterapie s-au dovedit eficiente în combaterea acestei boli. Terapia tradițională poate acționa doar ca tratament auxiliar și numai cu permisiunea medicului curant.

Iată câteva rețete de medicamente non-native care sunt utilizate pentru această patologie:

• hreanul tocat este preparat într-un pahar cu apă clocotită și amestecat cu o lingură de miere de hrișcă. Regimul de dozare: o jumătate de pahar de două ori pe zi;
• sucul de ridiche neagră se amestecă cu miere în proporție de 1 la 1. Regimul de dozare: 50 de grame de două ori pe zi (înainte de mese);
• Se toarnă un pahar și jumătate de apă clocotită peste o lingură de mătase de porumb și se fierbe timp de jumătate de oră. Decoctul trebuie băut câte două linguri dimineața și seara. Cursul durează o lună și jumătate;
• un amestec de plante format din flori de imortelle, sunătoare și mătase de porumb se toarnă cu jumătate de litru de apă clocotită și se infuzează timp de trei ore. Luați de două ori pe zi timp de o lună;
• amestec de rădăcină de cicoare, frunze nuc iar celidonia în proporții 1:1:1 se toarnă cu doi litri de apă și se fierb timp de două ore. După aceasta, se lasă să se infuzeze timp de patru ore, se filtrează și se răcește. Regimul de dozare: o lingură de trei ori pe zi;
• tinctură de rădăcină de aconit. Începeți să luați medicamentul cu o picătură diluată într-o lingură de apă (înainte de masă). Apoi, timp de 25 de zile, creșteți doza cu o picătură pe zi. Începând din a 26-a zi de administrare, doza, dimpotrivă, se reduce cu o picătură pe zi și se bea încă 25 de zile (până la revenirea la o picătură inițială);
• în același mod, puteți lua o plantă otrăvitoare precum cucuta, doar cursul este conceput pentru 40 de zile (20 pentru creștere, 20 pentru scădere);
• Tinctura de găină neagră ajută la ameliorarea durerii cauzate de cancerul vezicii biliare. Două linguri de plantă zdrobită se toarnă cu o jumătate de litru de vodcă și se pun într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Regimul de dozare: două picături de tinctură o dată pe zi înainte de mese.

Vă rugăm să rețineți - aproape toate rețetele se bazează pe plante otrăvitoare! Utilizarea independentă a unor astfel de remedii poate agrava situația, așa că nu ar trebui luate fără consultarea prealabilă a unui specialist.

Doza este prescrisă numai de un medic și numai pe baza caracteristicilor individuale ale corpului pacientului. Este strict interzisă încălcarea dozelor și regimului de dozare prescris!

Orice terapie necesită ca pacientul să respecte un regim și o dietă speciale.

RMN al vezicii biliare

Dieta pentru cancerul vezicii biliare (ca, într-adevăr, pentru alte patologii ale acestui organ) presupune mese împărțite (porții mici de cinci până la șase ori pe zi la intervale regulate) și alimente calde (nu calde sau reci), fierte sau fierte coacerea. Interdicția include alimente prăjite, picante, grase, afumate, murate, conserve și sărate, fast-food, alimente procesate, alcool, tutun și băuturi carbogazoase. Se recomanda consumul de carne slaba si peste, produse lactate fermentate, supe si piureuri pe baza de legume, fructe si fructe de padure dulci, branza de vaci, cereale si alte alimente sanatoase pentru organism.

Și amintiți-vă - este posibil să combateți cu succes această boală numai cu utilizarea unui medicament complex și a terapiei chirurgicale sub supravegherea strictă a medicului curant. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță! Sănătatea ta este în mâinile tale!

YouTube a răspuns cu o eroare: Limita zilnică depășită. Cota va fi resetată la miezul nopții, ora Pacificului (PT). Puteți monitoriza utilizarea cotei și ajusta limitele în Consola API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

În ultimii ani, în oncologie, a crescut numărul persoanelor care au cancer de vezică biliară, ceea ce se asociază cu o creștere a incidenței colelitiazelor, colecistitei și hepatitei din cauza consumului mare de grăsimi și alcool. Această patologie este observată cel mai adesea la bătrânețe. O tumoare canceroasă începe să se dezvolte în peretele vezicii biliare, afectând stratul mucos al acesteia, apoi se răspândește în straturile exterioare ale organului și metastazează la ficat, pancreas și organele abdominale. Prin urmare, acest cancer este considerat foarte malign cu prognostic nefavorabil.

Descrierea bolii vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare – un neoplasm canceros al țesutului de organ, care se află pe locul cinci în ceea ce privește frecvența de apariție după cancerul tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, boala se dezvoltă sub formă de adenocarcinom (80% din cazuri poate fi observat uneori carcinom papilar sau spinocelular). Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la femei după vârsta de cincizeci de ani.

O tumoare canceroasă se formează în partea inferioară a vezicii urinare sau în zona gâtului acesteia. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, se răspândește în ductul biliar și apoi în ficat, stomac, duoden și intestinul gros. La bărbați, tumora se poate răspândi la ovare.

În oncologie, se obișnuiește să se distingă două tipuri de cancer în funcție de localizarea acestuia:

1. Cancer localizat care nu se extinde dincolo de organ și poate fi îndepărtat complet chirurgical împreună cu vezica biliară afectată. Acest tip de tumoare se observă numai în stadiile inițiale de dezvoltare.
2. Cancerul inoperabil se caracterizează prin metastazarea tumorii la alte organe și ganglioni limfatici. În acest caz, îndepărtarea tumorii nu este posibilă.

Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, oncologia se dezvoltă cu colecistită cronică sau colelitiază. În general, este acceptat faptul că apariția unui neoplasm este asociată cu leziuni ale stratului mucos al organului ca urmare a mișcării calculilor biliari. Oncologia poate apărea și din cauza dezvoltării unor boli precum chisturi, polipi, salmoneloză, calcinoză, sau prezența bacteriilor Helicobacter.

Există factori de risc care pot provoca apariția patologiei:

1. Proces inflamator și formare de pietre în vezica biliară sau în căile biliare. Riscul de a dezvolta un neoplasm crește odată cu prezența pietrelor mari.
   

   Fiţi atenți! Un număr semnificativ de persoane cu calculi biliari nu dezvoltă niciodată cancer.

2. Calcinoza, în care pereții organului sunt acoperiți cu depozite de calciu, având ca rezultat dezvoltarea așa-numitei vezici biliare de porțelan.
3. Febra tifoidă, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii bacteriilor Salmonella în organism. În acest caz, riscul de a dezvolta patologie crește de șase ori.
4. Prezența chisturilor și polipilor mai mari de un centimetru.
5. Obezitatea și dieta pe termen lung.
6. Influenţa chimicale, cancerigene și toxine ca urmare a activităților profesionale.
7. Obiceiuri proaste, imunitate scăzută.
8. Stres prelungit și tensiune emoțională.
9. Predispoziție ereditară.
10. Tratamentul patologiilor oncologice ale altor organe.

Fiţi atenți! Riscul de a dezvolta cancer crește atunci când sunt prezenți mai mulți factori predispozanți. Dacă unul dintre ei este prezent, patologia nu se poate dezvolta niciodată.

Etapele dezvoltării oncologice

Cancerul vezicii biliare trece prin mai multe etape de dezvoltare:

1. Etapa precanceroasă este caracterizată prin localizarea celulelor anormale pe epiteliul organului. Datorită influenței factorilor negativi, aceștia se transformă în canceriși și încep să pătrundă în straturile profunde ale vezicii urinare.
2. Stadiul inițial este cauzat de formarea unei tumori canceroase care pătrunde în stratul muscular al organului. În această etapă de dezvoltare a patologiei, este posibilă recuperarea completă, dar în absența semnelor de cancer, prognosticul se înrăutățește.
3. Grad moderat, în care metastazele se răspândesc la ficat și la țesuturile din apropiere. Simptomele în acest stadiu sunt pronunțate, dar sunt adesea ignorate de pacienți.
4. O formă severă de patologie se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase nu numai la organele învecinate, ci și la ganglionii limfatici. În acest stadiu al cancerului, majoritatea oamenilor devin invalidi.
5. Gradul complicat de cancer este cauzat de răspândirea metastazelor în tot organismul. În acest caz, tratamentul paliativ este prescris pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu cancer. Persoanele cu cancer în stadiul 4 nu trăiesc mult.

Simptomele și semnele cancerului de vezică biliară

Cancerul vezicii biliare poate prezenta simptome diferite, cel mai adesea sunt similare cu semnele diferitelor patologii ale organului. O persoană poate simți durere în hipocondrul drept, care poate radia către umăr. Dacă există o blocare a căii biliare, se dezvoltă icter, care nu este însoțit de colici hepatice și creșterea temperaturii. Adesea apare mărirea ficatului, în unele cazuri, o tumoare canceroasă poate fi simțită în abdomen. De asemenea, poate duce la dezvoltarea colangitei, cirozei biliare secundare.

Pe măsură ce tumora crește, apar semne precum slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, creșterea temperaturii corpului, greață, decolorarea scaunului și a urinei, mâncărime, îngălbenirea pielii și a albului ochilor. În cazuri avansate, o persoană dezvoltă anemie, hidropizie abdominală, leucocitoză, insuficiență hepatică, reacții mentale încetinite, ascită, intoxicație și sepsis.

Fiţi atenți! Cancerul vezicii biliare se dezvoltă lent și discret, așa că este adesea diagnosticat în stadiile finale. Foarte des, patologia oncologică este confundată cu colelitiaza. Boala începe să arate primele simptome atunci când patologia este moderat severă.

ÎN cazuri severe Lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală, astfel încât stomacul crește foarte mult în dimensiune. Devine dificil pentru o persoană să respire în repaus. Uneori, cancerul vezicii biliare se dezvoltă cu viteza fulgerului, cu otrăvire severă a corpului și dezvoltarea sepsisului, care reprezintă un pericol grav pentru viață.

Diagnosticul oncologic

Deoarece boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, în gastroenterologie este diagnosticată în stadiile ulterioare de dezvoltare, când intervenția chirurgicală este imposibilă. Acest fenomen se observă în 70% din cazuri.

Când vizitează o unitate medicală, medicii clinicii efectuează mai întâi o examinare, care dezvăluie o creștere a vezicii biliare și a abdomenului. Cu palpare, un medic poate detecta un neoplasm. De asemenea, medicul efectuează un sondaj asupra pacientului cu privire la severitatea simptomelor bolii, ceea ce face posibilă determinarea severității patologiei. În continuare, se studiază istoricul medical și istoricul de viață al pacientului și al rudelor acestuia pentru a identifica posibila transmitere ereditară a bolii.

Apoi sunt prescrise metode de diagnostic de laborator: analize de urină și sânge, un test pentru determinarea markerilor tumorali și un coprogram. Testele arată o creștere a bilirubinei, fosfatazei alcaline și a transiminazei. În timpul studiului, în sânge sunt detectați antigeni cancero-embrionari.

De asemenea, medicul utilizează următoarele metode de diagnostic:

1. Ecografia vezicii biliare și a organelor peritoneale.
2. RMN și CT pentru a identifica metastaze, zone patologice și tumori mici.
3. Colangiografia transhepatică percutanată este o metodă de diagnosticare care determină starea vezicii biliare și a canalelor acesteia. În acest caz, un ac cu contrast este introdus în ficatul pacientului, apoi este fotografiat împreună cu vezica biliară și canalele. Înainte de a utiliza această metodă, se efectuează adesea drenajul bilei.
4. Biopsie hepatică cu examinare citologică ulterioară a materialului.
5. Laparoscopia pentru a determina operabilitatea unui neoplasm într-un organ.

Fiţi atenți! Dacă o persoană are alte boli ale vezicii biliare, este posibil ca cancerul să nu fie detectat în timpul diagnosticului.

Tratamentul cancerului

Metodele de tratament pentru patologie depind de forma și dimensiunea tumorii. Când o tumoare canceroasă este localizată în pereții unui organ, se utilizează o metodă de tratament chirurgical, care implică colecistectomia. Această operație este utilizată cel mai adesea pentru prima și a doua etapă a cancerului. În timpul intervenției chirurgicale, vezica biliară și țesuturile din apropiere sunt îndepărtate. În prezența unei tumori din stadiul al treilea și al patrulea, este posibilă efectuarea pancreaticoduodenectomiei și îndepărtarea lobului hepatic drept, a vaselor limfatice și a țesuturilor înconjurătoare.

Când metastazele se răspândesc în întregul corp, intervenția chirurgicală nu este efectuată în acest caz, terapia paliativă este utilizată pentru a reduce manifestarea simptomelor. Tratamentul include o combinație de radiații și chimioterapie. Radiațiile pot fi utilizate înainte și după intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii. Acest tratament ajută la prevenirea răspândirii celulelor canceroase în organism. Radioterapia implică utilizarea unui cateter special care este plasat în organul afectat, rezultând radiații care apar în interiorul corpului. În unele cazuri, medicii folosesc radiosensibilizatori - medicamente speciale care ajută la îmbunătățirea sensibilității tumorii în timpul radioterapiei.

Chimioterapia este prescrisă în ultimele etape de dezvoltare a cancerului. Este folosit ca tratament paliativ pentru a reduce simptomele bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții unui pacient cu cancer. Dacă tratamentul nu ajută, medicii apelează la un transplant de ficat. Această operație este destul de complicată. După un transplant de succes, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală timp de câțiva ani.

Fiţi atenți! Medicina tradițională poate fi utilizată în combinație cu tipul principal de tratament și numai după o discuție cu medicul curant.

După tratamentul patologiei, se repetă diagnosticul (restadializarea), care a fost folosit pentru a face un diagnostic și a determina gradul de dezvoltare a tumorii. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să ia o decizie privind continuarea, schimbarea sau oprirea terapiei.

Prognosticul și prevenirea patologiei

Când este diagnosticat cu cancer, prognosticul depinde de forma tumorii și de gradul de răspândire a metastazelor. Patologia în stadiile inițiale de dezvoltare este bine tratată. În ultima etapă, se efectuează un tratament paliativ, al cărui scop este îmbunătățirea calității vieții pacientului și eliminarea durerii. După tratament există riscul de recidivă. Prognosticul în acest caz va fi rău. În prezența unei tumori inoperabile, apare moartea. La tratament eficient Cu ajutorul intervenției chirurgicale, oamenii supraviețuiesc în 40% din cazuri. Adesea, boala duce la dizabilitate din cauza dezvoltării insuficienței renale și hepatice, care provoacă epuizarea completă a corpului.

În scopul prevenirii, se recomandă eliminarea sau slăbirea influenței factorilor provocatori. Este necesar să se trateze bolile tractului gastrointestinal în timp util, imagine sănătoasă viață, mâncați corect, faceți exerciții fizice moderate activitate fizică, monitorizați-vă greutatea și, de asemenea, respectați regulile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe și substanțe chimice toxice, efectuați examinări medicale periodice și tratați bolile cronice.

Inna Lavrenko

Timp de citire: 6 minute

A A

O tumoare a acestui organ este creșterea celulelor atipice din țesuturile sale. Când apare o astfel de patologie, scopul principal al terapiei este de a preveni răspândirea acestui proces.

Nu toate tumorile acestui organ se manifestă într-un stadiu incipient simptome externe. Tabloul clinic Boala depinde direct de structura histologică a tumorii, localizarea acesteia și dacă tumora este benignă sau malignă. De aceasta depinde și tratamentul prescris.

Ce este vezica biliară și care este scopul ei?

Vezica biliară este un rezervor gol în formă de pară ale cărui funcții principale sunt:

• acumularea de bilă produsă în mod continuu de ficat;
• aducerea acestuia la concentrația necesară;
• eliberarea acestei secreții hepatice în duoden atunci când alimentele intră în tractul gastrointestinal.

Acest organ este situat imediat sub ficat, în zona hipocondrului drept. Este conectat la canalul biliar comun (canal biliar comun) prin canalul cistic, iar la ficat prin canalul hepatic.

Scopul principal al bilei este de a descompune lipidele grele (grăsimile) și de a stimula producerea și funcționarea enzimelor produse de pancreas. În plus, această secreție hepatică are un efect antibacterian, împiedicând proliferarea agenților patogeni care intră în intestine împreună cu alimentele.

O tumoare a vezicii biliare poate fi benignă sau malignă. Astfel de neoplasme sunt clasificate în funcție de mai multe criterii, și anume:

1. Din punct de vedere histologic:

• benign:
• hemangiom;
• adenom;
• chist adevărat;
• fibrom;
• mixom;
• papilom;
• polip;
• fibroxantogranulom;
• Leymiomul.
• malign:
• leziuni de cancer epitelial (adenocarcinom (cel mai frecvent diagnosticat cancer); cancer solid; cancer mucinos; carcinom hepatocelular (numit și carcinom hepatocelular)); Cu cât structura țesuturilor patologice este mai aproape de normal, cu atât tratamentul este mai simplu.
• tumori maligne care decurg din țesuturile conjunctive (cancer fibros (scirrh) și sarcom);
• cancer parenchimatos (hepatom, colangiom, colangiohepatom);
• cancer anaplazic (reprezintă cel mai malign neoplasm din sistemul biliar, deoarece se caracterizează prin creștere rapidă și metastază, dar este destul de rar).

1. în funcție de gradul de deteriorare a structurilor vezicii biliare de către celulele atipice:

Cauzele tumorilor acestui organ și factorii de risc

Merită spus imediat că tumorile benigne au și tendința de malignizare (tranziție la o formă malignă). În prezent, nu există un răspuns exact la întrebarea despre cauzele fundamentale ale cancerului. Un grup de specialiști „învinovățește” mutațiile la nivel de genă pentru acest lucru, în timp ce celălalt consideră că totul este în stilul de viață al unui anumit pacient.

Factori care cresc probabilitatea apariției patologiilor oncologice ale vezicii biliare:

• predispoziție ereditară;
• prezența colecistitei cronice cu exacerbări periodice;
• colelitiaza;
• o combinație de colelitiază și colecistită cronică (cea mai periculoasă situație din punct de vedere oncologic);
• diskinezia căilor biliare, ducând la stagnarea bilei în cavitatea vezicii urinare;
• dieta și regimul necorespunzător;
• gastrită cronică însoțită de reflux biliar;
• pancreatită;
• ulcer duodenal;
• prezența substanțelor chimice nocive și a metalelor grele în organism (de exemplu, în rândul lucrătorilor din industria metalurgică sau din alte industrii periculoase).

Tabloul clinic al patologiei

Toate semnele externe care indică prezența unei tumori în vezica biliară sau în conductele acesteia sunt împărțite în două grupuri condiționate - general și local.

Simptomele generale sunt cele care afectează funcționarea întregului organism.

Simptomele locale sunt acele manifestări ale bolii care afectează sistemul în care se află tumora. Acest grup de simptome este adesea confundat de către pacient cu o dischinezie obișnuită, pe care jumătate dintre ruși o au, astfel încât semnalele alarmante ale patologiei oncologice sunt adesea confundate cu consecințele oboselii, alimentației proaste, suprasolicitarii sau chiar confundate cu gastrită.

Semne locale ale unei tumori în vezica biliară:

1. durere în hipocondrul drept;
2. gust amar în gură;
3. greață și vărsături;
4. balonare;
5. întunecarea urinei;
6. luminarea scaunului.

Simptome generale:

• manifestări de intoxicație generală a întregului organism (pierderea sau deteriorarea poftei de mâncare, aversiunea față de anumite tipuri de alimente, slăbiciune și greață fără cauză);
• îngălbenirea pielii și a sclerei oculare asociată cu pătrunderea toxinelor dăunătoare în sistemul circulator;
• o creștere a temperaturii corpului datorită „luptei” sistemului imunitar cu celulele patologice.

Dacă vorbim despre posibilele complicații la care le poate duce dezvoltarea tumorilor sistemului biliar, acestea includ în primul rând:

1. icter obstructiv, care apare din cauza blocării tumorii lumenului tractului biliar;
2. pancreatita biliară, care apare datorită faptului că canalul cistic și canalul pancreatic converg într-o singură ieșire, iar eliberarea bilei și a sucului pancreatic are loc simultan; dacă acest pasaj este blocat, sucul pancreatic începe să se „autodigere”;
3. umflarea de natură locală și generalizată, care apare din cauza „strângerii” venelor hepatice de către un neoplasm supraîncărcat, în urma căreia presiunea în vena portă crește și fluxul venos periferic este întrerupt;
4. ascită – în procesul de metastază peritoneală multiple, poate apărea o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală.

Stadiile principale ale cancerului și modalitățile de dezvoltare a metastazelor

Stadiul zero, în care tumora este localizată în membrana mucoasă a organului.

Prima etapă, când tumora începe să pătrundă în straturile musculare și conjunctive ale pereților vezicii biliare.

A doua etapă, în care celulele canceroase afectează organele din apropiere ale sistemului digestiv (ficat, pancreas și stomac), precum și ganglionii limfatici din apropiere.

A treia etapă - prin sistemul circulator sau limfatic, metastazele pătrund în alte sisteme ale corpului. .

A patra etapă este prezența metastazelor multiple și a cașexiei (epuizarea cancerului) în organism.

Cel mai adesea, cancerul vezicii biliare metastazează la:

• ganglionii limfatici gastrici și mezenterice;
• în ganglionii limfatici retroperitoneali;
• în trunchiul limfatic lombar;
• în țesutul pancreatic;
• în țesutul hepatic;
• în stomac;
• la splină;
• metastazele îndepărtate pot pătrunde în ganglionii limfatici inghinali și pot forma neoplasme secundare de natură malignă în plămâni.

Patru specialiști tratează simultan cancerul sistemului biliar: un medic oncolog, un gastroenterolog, un chirurg endoscopist și un chirurg abdominal.

Cum se detectează cancerul vezicii biliare?

Pentru diagnosticarea acestei patologii se folosesc atât tehnici instrumentale, cât și de laborator.

Metodele de diagnostic de laborator pot detecta „tulburarea” în sistemul tractului hepatobiliar, dar nu sunt capabile să identifice cauza acesteia.

De exemplu, un test de sânge pentru biochimie în prezența unei tumori arată o creștere a nivelului de bilirubină, transaminaze hepatice și amilazei pancreatice (dacă patologia apare pe fondul pancreatitei). Testul cu timol va arăta o creștere a fracției de gama globulină a proteinelor și o scădere a nivelului de proteine ​​totale. Coprogramul va detecta prezența grăsimilor nedigerate și a diferitelor fibre alimentare în scaun. Un test de sânge clinic complet va arăta anemie și leucocitoză. Antigenele canceroase (CA 19-9 și antigenul carcinoembrionar) vor fi detectate în sângele venos.

Tehnicile instrumentale de diagnostic fac posibilă identificarea structurii și locației unei anumite tumori. Acestea includ:

• Ecografia cavității abdominale;
• Radiografia tractului biliar folosind un agent de contrast;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• diagnostic radiologic (scintigrafie);
• diagnostic laparoscopic cu posibilitatea de a face o biopsie a țesutului tumoral.

Tratament

Tratamentul tumorilor acestui organ poate fi conservator sau chirurgical.

Terapia chirurgicală poate fi radicală (tumoarea este excizată complet din corp) și paliativă (dacă îndepărtarea completă este imposibilă fără deteriorarea gravă a structurilor importante pentru funcționarea organismului, se efectuează o operație care aduce o ușurare temporară pacientului).

Tehnicile chirurgicale radicale includ:

• colecistectomie (rezectia vezicii biliare);
• colecistectomie cu îndepărtarea parțială a ficatului.

Intervenții chirurgicale paliative:

• operații de stentare și dilatare a căilor biliare cu instalarea unui implant (proteză plasă);
• formarea unui pasaj de bypass între vezică urinară și duoden;
• colecistostomie - drenajul vezicii urinare cu tubul scos.

Metodele de tratament conservatoare implică utilizarea următoarelor tehnici (atât individual, cât și în combinație):

• chimioterapie (în ciuda efecte secundare, de neînlocuit în prezența metastazelor multiple);
• radioterapie;
• terapie țintită (considerată mai sigură și mai eficientă decât precedentele două și constă în țintirea celulelor canceroase cu ajutorul medicamentelor).

Pentru a corecta funcționarea sistemului biliar, se folosesc medicamente - hepatoprotectoare, antispastice și prokinetice. În procesul de tratare a unor astfel de patologii, este necesar nu numai să se respecte toate recomandările medicale, ci și o dietă numită „Tabelul terapeutic numărul cinci”.

Dacă aveți cele mai mici simptome ale patologiei vezicii biliare, solicitați imediat ajutor medical. Cancerul este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Fii sănătos!

YouTube a răspuns cu o eroare: Limita zilnică depășită. Cota va fi resetată la miezul nopții, ora Pacificului (PT). Puteți monitoriza utilizarea cotei și ajusta limitele în Consola API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Pe baza datelor statistice, cancerul vezicii biliare apare în doar două cazuri la suta de mii de oameni, în timp ce boala se află pe locul șase în lista neoplasmelor sistemului digestiv. Datorită faptului că neoplasmele maligne se dezvoltă asimptomatic în stadiile incipiente, boala este diagnosticată târziu, ceea ce provoacă dificultăți în timpul tratamentului. Cel mai adesea, persoanele cu vârsta de peste șaptezeci de ani sunt afectate de patologii ale vezicii biliare, iar boala este observată mai des la femei decât la bărbați.

În lista tuturor formațiunilor posibile ale vezicii biliare, tumorile canceroase ocupă nouăzeci la sută din toate cazurile. Prin urmare, dacă bănuiți un risc de cancer, trebuie neapărat să treceți la un examen medical pentru a depista cancerul în stadiile incipiente ale progresiei.

Motive

De obicei, cancerul vezicii biliare apare din cauza factorilor externi cauzați de stilul de viață al unei persoane, precum și de prezența oricăror alte patologii ale corpului. Factorii comuni care provoacă cancerul vezicii biliare includ:

• vârsta peste șaptezeci de ani;
• obezitatea;
• dependența de produse din tutun;
• activitate profesională care implică contact cu substanțe chimice sau radioactive;
• prezența pietrelor sau a proceselor inflamatorii în vezica biliară;
• depunerea de săruri de calciu în pereții organului;
• formarea chisturilor căilor biliare;
• polipi vezicii biliare predispuși la malignitate;
• leziuni infecțioase ale stomacului și duodenului.

Desigur, prezența oricăror factori din lista de mai sus nu poate cauza exact cancer, dar studiile în acest domeniu au identificat astfel de tulburări la majoritatea pacienților cu cancer al vezicii biliare.

Clasificarea cancerului

Cauzele și simptomele cancerului gastric depind în mare măsură de tipul de neoplasm. Pe baza structurii histologice a neoplasmului, se disting următoarele tumori ale vezicii biliare:

• adenocarcinom;
• sciroma;
• cancer slab diferențiat;
• cancer mucos;
• carcinom cu celule scuamoase;
• tumoră solidă.

Toate formele bolii sunt predispuse la un nivel ridicat de malignitate și metastaze rapide, adesea la nivelul sistemului limfatic.

După examinarea microscopică, cel mai adesea cancerul vezicii biliare se dovedește a fi adenocarcinom, al cărui grad de diferențiere determină prognosticul de vindecare pentru pacient. Cu cât diferențierea celulelor canceroase este mai avansată, cu atât tumora se dezvoltă mai mult și cu atât prognosticul este mai favorabil pentru pacient. Diagnosticul tardiv al cancerului este adesea o consecință a asemănării simptomelor clinice cu alte boli ale sistemului biliar: ciroză, colecistită.

Etape

Cancerul vezicii biliare are următoarele etape de dezvoltare:

• Stadiul zero - celulele maligne sunt situate pe peretele interior al vezicii biliare, afectând țesutul său sănătos;
• Prima etapă - o formațiune alungită sau ovală apare pe peretele vezicii biliare, care se mișcă ușor în cavitatea sa. Tumora se poate dezvolta rapid în două etape. Prima etapă este cauzată de deteriorarea pereților organului, iar în a doua etapă celulele tumorale se răspândesc tesut muscularși un strat de țesut conjunctiv.
• A doua etapă - ca și în prima etapă, dezvoltarea are loc în două etape. Numai în acest caz, prima etapă se caracterizează prin afectarea peritoneului visceral, iar a doua prin răspândirea tumorii la cei mai apropiați ganglioni și organe (ficat, intestine, pancreas);
• A treia etapă - oncologia crește cu metastaze la ficat, ducând la răspândirea în continuare a celulelor în toate zonele corpului;
• A patra etapă (finală) - în ultima etapă a progresiei cancerului vezicii biliare, se observă metastaze la distanță cu afectarea organelor vitale și a sistemului limfatic.

Se disting următoarele căi de metastază:

1. Prin țesuturile organelor din apropiere (ficat, pancreas, intestine și sistemul ganglionilor limfatici);
2. Calea limfogenă - prin sistemul vaselor limfatice;
3. Calea hematogenă - prin vasele de sânge, celulele sunt transportate folosind sângele pacientului.

Diagnosticul precoce al proceselor oncologice din vezica biliară crește semnificativ șansele pacientului de a reuși tratamentul. Dar dacă boala este detectată în stadiul de metastază, prognosticul pentru pacienți este dezamăgitor.

Simptome

Atunci când apare cancerul vezicii biliare, simptomele și manifestările se pot preface ca boli precum colecistita sau colelitiaza pentru o perioadă lungă de timp. În acest sens, este posibil ca pacienții să nu acorde importanța cuvenită dezvoltării simptomelor și să nu solicite ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp.

Primele simptome ale procesului oncologic încep să apară atunci când tumora crește în pereții vezicii biliare și în organele învecinate. Apoi, simptomele cancerului de vezică biliară provoacă dureri cronice surde în abdomenul superior și hipocondrul drept. De asemenea, este posibil să apară febră fără un motiv aparent. Semnele generale ale cancerului vezicii biliare pot fi următoarele:

• durere în abdomenul superior și hipocondrul drept;
• formarea icterului și colecistitei;
• creșterea temperaturii generale a corpului;
• palparea formațiunii în zona ficatului;
• greață cu vărsături;
• balonare;
• prezența diareei.

Într-un stadiu incipient la femei și bărbați, boala poate provoca manifestări care sunt inerente procese inflamatoriiîn organism, de aceea este foarte important să treci imediat la un examen medical calificat. Medicii clinicii vor putea să detecteze cu exactitate prezența unei tumori și să o diferențieze de alte procese patologice.

Mai mult de jumătate din toți pacienții cu cancer de vezică biliară sunt diagnosticați cu icter. Factorul care duce la apariția acesteia este funcționarea afectată a căilor biliare și, prin urmare, componentele bilei intră în fluxul sanguin general și se răspândesc prin membranele mucoase și piele, dându-i o culoare galbenă.

În timpul metastazei la ficat, pacienții prezintă o progresie rapidă a insuficienței renale. Sindromul de durere se intensifică, dimensiunea organului devine mai mare și se formează hidropizie abdominală (ascita). În unele cazuri, metastazele pot fi detectate prin palpare, dar confirmarea exactă a răspândirii lor se obține cu ajutorul ultrasunetelor (ultrasunete).

Diagnosticare

Dacă există simptome caracteristice, medicul poate doar suspecta apariția unei tumori canceroase în vezica biliară, dar pentru a face un diagnostic precis este necesar să se efectueze o serie de studii specifice. Se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• test biochimic de sânge cu testare enzimatică;
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• laparoscopie.

Folosind un test de sânge biochimic, poate fi detectată disfuncția hepatică, precum și leucocitoza și VSH accelerat. Dacă se observă o creștere a concentrației de antigene carcinoembrionare, aceasta indică malignitatea neoplasmului vezicii biliare. De asemenea, este important să se diferențieze neoplasmul de o posibilă altă boală a vezicii biliare cu simptome similare.

Pentru a determina cu exactitate dimensiunea tumorii, prezența modificărilor tumorale și răspândirea metastazelor, pacientul poate fi îndrumat pentru o scanare cu ultrasunete. Tratamentul suplimentar pentru cancerul vezicii biliare este determinat în funcție de localizarea, dimensiunea și gradul de dezvoltare a tumorii, precum și de implicarea organelor și țesuturilor învecinate.

Tratament

Odată ce a fost stabilit un diagnostic precis al cancerului de vezică biliară, cel mai eficient tratament este intervenția chirurgicală. Uneori, intervenția chirurgicală poate fi contraindicată din anumite motive, de exemplu, în cazul creșterii tumorii dincolo de GB, când intervențiile chirurgicale pot duce la afectarea organelor învecinate (ficat, intestine, pancreas). Apoi, pacienților li se prescriu operații paliative și medicamente care ameliorează starea pacientului prin reducerea severității simptomelor clinice.

Dacă celulele tumorale sunt localizate numai în vezica biliară afectată, este posibilă colecistectomia (înlăturarea completă a vezicii urinare). În timpul acestei operații, intervenția chirurgicală se efectuează prin laparoscopie (mici incizii). În timpul acestui tratament, medicii pot efectua o rezecție a ficatului și a unor părți ale căilor biliare pentru a îndepărta țesutul sănătos din jurul tumorii. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibilitatea de diseminare a celulelor maligne în timpul procedurilor chirurgicale.

Prognostic și prevenire

Un prognostic favorabil pentru cancerul vezicii biliare este posibil doar dacă boala este detectată în stadiile incipiente ale progresiei. În acest caz, îndepărtarea organului afectat crește șansele de vindecare. Supraviețuirea la cinci ani a pacienților operați este observată în nu mai mult de treisprezece la sută din toate cazurile de cancer al vezicii biliare. În majoritatea cazurilor, cancerul în stadiul 4 inoperabil este diagnosticat. Cât timp trăiesc pacienții cu acest diagnostic depinde de localizarea și amploarea metastazelor. Nu mai mult de cincisprezece din o sută de pacienți reușesc să supraviețuiască mai mult de un an.

Uneori, oamenii care încearcă să lupte împotriva unei boli folosesc metode tradiționale de tratament, dar toate metodele tradiționale posibile pot reduce doar puțin manifestările simptomatice ale bolii, ameliorând temporar starea pacientului.

Anumit masuri preventive această boală nu există încă, dar poți reduce riscul de cancer dacă încerci să duci un stil de viață sănătos, să îți monitorizezi dieta și să treci periodic la examinări medicale.